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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9004次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10442次

• 風(fēng)濕性心臟病要咯血嗎
  風(fēng)濕性心臟病的患者確實(shí)有可能會出現(xiàn)咯血，之所以會出現(xiàn)咯血，是因?yàn)榛颊哂卸獍曛囟泉M窄，這種情況患者會出現(xiàn)肺動脈壓升高，就有可能會出現(xiàn)劇烈的咳嗽、咯血的表現(xiàn)，當(dāng)然這種情況比較少見。但是在臨床上也能夠看到，所以說如果患者有重度二尖瓣狹窄，那么患者就有發(fā)生咯血的可能性，咯血是因?yàn)閯×业目人詫?dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂，引起咯血。對于風(fēng)濕性心臟病的臨床表現(xiàn)，由于心臟瓣膜的病變部位不一樣，病變嚴(yán)重程度不一樣，患者的臨床表現(xiàn)，也不完全一樣，一般情況下都有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)左心房壓力增高，引起肺靜脈以及肺部的毛細(xì)血管壓力升高，形成肺淤血。肺淤血以后就容易引起呼吸困難、咳嗽、咯血這樣的表現(xiàn)，有些時候會出現(xiàn)聲音沙啞以及吞咽困難，另外二尖瓣關(guān)閉不全的患者，也會出現(xiàn)肺水腫、咯血、右心衰竭的這種表現(xiàn)。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-25 1837次

• 風(fēng)濕性心臟病要手術(shù)嗎
  風(fēng)濕性心臟病在無癥狀期不需要特別的治療，適當(dāng)?shù)捏w力活動與休息，限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預(yù)防和治療。注意預(yù)防風(fēng)濕熱和感染性心內(nèi)膜炎，合并心衰時使用洋地黃制劑，利尿劑和血管擴(kuò)張劑。如果二尖瓣中度狹窄，有無心臟的失代償可考慮手術(shù)，如果心臟已出現(xiàn)失代償建議手術(shù)，手術(shù)時機(jī)很關(guān)鍵，如果手術(shù)時機(jī)恰當(dāng)則利于預(yù)后。手術(shù)治療方法有心臟內(nèi)科介入的方法，通過介入方法釋放人工瓣膜或修復(fù)瓣膜的對合。手術(shù)方法有通過開刀手術(shù)，對瓣膜修復(fù)和瓣膜置換，瓣膜置換有生物瓣置換和機(jī)械瓣的置換。
  語音時長 1:31”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-23 2038次

• 有風(fēng)濕性心臟病還能要孩子嗎
  病情分析：有風(fēng)濕性心臟病的女性不建議再要孩子，因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病的患者在懷孕期間很容易導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)妊高癥，嚴(yán)重的可能會引起心衰，因?yàn)槿焉锉旧砭涂赡軐?dǎo)致血容量增加，加重心臟的負(fù)擔(dān)，如果存在風(fēng)濕性心臟病，就容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心衰。意見建議：如果有不舒服，一定要在備孕期間應(yīng)該去醫(yī)院檢查一下心臟的功能，如果在懷孕以后出現(xiàn)了風(fēng)濕性的心臟病，一定要注意避免勞累，避免情緒激動，定期的去醫(yī)院做產(chǎn)檢。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-08-09 1101次

• 風(fēng)濕性心臟病還能受刺激嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病是不能再受到刺激的，因?yàn)榻?jīng)常受到一些外界或環(huán)境等因素的刺激，就容易導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病的病情加重，平時患有風(fēng)濕性心臟病，要保持樂觀的心態(tài)，同時要注意規(guī)律休息才能促使病情恢復(fù)。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病的患者，平時日常生活中要避免劇烈的刺激，要保持樂觀的心態(tài)，同時還要注意低鹽低脂的飲食，不要干一些重體力活動，必要的時候也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按醫(yī)囑正確的服用藥物。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-14 1001次

• 風(fēng)濕性心臟病要咯血嗎
  風(fēng)濕性心臟病的患者確實(shí)有可能會出現(xiàn)咯血，之所以會出現(xiàn)咯血，是因?yàn)榛颊哂卸獍曛囟泉M窄，這種情況患者會出現(xiàn)肺動脈壓升高，就有可能會出現(xiàn)劇烈的咳嗽、咯血的表現(xiàn)，當(dāng)然這種情況比較少見。但是在臨床上也能夠看到，所以說如果患者有重度二尖瓣狹窄，那么患者就有發(fā)生咯血的可能性，咯血是因?yàn)閯×业目人詫?dǎo)致局部毛細(xì)血管
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 181次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次