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• 類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎區(qū)別

  在門診看病也是經(jīng)常會有人問，他說我這個是不是風濕啊，有的一上來關節(jié)疼就說，想要給他一個結(jié)果，其實類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎，我不知道大家所謂的，風濕性關節(jié)炎是什么，我們最早的風濕性關節(jié)炎，也就跟鏈球菌感染相關的一種關節(jié)炎，我們過去也叫風濕熱，當然現(xiàn)在有一個名字叫鏈球菌感染后綜合征，這是風濕性關節(jié)炎的概念，那么它最常見的，還是鏈球菌感染之后，造成這種大的關節(jié)的紅腫熱痛，甚至會有發(fā)熱，包括有皮疹、心臟炎，查抗鏈O它的滴度會升高，隨著抗感染治療的話，它的滴度會下降，那么就是風濕性關節(jié)炎，還有一種老百姓所謂的風濕性關節(jié)炎，其實是一個廣義的概念，就是它可以包括，只要是有關節(jié)肌肉痛的，這種風濕病，他都叫風濕性關節(jié)炎，但是我理解的，你這個問題應該是，就是剛剛我說的，鏈球菌感染后的這種風濕性關節(jié)炎，跟類風濕性關節(jié)炎鑒別，那么類風濕關節(jié)炎，剛才我前面已經(jīng)講到了，它主要表現(xiàn)為一個僵痛腫畸脹，而且它是，多半是以小關節(jié)受累為主，比如說手的近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)，包括腕關節(jié)，也包括其他的腳的跖趾關節(jié)等等一些，那么它往往就是，會伴有這種僵硬晨僵，然后關鍵是他那化驗，化驗的話，大多數(shù)抗鏈O是正常的，但是也有的人會升高，是可能他以前就高過，但最主要的是他會有，70%左右的人，會類風濕因子陽性，那么CCP抗體的話，有百分之七八十都是陽性，有時候影像學方面也會，如果時間長了他會出現(xiàn)，這種滑膜炎之外，除了滑膜炎之外，他還會有關節(jié)的那種破壞，我們叫蟲蝕樣的改變，那么跟風濕性關節(jié)炎，顯然這兩個病是不一樣的。

  

  02:31
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 4119次

• 類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎有什么區(qū)別

  從國人的觀念當中，關節(jié)疼痛以及關節(jié)活動受限，都源于風濕，當然這個風濕概念，可能源于中醫(yī)，把任何的關節(jié)疾病都歸結(jié)于風濕這個詞。但是從我們西醫(yī)的角度出發(fā)，風濕性關節(jié)炎與類風濕性關節(jié)炎，是兩種不同的疾病。首先風濕性關節(jié)炎是由于感染性鏈球菌感染所導致的，它不光是使得關節(jié)受到影響，而且會影響到心臟等等、其他的器官，所以說它的疾病比較急，而且發(fā)生在兒童、青壯年的身上。而類風濕性關節(jié)炎它的發(fā)病原因是不同的，盡管它的發(fā)病原因目前尚不明確，但是我們可以確定，類風濕性關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。它源于自身的免疫系統(tǒng)，造成了對關節(jié)以及其他的組織發(fā)生攻擊，最終造成了疾病的發(fā)生。風濕性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎，它的發(fā)病也明顯的不同，風濕性關節(jié)炎大多數(shù)發(fā)生在大關節(jié)，會出現(xiàn)關節(jié)的紅腫、疼痛，而類風濕性關節(jié)炎，是出現(xiàn)于小關節(jié)，對稱性、持續(xù)性，患者多是青壯年的女性，多發(fā)生于晨僵、疼痛、關節(jié)腫脹，嚴重的時候，關節(jié)會造成破壞造成關節(jié)的畸形、功能下降，通常來說風濕性關節(jié)炎，一般治療之后預后良好，不會形成明顯的關節(jié)畸形，造成關節(jié)的嚴重的后果。但是它對心臟的影響，我們需要注意，但是類風濕性關節(jié)炎由于目前治療手段的限制，它對于關節(jié)的破壞還是比較嚴重的，會造成比較嚴重的并發(fā)癥，對于類風濕性關節(jié)炎我們需要根據(jù)正規(guī)的治療方案，來進行正規(guī)的治療。比如說我們可以服用甲氨蝶呤等等，免疫抑制劑進行治療。由于患者對于臨床上這些藥物，副作用不能耐受，或者這些藥物的作用，并不是特別明顯，所以我們需要采用其他的治療手段，近年來出現(xiàn)了一種新的口服的JAK抑制劑，也就是托法替布，可以補充部分患者。由于使用甲氨蝶呤療效不明顯，或者無法耐受的時候。比如說捷維枸櫞酸托法替布，可以聯(lián)合甲氨蝶呤，或者單獨使用，它的有效性和安全性與生物制劑都比較相似，可以很好地緩解，類風濕性關節(jié)炎。因此對于類風濕性關節(jié)炎，我們需要正規(guī)地治療，避免采用盲目地聽信偏方等等治療。對于各種服用的藥物，需要咨詢醫(yī)生以及藥師，才能更好地使用避免發(fā)生副作用。

  

  04:07
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-09 3468次

• 類風濕性關節(jié)炎和風濕熱
  類風濕關節(jié)炎是一種以侵蝕性關節(jié)炎為主要表現(xiàn)的全身性自身免疫性疾病。本病表現(xiàn)為以雙手，腕，膝，距小腿和足關節(jié)等小關節(jié)受累為主的對稱性持續(xù)性多關節(jié)炎，此外患者可以有發(fā)熱，貧血，皮下結(jié)節(jié)及淋巴結(jié)腫大等關節(jié)外表現(xiàn)，血清中可出現(xiàn)類風濕因子及抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體等多種自身抗體。急性風濕熱是由溶血性鏈球菌感染后引起的一種結(jié)締組織非化膿性炎性疾病。患者多為學齡期兒童，病變主要累及心臟，關節(jié)，皮膚，腦，漿膜及血管等部位的結(jié)締組織，臨床表現(xiàn)特點為心臟炎，游走性大關節(jié)炎，舞蹈癥，皮膚環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)，反復發(fā)作者可導致風濕性心瓣膜病。
  語音時長 1:33”
  李亞芹 主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院

  2018-09-27 1452次

• 風濕熱與風濕性關節(jié)炎區(qū)別
  風濕熱是常見的一種感染后引起的風濕系統(tǒng)疾病，而風濕性關節(jié)炎是風濕熱的一個臨床亞型，當風濕熱患者主要是以關節(jié)炎為臨床癥狀時，就稱為風濕性關節(jié)炎。風濕熱是在咽喉部a組乙型溶血性鏈球菌感染后反復發(fā)作而出現(xiàn)的一種全身結(jié)締組織炎癥，它不僅僅累及到關節(jié)，還會累及到心臟，皮膚以及皮下組織，有時候還會累及到肺臟，腎臟等內(nèi)臟。當以關節(jié)炎為主要癥狀時，就稱為風濕性關節(jié)炎。而以心臟炎為主要癥狀或者是遺留了心臟損害時就稱為風濕性心臟病，這是風濕熱常見的兩種臨床亞型。風濕熱主要發(fā)生于冬春季節(jié)，尤其是在陰雨的環(huán)境中，寒冷和潮濕是它重要的誘因，喜歡在居住條件擁擠以及醫(yī)藥不發(fā)達的地區(qū)流行，尤其好發(fā)生于青少年、兒童。風濕熱這個疾病具有自限性，但是有反復發(fā)作的特點，一旦診斷需要早起積極的治療。
  語音時長 01:39”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-13 2886次

• 類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎區(qū)別是什么
  病情分析：類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎是兩種疾病，兩者的區(qū)別是發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)不一樣。類風濕關節(jié)炎的發(fā)病機制是免疫系統(tǒng)對正常的關節(jié)組織進行錯誤的攻擊，導致關節(jié)出現(xiàn)一系列的炎癥反應；而風濕性關節(jié)炎是與A組乙型溶血性鏈球菌感染相關的關節(jié)炎。類風濕關節(jié)炎會有關節(jié)晨僵的臨床表現(xiàn)，而風濕性關節(jié)炎沒有。意見建議：不管是類風濕關節(jié)炎，還是風濕性關節(jié)炎都要積極進行治療，在西醫(yī)上類風濕關節(jié)炎可以進行抗炎抗風濕治療，風濕性關節(jié)炎可以進行抗感染鎮(zhèn)痛治療。在中醫(yī)上類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎都歸屬于痹證的范疇，一般是由于風寒濕等外邪侵襲導致的，可以在中醫(yī)師的辨證下使用祛風散寒、舒筋通絡的藥酒進行治療，比如壯骨藥酒。 如需用藥或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導下合理用藥。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟南市第四人民醫(yī)院

  2022-09-01 802次

• 風濕熱是風濕性關節(jié)炎嗎
  風濕熱是風濕科的一種疾病，它可以有關節(jié)疼，發(fā)熱，舞蹈癥，還有結(jié)節(jié)紅斑這些表現(xiàn)。關節(jié)可以紅腫，疼痛，化驗檢查中抗o增高，血沉增高，關節(jié)炎只是風濕熱的一個臨床表現(xiàn)，不能夠片面的說風濕熱就是風濕性關節(jié)炎。
  關飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-02 1501次

• 骨關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎的區(qū)別
  骨關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎的區(qū)別有定義不同、病因不同、好發(fā)部位不同、治療措施不同、恢復時間不同等，患有此疾病后，需要及時就醫(yī)治療。1、定義不同：骨關節(jié)炎通常是中老年常見的慢性病，在力學因素以及生物學因素的作用下，軟骨以及軟骨細胞出現(xiàn)異常。風濕性關節(jié)炎是風濕熱的關節(jié)表現(xiàn)形式。2、病因不同：前者考慮與年齡、
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-07-31 0次

• 風濕性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎的區(qū)別
  風濕性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎的區(qū)別包括病因、臨床表現(xiàn)、發(fā)病年齡和性別不同。1、病因：風濕性關節(jié)炎的發(fā)病與遺傳因素、感染、環(huán)境因素等有關。類風濕性關節(jié)炎的發(fā)病機制與免疫系統(tǒng)的異常活化有關。2、臨床表現(xiàn)：風濕性關節(jié)炎的癥狀包括關節(jié)疼痛、關節(jié)腫脹
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-11-22 0次