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• 如何治療特發(fā)性震顫

  特發(fā)性震顫的治療。實(shí)際上分藥物的治療還有非藥物的治療。我們常說(shuō)的藥物治療它也分幾個(gè)等級(jí)，我們常說(shuō)的藥物是一種β受體阻滯劑，我們常說(shuō)的按普萘洛爾。當(dāng)然還有一種藥是抗癲癇的藥物叫撲米酮。這個(gè)藥物影響的是里面的一個(gè)遞質(zhì)叫γ-氨基丁酸。那么它是來(lái)自這個(gè)，這是一線的用藥、二線的用藥也有一些二線的用藥，像我們常用的加巴噴丁、像一些托吡酯。醫(yī)生可能還會(huì)根據(jù)你的情況選擇像心得安這一類的藥物，叫阿替洛爾，這些藥物都是來(lái)治療特發(fā)性震顫。具體什么樣的病理選擇，可能和病情的嚴(yán)重程度，和你的對(duì)生活影響的程度，和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系。非藥物的治療，我覺(jué)得包括兩個(gè)方面一個(gè)就是手術(shù)，那么嚴(yán)重的、影響到生活質(zhì)量的，用藥物效果不好或者出現(xiàn)耐受的。這樣的情況可以考慮腦深部起搏器，也叫DBS手術(shù)。這個(gè)可以進(jìn)一步通過(guò)咨詢功能神經(jīng)外科的專家，一般是由我們神經(jīng)內(nèi)科的大夫覺(jué)得你現(xiàn)在藥物效果不好或者你的癥狀影響生活，我們覺(jué)得需要外科的手段來(lái)干預(yù)我們會(huì)推薦。第二個(gè)還有非藥物的治療。我覺(jué)得康復(fù)在這一塊也有一定的幫助。像國(guó)外有那種神經(jīng)假體，像經(jīng)顱磁刺激這些的一些手段也是一種治療的手段。當(dāng)然要根據(jù)您這個(gè)病人當(dāng)?shù)氐臈l件，允不允許有這些治療的手段。總的來(lái)說(shuō)，康復(fù)是補(bǔ)充不能占主要，最重要的還是我剛剛說(shuō)的藥物，必要的時(shí)候加上電子藥，也就是手術(shù)。藥物這一塊除了我前面講的一線的藥物，還有我說(shuō)的二線的藥物。你像一線的藥物普萘洛爾、撲米酮，二線的藥物我們常說(shuō)的像有加巴噴丁，有我剛剛講的托吡酯，甚至有艾司唑侖、安定這類藥物。其實(shí)我們有時(shí)候還有第三線的藥物。你像氯硝安定還有包括氯氮平這樣的藥物。但是每一種藥物具體怎么選擇要根據(jù)你震顫嚴(yán)重的程度，生活影響的程度，包括醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)非常的重要。就打個(gè)比方，這里面有一個(gè)叫β受體阻滯劑的藥物。如果病人同時(shí)有心臟的心率偏慢，醫(yī)生有時(shí)候藥物的選擇就要謹(jǐn)慎一點(diǎn)了。所以特發(fā)性治療，不僅是一個(gè)單一的治療，它還要結(jié)合你病人的全身的狀態(tài)來(lái)選擇適合你的用藥。

  

  03:09
  萬(wàn)志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-16 4696次

• 特發(fā)性震顫如何治療

  特發(fā)性震顫的治療，還是藥物治療和手術(shù)治療。在早期癥狀比較輕的時(shí)候，稍微有一點(diǎn)點(diǎn)，這時(shí)候?qū)嶋H上，就說(shuō)可以觀察，暫時(shí)不治療。如果癥狀越來(lái)越重了，可以用到藥物。這個(gè)藥物一般來(lái)說(shuō)，就是β受體阻斷劑，現(xiàn)在常用的有鹽酸阿羅洛爾片、心得安等等，有這些藥物。但這些藥物，都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，它有些副作用，可能帶來(lái)嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以大家一定要，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用，如果效果不好，或者癥狀太重影響生活了，現(xiàn)在可以采用手術(shù)治療。當(dāng)然手術(shù)治療，也包括毀損手術(shù)，如果單側(cè)可以考慮毀損手術(shù)。如果雙側(cè)，最好建議做腦起搏器手術(shù)，當(dāng)然如果條件允許，單側(cè)實(shí)際上做腦起搏器手術(shù)，也是更好的選擇。因?yàn)樗黄茐哪X組織，為將來(lái)如果有其他更好的治療手段的話，留下機(jī)會(huì)。特發(fā)性震顫，實(shí)際上它還有一個(gè)特點(diǎn)，就是他在喝一點(diǎn)酒以后，癥狀可能會(huì)稍微輕一點(diǎn)，就是身體緊張的時(shí)候加重，也有這么個(gè)特點(diǎn)。

  

  01:40
  張捷 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2019-11-25 12316次

• 特發(fā)性房顫的治療
  治療主要包括三方面：第一，房顫發(fā)作時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律，也就是患者的生理情況下的正常心律。第二，抗凝治療。因?yàn)榉款澃l(fā)作時(shí)心房亂顫，血液在心房里形成附壁的血栓，血栓脫落容易造成腦和重要臟器的栓塞。第三，針對(duì)特發(fā)性房顫的病因進(jìn)行上游病因的治療。另外與房顫相關(guān)的一些危險(xiǎn)因素的控制，包括血糖，腎病，呼吸睡眠暫停等等。如果用藥物不能轉(zhuǎn)復(fù)或者是維持正常的竇性心律，也可以選擇射頻消融根治術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  李慧娟 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-04-15 1350次

• 怎樣治療特發(fā)性房顫
  特發(fā)性房顫是指患者沒(méi)有明顯的器質(zhì)性心臟病，但出現(xiàn)陣發(fā)性或者持續(xù)性的房顫。特發(fā)性房顫患者如果沒(méi)有癥狀，而且發(fā)作的頻率比較低，可以先進(jìn)行飲食和生活方式的調(diào)整，要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，不要熬夜。如果患者有明顯的癥狀，而且房顫發(fā)作的頻率比較高，要進(jìn)行藥物的治療，可以使用控制心室率，抗凝預(yù)防血栓的藥物進(jìn)行治療。特發(fā)性房顫如果經(jīng)過(guò)藥物的治療房顫仍然反復(fù)發(fā)作，而且患者癥狀明顯，可以考慮進(jìn)行射頻消融手術(shù)，射頻消融手術(shù)對(duì)特發(fā)性房顫治愈的成功率還是比較高的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-07-08 1973次

• 特發(fā)性房顫有危險(xiǎn)嗎
  病情分析：特發(fā)性房顫也會(huì)有危險(xiǎn)的，任何的疾病如果說(shuō)不進(jìn)行積極的治療，在病情比較嚴(yán)重的情況下都會(huì)有一些危險(xiǎn)因素存在的。特發(fā)性房顫需要進(jìn)行一些治療，如果不進(jìn)行及時(shí)治療會(huì)，轉(zhuǎn)化為持續(xù)的永久性的心房顫動(dòng)。意見(jiàn)建議：一定要根據(jù)癥狀，進(jìn)行對(duì)癥的治療才能夠改善病情，平時(shí)養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，多鍛煉身體。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-17 1203次

• 特發(fā)性房顫需要做射頻消融嗎
  病情分析：特發(fā)性房顫，也就是孤立性房顫，是指沒(méi)有糖尿病、風(fēng)濕性心臟病、冠心病等明顯器質(zhì)性的房顫患者。特發(fā)性房顫預(yù)后比較好，發(fā)生血栓栓塞和死亡風(fēng)險(xiǎn)低，可以選擇藥物保守治療。但是如果房顫發(fā)作頻繁，尤其是發(fā)作癥狀比較嚴(yán)重的患者，也可以選擇射頻消融手術(shù)，手術(shù)成功率也比一般的房顫患者高。意見(jiàn)建議：特發(fā)性房顫的患者，建議低鹽低脂飲食，保持情緒平和，不要?jiǎng)诶?，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)，不要受涼感冒，注意休息，以盡可能的減少房顫發(fā)作。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-08-26 2002次

• 什么是特發(fā)性房顫
  特發(fā)性房顫在臨床中也被稱為孤立性房顫，這種房顫發(fā)病年齡大多數(shù)小于60周歲。一般通過(guò)相應(yīng)臨床檢查很難發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性的疾病，如高血壓、風(fēng)濕性疾病等臨床證據(jù)，是單獨(dú)出現(xiàn)的一種房顫。這種房顫的患者大多數(shù)可以出現(xiàn)血栓栓塞以及死亡的風(fēng)險(xiǎn)比較低，預(yù)后是比較好的，所以被稱為孤立性房顫。一般這種房顫主要通過(guò)預(yù)防復(fù)發(fā)、避
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 395次

• 特發(fā)性房顫需要做射頻消融嗎
  并不是所有的特發(fā)性房顫都是需要去做射頻消腫的，一般情況下如果能夠用藥物有效的進(jìn)行控制，是不需要去做射頻消融來(lái)進(jìn)行緩解的。一般想用藥物來(lái)解決的時(shí)候，可以吃一些調(diào)理心率的藥物，同時(shí)使用一些抗炎的藥物來(lái)幫助緩解和預(yù)防血栓的形成，常用藥物有華法林等
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-17 0次