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• 原發(fā)性肝癌鑒別診斷

  關(guān)于原發(fā)性肝癌的鑒別診斷，需要結(jié)合患者的既往病史，以及輔助檢查來進行綜合考慮。一般的對于有乙肝或者丙肝病史的這些患者，如果有肝硬化的基礎(chǔ)的話，我們是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明顯升高，往往提示肝癌的診斷可能性是很大的，這時候重點還需要看一下影像學(xué)的檢查，首先超聲為初步篩查的手段，如果發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位，我們則進一步進行增強CT、增強核磁檢查。一般會通過B超、增強CT或者是增強核磁等輔助檢查來進行診斷，假如對于小于兩厘米的腫瘤，需要有兩項以上的檢查。如果有明確的原發(fā)性肝癌的表現(xiàn)的時候，我們就可以做出診斷。對于大于兩個厘米的腫瘤只要有比較典型的影像學(xué)表現(xiàn)，就可以確定肝癌的診斷。

  

  01:37
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 3155次

• 原發(fā)性肝癌的鑒別診斷

  只要肝臟里邊多出來的東西，也叫肝臟占位，統(tǒng)統(tǒng)都得需要鑒別。首先要看看患者過去有沒有乙肝病史，有沒有丙肝病史，是不是喝酒的愛好，有沒有其它的工作，特殊的工作環(huán)境和工作背景等等。最常需要鑒別的就是，還得要看看患者性別年齡，因為像肝臟的良性腫瘤，最常見的肝血管瘤多見于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育齡期的女性，因為肝血管瘤的啟動原因，除了先天因素以外，還和雌激素有關(guān)。因此血管瘤女同志多發(fā)，鑒別血管瘤和肝癌，超聲結(jié)合腫瘤標記物，或者是CT，或者是核磁，肝血管瘤和肝癌比較容易鑒別。當然肝囊腫也是肝臟病里邊最常見的腫物，算不上腫瘤，也是很常見的腫物。肝囊腫里邊其實就是水，因此超聲、CT、核磁，一眼就可以鑒別出來很容易。不容易鑒別的是，肝臟里邊不典型增生，結(jié)節(jié)樣的不典型增生，也是實體的東西。如果患者有乙肝背景，出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣的不典型增生，需要認真的進行鑒別。當然鑒別的金標準就是病理，在超聲、CT或者核磁的引導(dǎo)下，能夠精準的對病灶取一點組織，病理化驗結(jié)果出來，就是金標準，還有其它少見的血管肉瘤等等。臨床上最常見的血管瘤，不典型增生、囊腫等等，最常見需要鑒別的就這幾種。

  

  01:59
  李常青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-01-08 6308次

• 原發(fā)性肝癌的早期診斷
  原發(fā)性肝癌早期診斷主要是通過它的癥狀，輔助檢查，還有一些肝癌的血清標志物檢測。早期有時會有肝區(qū)疼痛，消化道的癥狀，如果是中年以上，特別是有肝病史的病人，如果出現(xiàn)原因不明的肝區(qū)疼痛，消瘦，進行性肝臟腫大，應(yīng)當及時地行肝臟B超或者CT，明確是否存在原發(fā)性的肝癌。有時可以檢測甲胎蛋白，有助于早期診斷，甚至可以檢測出比較微小的肝癌。一般肝癌血清標志物包括血液酶還有腫瘤標志物的檢測，包括癌胚抗原還有CA19-9?？梢酝ㄟ^超聲，CT，核磁，也可以在超聲引導(dǎo)下肝穿刺針吸細胞學(xué)檢查，這是發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌的診斷意義。
  語音時長 01:32”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-27 3066次

• 原發(fā)性肝癌診斷標準
  原發(fā)性肝癌診斷標準主要有甲胎蛋白升高大于400，持續(xù)2個禮拜；甲胎蛋白大于200，持續(xù)4個禮拜；進行穿刺活檢發(fā)現(xiàn)癌細胞。原發(fā)性肝癌數(shù)據(jù)臨床上比較常見的疾病，早期的患者臨床癥狀并不明顯，進行CT檢查能夠發(fā)現(xiàn)病灶，早期肝癌進行手術(shù)切除常常能夠達到治愈，也是這個疾病治療的最佳時期。一旦患者出現(xiàn)明顯的疼痛，黃疸，腹水，浮腫等臨床表現(xiàn)的時候，大部分都是中晚期，常常預(yù)后比較差。所以，肝癌應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。
  語音時長 01:10”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-10-12 2056次

• 原發(fā)性肝癌鑒別診斷是什么
  原發(fā)性肝癌應(yīng)該與繼發(fā)性肝癌，肝硬化結(jié)節(jié)已經(jīng)活動性病毒性肝炎相鑒別，繼發(fā)性肝癌一般有原發(fā)于呼吸道，胃腸道，泌尿，生殖道，乳房等處的癌癥病史。增強ct或磁共振可以進到病灶動脈期強化，呈快進快出，診斷肝癌，若無強化，則考慮為肝硬化結(jié)節(jié)。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-06 2203次

• 什么原發(fā)性肝癌
  病情分析：原發(fā)性肝癌一般主要是指發(fā)生在肝臟的首發(fā)腫瘤，通常有典型的肝炎（病毒性肝炎或者酒精性肝炎），肝硬化，肝癌三部曲。甲胎蛋白通常會顯著升高。意見建議：建議原發(fā)性肝癌的病人務(wù)必要去正規(guī)的醫(yī)院進行診斷，治療。根據(jù)不同的分期選擇手術(shù)，介入，栓塞，射頻消融或者是靶向藥物治療。平時戒煙戒酒，少吃油膩食物。
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-06-15 2801次

• 原發(fā)性肝癌的早期診斷
  原發(fā)性肝癌早期診斷主要是通過它的癥狀，輔助檢查，還有一些肝癌的血清標志物檢測。早期有時會有肝區(qū)疼痛，消化道的癥狀，如果是中年以上，特別是有肝病史的病人，如果出現(xiàn)原因不明的肝區(qū)疼痛，消瘦，進行性肝臟腫大，應(yīng)當及時地行肝臟B超或者CT，明確是否存在原發(fā)性的肝癌。有時可以檢測甲胎蛋白，有助于早期診斷，甚至
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 281次

• 如何治療早期原發(fā)性肝癌
  早期原發(fā)性肝癌腫瘤比較小，而且一般沒有發(fā)生擴散和轉(zhuǎn)移，所以可以采取根治性手術(shù)切除，手術(shù)后也可以配合放療、化療等方法治療，能夠避免腫瘤的復(fù)發(fā)和擴散。早期原發(fā)性肝癌患者一定要養(yǎng)成良好的生活方式，尤其是要戒煙戒酒，不可熬夜，否則都會導(dǎo)致病情加重。另外，在身體情況允許下，可以適當?shù)淖鲆恍┻\動，但避免做劇烈運
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-24 0次