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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8082次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17372次

• 為什么呼吸衰竭
  呼吸衰竭主要是由于肺內(nèi)外的因素導(dǎo)致肺通氣功能或換氣功能障礙，從而導(dǎo)致低氧血癥或伴有不伴有二氧化碳潴留的情況。對于其發(fā)生的機制主要是包括通氣功能障礙和換氣功能障礙。而對于換氣功能障礙臨床中比較常見有彌散功能障礙以及通氣血流比例失調(diào)。對于通氣功能障礙則往往見于一些重癥肌無力，格林巴利等神經(jīng)中樞疾病導(dǎo)致通氣障礙，從而發(fā)生低氧血癥，高碳酸血癥。對于其治療的話目前臨床上主要予以解除誘因及病因，改善通氣，保持呼吸道通暢等。
  語音時長 01:10”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-19 1868次

• 為什么呼吸衰竭的病人需要吸氧
  呼吸衰竭是機體通氣功能和換氣功能出現(xiàn)障礙，從而導(dǎo)致低氧血癥，伴或不伴高碳酸血癥的臨床綜合征，表現(xiàn)為氧分壓小于60毫米汞柱，因此呼吸衰竭的病人需要吸氧。一型呼吸衰竭，主要以低流量吸氧或高流量吸氧為主，而二型呼吸衰竭，只能是低流量給氧，因為高流量給氧二型呼吸衰竭患者，呼吸中樞會受到抑制，從而加重低氧血癥。因此二型呼吸衰竭，給高濃度氧療時，需要聯(lián)合使用呼吸機輔助通氣，以盡量排出體內(nèi)二氧化碳，從而使二氧化碳分壓下降。
  語音時長 01:16”
  萬夢智 主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院

  2019-10-17 2827次

• 為什么呼吸衰竭
  病情分析：嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病造成肺通氣和換氣功能障礙，無法向機體提供足夠氧氣并帶有細(xì)胞代謝產(chǎn)生的二氧化碳，引起缺氧和二氧化碳潴留，發(fā)生呼吸衰竭。意見建議：嚴(yán)重的呼吸衰竭會威脅生命健康，所以在患者出現(xiàn)呼吸衰竭時應(yīng)當(dāng)主動尋求醫(yī)生幫助，及時就診能顯著提高患者生活質(zhì)量。
  錢棟 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-06-26 1401次

• 呼吸衰竭病人最早
  呼吸衰竭病人最早出現(xiàn)呼吸困難，呼吸困難為呼吸衰竭的首發(fā)癥狀。由于呼吸受到抑制，導(dǎo)致缺氧，使二氧化碳潴留，刺激頸動脈化學(xué)感受器呼吸受到了抑制，在這種情況下頸動脈體化學(xué)感受體，導(dǎo)致呼吸加深加快，可表現(xiàn)為潮式呼吸，部分患者在瀕危狀態(tài)下可出現(xiàn)呼吸節(jié)律改變。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 2201次

• 呼吸衰竭病人晚期癥狀
  呼吸衰竭病人晚期癥狀主要有呼吸困難、急促、口唇和甲床發(fā)干等，并發(fā)肺性腦病時可出現(xiàn)精神煩躁、意識障礙、心力衰竭等，嚴(yán)重時可以出現(xiàn)生命危險。呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴(yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴或不伴二氧化碳滯留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。建議去正規(guī)
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 182次

• 呼吸衰竭為什么會浮腫
  呼吸衰竭是多種慢性肺疾病的終末階段，主要表現(xiàn)為缺氧伴有或不伴有二氧化碳潴留。呼吸衰竭會引起體內(nèi)缺氧，缺氧引起肺動脈痙攣，肺動脈痙攣引起肺動脈高壓，肺動脈高壓引起右心室后負(fù)荷增加，右心做功增加，久而久之，右心會失代償，進(jìn)而會引起慢性肺源性心臟病，導(dǎo)致體循環(huán)淤血，主要表現(xiàn)為下肢浮腫、腹水、脾大、肝頸靜脈
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-12-25 2169次