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• 頸動(dòng)脈狹窄多少下支架

  頸動(dòng)脈狹窄多少需要下支架，這是非常好的問題。絕大多數(shù)頸動(dòng)脈狹窄，如果無癥狀的頸動(dòng)脈狹窄，一般是超過70%，發(fā)生腦卒中的機(jī)會(huì)才明顯的增高，所以這部分我們是需要干預(yù)的，可以去給他下支架。其次就是中度的頸動(dòng)脈狹窄，也就是50%到70%的狹窄程度，但是合并有癥狀的，比如說病人，有一過性的腦卒中的癥狀，有一過性的偏癱失語，一過性的面癱，伸舌歪等等這些情況，那么就提示這個(gè)病人，是有癥狀的頸動(dòng)脈狹窄。我們可以去考慮支架的治療。針對(duì)絕大多數(shù)，無癥狀頸動(dòng)脈狹窄，狹窄程度小于50%的，或者是尤其是，小于70%的這部分病人，不需要去干預(yù)，即使有癥狀，但是狹窄程度小于50%的，一般也不去考慮支架的治療。我們可以針對(duì)嚴(yán)重，斑塊性質(zhì)不好的脫落的，我們可以考慮去做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫的治療。

  

  01:28
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-18 8585次

• 做頸動(dòng)脈支架的危害

  做頸動(dòng)脈支架的危害在于首先它是通過介入手術(shù)完成的，介入就需要造影，有輻射；另外造影劑對(duì)腎的代謝有影響，可能會(huì)引起腎功能不全，發(fā)生率很低，但是有這方面的風(fēng)險(xiǎn)。再就是一些軟斑塊可能在做介入手術(shù)的時(shí)候?qū)Ыz通過時(shí)會(huì)有斑塊脫落，就會(huì)有腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，因此頸動(dòng)脈支架往往需要放保護(hù)傘來避免術(shù)中的斑塊脫落?，F(xiàn)在頸動(dòng)脈支架的技術(shù)越來越成熟，配套的治療也都跟得上，成功率也提高了很多。但頸動(dòng)脈支架大多數(shù)的病人也是會(huì)有獲益的，能夠避免缺血性卒中，預(yù)防腦中風(fēng)。

  

  01:10
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-30 7711次

• 頸動(dòng)脈支架術(shù)危險(xiǎn)嗎
  頸動(dòng)脈支架術(shù)是有一定危險(xiǎn)的。頸動(dòng)脈支架術(shù)它是介入手術(shù)的一種，它的操作過程的主要是通過導(dǎo)絲將支架送到患者頸動(dòng)脈狹窄處，通過支架的支撐將患者的狹窄動(dòng)脈擴(kuò)張開，這樣患者就可以改善血液循環(huán)，這樣患者的相關(guān)的臨床的癥狀就可以得到改善和減輕，這就是它的具體操作過程?；颊咴谶M(jìn)行介入手術(shù)的過程中可能會(huì)出現(xiàn)心臟驟?；蛘咴煊皠┻^敏，以及導(dǎo)絲的斷裂，還有可能支架打開不完全等，這些都是一些風(fēng)險(xiǎn)，所以頸動(dòng)脈支架術(shù)是有一定危險(xiǎn)的。
  語音時(shí)長 01:25”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-13 4813次

• 頸動(dòng)脈支架成形術(shù)圍術(shù)期的藥物治療
  頸動(dòng)脈支架成形術(shù)手術(shù)前藥物的應(yīng)用：建議術(shù)前至少4-5天使用阿司匹林，每天100至300毫克，加氯吡格雷每天75毫克，進(jìn)行雙聯(lián)抗血小板治療，或者在術(shù)前4-6小時(shí)服用氯吡格雷300mg-600mg，術(shù)后雙聯(lián)抗小板治療至少服用四周。如果合并冠心病和再狹窄的危險(xiǎn)因素，建議延長至三個(gè)月，建議長期服用低劑量阿司匹林每天75-100mg。對(duì)于不能耐受氯吡格雷的患者，可以使用其他抗血小板藥物，如西洛他唑，沙格雷酯。血壓及心率的控制：在頸動(dòng)脈支架成形術(shù)前，建議使用抗高血壓藥物有效控制血壓，對(duì)術(shù)前TIA反復(fù)發(fā)作者，收縮壓在180mmhg以內(nèi)的患者，術(shù)前不建議強(qiáng)烈降壓，以防止低灌注誘發(fā)腦卒中。頸動(dòng)脈支架成形術(shù)圍術(shù)期出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定狀態(tài)，建議使用血管活性藥物維持血壓穩(wěn)定，以減少術(shù)后高灌注及腦出血的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前心率低于50次/分或有重度房室傳導(dǎo)阻滯者，可考慮術(shù)中植入臨時(shí)起搏器。
  語音時(shí)長 2:27”
  崔建軍 副主任醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 2837次

• 什么是頸動(dòng)脈支架術(shù)
  病情分析：頸內(nèi)動(dòng)脈支架術(shù)是在x線透視監(jiān)視下，經(jīng)人體血管的自然通道（股動(dòng)脈），在導(dǎo)引器械的幫助下遞送支架進(jìn)入頸動(dòng)脈，以達(dá)到擴(kuò)張頸動(dòng)脈的效果。常用于動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈夾層、肌纖維發(fā)育不良、炎癥、放療、腫瘤等原因?qū)е碌念i動(dòng)脈管腔變細(xì)變窄。意見建議：即將進(jìn)行頸動(dòng)脈支架手術(shù)的患者，不必過度緊張，應(yīng)保持平穩(wěn)心態(tài)，目前醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展日新月異，血管內(nèi)介入手術(shù)越發(fā)成熟，療效尚佳，并發(fā)癥罕見。應(yīng)保持食物正常攝入，保證夜間睡眠質(zhì)量，做好術(shù)前準(zhǔn)備。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-03 1804次

• 頸動(dòng)脈支架術(shù)危險(xiǎn)嗎
  病情分析：這是一種有創(chuàng)的操作，只要是有創(chuàng)操作就有一定的風(fēng)險(xiǎn)性的。比如有可能導(dǎo)致頸動(dòng)脈斑塊脫落引起腦動(dòng)脈的栓塞，有可能引起迷走反射，導(dǎo)致患者血壓下降、心律減慢，有可能引起血管痙攣等。意見建議：建議頸動(dòng)脈支架的患者一定要注意控制危險(xiǎn)因素，平時(shí)控制好血糖、血脂、血壓。要注意規(guī)范的服用他汀類藥物和抗血小板聚集的藥物，防止缺血性腦血管病的發(fā)生。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-07-01 1403次

• 頸動(dòng)脈剝脫術(shù)和支架哪個(gè)安全
  頸動(dòng)脈剝脫術(shù)和支架手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但是相比較頸動(dòng)脈剝脫術(shù)效果會(huì)更好一些。頸動(dòng)脈剝脫術(shù)和支架手術(shù)屬于常見的兩種手術(shù)，任何手術(shù)都會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性，因此不能夠一概而論。支架手術(shù)通常是指冠狀動(dòng)脈進(jìn)行支架植入手術(shù)，術(shù)后有可能會(huì)引起血栓形成的可能性，因此建議做頸動(dòng)脈剝脫術(shù)，效果是比較好的，相對(duì)于來說安全性
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-26 160次

• 頸動(dòng)脈支架植入術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  頸動(dòng)脈支架植入術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大，術(shù)后要加強(qiáng)生活護(hù)理。頸動(dòng)脈支架植入術(shù)是使用球囊導(dǎo)管、支架等器械消除或減輕頸部動(dòng)脈狹窄與血栓，改善頸部血管供血區(qū)域器官血流灌注的介入治療方法。頸動(dòng)脈支架植入手術(shù)通常情況下需要在局部麻醉或全身麻醉下進(jìn)行，術(shù)前需要注射一些抗凝的藥物，防止手術(shù)中血栓的形成。頸動(dòng)脈支架植入手術(shù)是一種
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-17 2111次