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為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿(mǎn)腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車(chē)，或者是打個(gè)車(chē)去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 8254次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周?chē)叙つさ募m集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見(jiàn)。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線(xiàn)了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫(xiě)清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 20720次

• 如何診斷消化性潰瘍
  一般來(lái)說(shuō)在臨床上，典型的周期性和節(jié)律性上腹部疼痛，是診斷消化性潰瘍的重要線(xiàn)索，但是很多消化性潰瘍病例的癥狀并不典型，甚至還可以沒(méi)有明顯的臨床癥狀，所以單純依靠患者的病史以及相關(guān)癥狀通常是難以準(zhǔn)確診斷的。確診時(shí)需要依靠鋇餐檢查以及胃鏡檢查，隨著診斷技術(shù)的提高，有效治療消化性潰瘍藥物的及時(shí)應(yīng)用，消化性潰瘍并發(fā)癥的發(fā)生率目前已經(jīng)顯著下降，少數(shù)病例可以有嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括上消化道大出血，穿孔，幽門(mén)梗阻和癌變甚至還可能因此而危及生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 1567次

• 如何診斷消化性潰瘍
  診斷消化性潰瘍主要是根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)及內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查。消化性潰瘍?yōu)槲杆岬那忠u作用增強(qiáng)及黏膜的屏障作用減弱所引起的一種疾病，主要是胃潰瘍及十二指腸球部潰瘍。根據(jù)病史，如果患者既往有長(zhǎng)期吸煙、飲酒史、飲食不規(guī)律。如果出現(xiàn)進(jìn)食后疼痛持續(xù)約半小時(shí)左右，然后緩解，下次進(jìn)食時(shí)又再次出現(xiàn)腹痛，這種節(jié)律性表現(xiàn)一般考慮是胃潰瘍。如果是饑餓時(shí)出現(xiàn)腹痛，進(jìn)食后好轉(zhuǎn)，夜間加重，這時(shí)一般考慮是十二指腸球部潰瘍。行內(nèi)鏡檢查，在內(nèi)鏡下通常可以看到胃內(nèi)或者是十二指腸球部清晰的潰瘍面，潰瘍周?chē)つこ溲?、水腫，表面覆有黃苔或者膿苔。行鋇餐檢查可以看到龕影，也可以診斷潰瘍。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-13 2080次

• 消化性潰瘍?nèi)绾卧\斷
  病情分析：消化性潰瘍主要是通過(guò)胃鏡檢查來(lái)進(jìn)行確診，在胃鏡下表現(xiàn)為卵圓形或圓形的病灶邊緣有光澤，肌底部有肉芽組織構(gòu)成并伴有灰黃色液體滲出，它的周?chē)つけ憩F(xiàn)為嚴(yán)重水腫。對(duì)于不能接受胃鏡檢查的也可以做x線(xiàn)鋇餐檢查。意見(jiàn)建議：避免暴飲暴食，少食多餐，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，避免辛辣刺激。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-15 1203次

• 如何診斷消化性潰瘍
  病情分析：消化性潰瘍的主要臨床表現(xiàn)包括上腹疼痛、反酸、燒心、惡心、嘔吐等癥狀。除此之外消化性潰瘍的診斷還可以到醫(yī)院做胃鏡或電子胃鏡進(jìn)行檢查，胃鏡檢查可以抽取黏膜進(jìn)行活檢確定潰瘍性質(zhì)。意見(jiàn)建議：消化性潰瘍患者除了要配合醫(yī)生積極治療以外，平時(shí)要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，不能喝濃茶濃咖啡，清淡飲食，少食多餐，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-14 1002次

• 消化性潰瘍?nèi)绾物嬍?/div>

  消化性潰瘍患者的飲食調(diào)養(yǎng)很重要，良好的飲食可促進(jìn)潰瘍愈合，飲食不佳則可導(dǎo)致患者潰瘍反復(fù)發(fā)作、遷延不愈，一般來(lái)說(shuō)消化性潰瘍患者應(yīng)當(dāng)避免吃辛辣刺激性的食物，避免油膩不易消化的食物，患者可以吃一些清淡容易消化的食物，例如南瓜粥、面條、紅薯粥、蜂蜜、蓮藕、蔬菜、雞蛋等，這些食物有助于潰瘍愈合。另外，患者在飲

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 147次

• 消化性潰瘍?nèi)绾物嬍?/div>

  消化性潰瘍的患者在飲食上要注意保持食物的清潔衛(wèi)生，不要吃腐敗的食物，飲食要清淡，少鹽、少糖、少油膩，多吃柔軟易消化的食物，比如小米粥、掛面、饅頭、雞蛋羹等，不要吃生冷、辛辣刺激性的食物，像辣椒、花椒、芥末、碳酸飲料、咖啡等最好不要食用，杜絕抽煙喝酒，煎烤以及油炸的食物也不要吃，三餐要定時(shí)定量，切忌暴

  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 927次