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• 怎樣判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)？

  首先患者是否再次出現(xiàn)結(jié)核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會有相應(yīng)的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)是不科學(xué)的，需要進(jìn)行進(jìn)一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發(fā)現(xiàn)患者影像學(xué)上的病灶有增多，需警惕是否結(jié)核復(fù)發(fā)。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結(jié)核菌就可以明確診斷是肺結(jié)核病的復(fù)發(fā)。如果無明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗，以判斷結(jié)核有無復(fù)發(fā)。若配合患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等癥狀，就要按照新發(fā)肺結(jié)核來進(jìn)行相應(yīng)的有效的治療，治療也要堅持早期、聯(lián)合、適量、全程的治療原則。

  

  02:02
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 4912次

• 空洞型肺結(jié)核治療多久

  肺結(jié)核空洞的治療時間，與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴(yán)重程度，還有患者對抗結(jié)核藥物的敏感程度，還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關(guān)系，甚至還和患者全身營養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因為感染結(jié)核分枝桿菌毒力較強(qiáng)，而機(jī)體抵抗力相對較低的時候，結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對抗結(jié)核藥物較敏感，治療三個月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞，所需治療的時間比較長，一般可能會需要六個月左右，甚至一年。而對部分患有肺結(jié)核空洞，吸收到一定程度的時候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結(jié)核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導(dǎo)致結(jié)核治療過程比較漫長的一個原因。

  

  02:16
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 4801次

• 三型肺結(jié)核會傳染嗎
  不一定有傳染性，肺結(jié)核病菌的一些類型常常具有傳染性，而肺外結(jié)核病則不具有傳染性。由于肺臟與外界相通，在肺結(jié)核病發(fā)展惡化或形成空洞時，病變中的結(jié)核菌大量繁殖，通過支氣管排出體外，造成結(jié)核菌傳播。這樣的肺結(jié)核病人才具有傳染性，但將病人治愈就不再成為傳染源。肺結(jié)核是否傳染，需要看痰菌檢查的結(jié)果，如果痰菌檢查為陰性，一般就不帶傳染性。所以在平時的生活中，要多喝水、多加鍛煉身體，對機(jī)體產(chǎn)生抵抗力是有所幫助的。
  語音時長 1:14”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-24 6543次

• 為什么會患上肺結(jié)核
  當(dāng)人體抵抗力降低時，吸入的結(jié)核分枝桿菌在肺部形成滲出性炎癥病灶，引起淋巴管炎和淋巴結(jié)炎，原發(fā)病灶和淋巴結(jié)都可發(fā)生干酪樣壞死，肺部原發(fā)病灶淋巴管炎和局部淋巴結(jié)炎統(tǒng)稱為原發(fā)綜合征，多見于小兒。原發(fā)性肺結(jié)核的肺部原發(fā)灶，特別是肺門淋巴結(jié)的結(jié)核分枝桿菌，少量進(jìn)入血循環(huán)，從而播散到身體的各臟器，人體抵抗力強(qiáng)，僅產(chǎn)生肺尖、腦、骨、肝，泌尿生殖器官的孤立性病灶而逐漸愈合，但其中的結(jié)核分枝桿菌可存活數(shù)年之久，具有潛在的復(fù)發(fā)可能。成人更多見的是由繼發(fā)于肺或者肺外結(jié)核病灶，潰破到血管引起的血行播散型肺結(jié)核，另外原先潛伏在病灶內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌時有機(jī)會重新繁殖，引起以滲出和細(xì)胞浸潤為主，伴有不同程度地干酪樣病灶，成為浸潤性肺結(jié)核。另外與排菌病人密切接觸，反復(fù)性呼吸道感染，也可因再感染而發(fā)生浸潤性的肺結(jié)核，但較少見，已不發(fā)生菌血癥。繼發(fā)性肺結(jié)核以浸潤性肺結(jié)核最為常見，多為成年人。
  語音時長 1:51”
  何萍 主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

  2018-08-19 4668次

• 肺結(jié)核會怎樣
  病情分析：肺結(jié)核患者往往會出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀，表現(xiàn)為午后低熱、夜間盜汗、乏力、消瘦等，肺部CT往往會提示有結(jié)核病灶，查體會出現(xiàn)雙肺干濕性啰音，病情嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)咯血、呼吸困難。意見建議：一旦確診肺結(jié)核就要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要抽煙、喝酒，多做一些有氧的運動，有利于肺功能的改善，治療期間不要隨意的停藥或者減量，定期的復(fù)查肺部CT，可以了解治療效果。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-24 1102次

• 三型肺結(jié)核如何治療
  病情分析：Ⅲ型肺結(jié)核是成人最常見的一種結(jié)核類型，臨床上主要表現(xiàn)為慢性咳嗽，咳痰，盜汗，午后潮熱等現(xiàn)象。意見建議：治療方案分為強(qiáng)化治療階段：異煙肼0.3，每天早上一次，吡嗪酰胺1.5，每天上午一次。乙胺丁醇0.75每天下午一次。利福平0.45，每天晚上一次，體重大于60公斤者，改為0.6，每天晚上一次。治療期間定期復(fù)查肝功能，同時加強(qiáng)營養(yǎng)和對癥支持治療，鞏固治療階段，多采用異煙肼和利福平治療3到9個月。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-03-23 1302次

• 怎樣會患上三型肺結(jié)核
  三型肺結(jié)核，主要說的是繼發(fā)性的肺結(jié)核，主要是通過肺結(jié)核患者的飛沫傳播，當(dāng)肺結(jié)核咳嗽、咳痰，咳出帶有結(jié)核分枝桿菌的痰液，經(jīng)呼吸道傳播入肺，而被感染上肺結(jié)核。所以，對于肺結(jié)核患者本身來說，第一個家里一定要通風(fēng)；第二個，一定要記得戴口罩，注意隔離；第三個，最重要的就是要一旦患上肺結(jié)核，需正規(guī)的口服抗結(jié)核藥
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 144次

• 得了肺結(jié)核會怎樣
  得了肺結(jié)核，如果任其病情發(fā)展也是可以出現(xiàn)比較糟糕的情況，可以變成活動性的肺結(jié)核，可以進(jìn)展為結(jié)核性胸膜炎，可以出現(xiàn)一些結(jié)核性腦膜炎，出現(xiàn)明顯的空洞型的肺結(jié)核，出現(xiàn)結(jié)核的其他臟器的轉(zhuǎn)移，可以導(dǎo)致身體嚴(yán)重的消瘦出現(xiàn)大咯血，甚至出現(xiàn)一系列的身體衰弱的狀態(tài)。所以，一旦明確是活動性的肺結(jié)核感染，就需要盡早的進(jìn)行
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 204次