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為你推薦

• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進(jìn)行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結(jié)果。第二個指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現(xiàn)出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8686次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術(shù)對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說小梁成形術(shù)。如果對于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7974次

• 青光眼換晶體
  一，青光眼及其青光眼術(shù)后都會引起白內(nèi)障的發(fā)生，也就是并發(fā)性的白內(nèi)障，一旦出現(xiàn)晶狀體的渾濁，我們需要立即將白內(nèi)障進(jìn)行摘除，然后植入一個全新的人工晶體進(jìn)去。二，因為眼睛就像照相機(jī)一樣，晶狀體相當(dāng)于照相機(jī)的鏡頭，而眼底相當(dāng)于照相機(jī)的底片。當(dāng)鏡頭渾，也就是得了白內(nèi)障時，看不到一個清晰的世界，只能模糊的看到物體甚至是看不清，只能達(dá)到指術(shù)或者手動的勢力。像這種情況需要將原有的混濁的白內(nèi)障摘除，然后植入到一個新的人工晶體到眼內(nèi)，來代替原有的晶體的作用，相當(dāng)于把照相機(jī)的鏡頭給換了，然后才能看到一個清晰明亮的世界
  語音時長 1:38”
  李卉 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-08-20 5357次

• 青光眼可以換晶體嗎
  青光眼患者如果有非常明顯的白內(nèi)障，并且晶狀體混濁已經(jīng)非常的明顯，往往是可以換晶狀體的，這種情況下一定要先把眼壓控制好，然后才能做手術(shù)，換完晶狀體之后，青光眼的癥狀往往也會得到緩解。因為有很多類型的青光眼是由于白內(nèi)障導(dǎo)致的，也就是白內(nèi)障繼發(fā)性的青光眼，這個時候往往需要盡快的進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，平時一定要高度重視眼部的健康，如果有眼睛的不舒服，一定要盡快的去醫(yī)院就診，這樣我們才能更早的發(fā)現(xiàn)青光眼這個疾病，才能夠積極的制定治療方案。青光眼目前來說就是藥物治療，激光治療或者是手術(shù)治療，而激光和手術(shù)又有很多的治療方式，所以一定要根據(jù)具體的病情，選擇合適的治療方式，并且還需要定期去醫(yī)院復(fù)查，這些都是非常關(guān)鍵的。
  語音時長 01:09”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2020-06-30 2660次

• 青光眼換晶體有用嗎
  病情分析：對于早期閉角型青光眼，如果合并有白內(nèi)障，做手術(shù)換人工晶體，能夠加深前房開放房角，對于治療青光眼是有效的。但是對于開角型青光眼與晚期閉角型青光眼，單純的做白內(nèi)障手術(shù)換晶體是沒有治療效果的。意見建議：建議青光眼患者及時到醫(yī)院的眼科就診，由醫(yī)生評估病情的嚴(yán)重程度，制定合理的治療方案。例如早期開角型青光眼可以使用藥物和激光治療降低眼壓，而晚期開角型青光眼與閉角性青光眼，則應(yīng)該手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-11-20 2606次

• 青光眼為啥叫青光眼
  病情分析：青光眼這種病情在古代就有，當(dāng)發(fā)作期的時候部分患者會呈現(xiàn)眼球成為灰藍(lán)色的表現(xiàn)，從而在古醫(yī)學(xué)中被稱為青風(fēng)內(nèi)障或綠內(nèi)障，演變下來，從而為青光眼。意見建議：尤其是有些先天性青光眼的孩子，在呈現(xiàn)發(fā)作期時因為鞏膜沒有發(fā)育完全，從而更容易呈現(xiàn)灰藍(lán)色的表現(xiàn)，從而稱之為青光眼。當(dāng)眼球呈現(xiàn)這種顏色時，或者視力下降時，一定要及時的去醫(yī)院就診，防止造成視力不可逆的下降。
  孫振蕊 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2021-06-10 3702次

• 青光眼能換晶體嗎
  青光眼患者是能夠換晶狀體的，如果青光眼患者出現(xiàn)了非常明顯的晶狀體混濁，如果不及時的進(jìn)行手術(shù)，很有可能會導(dǎo)致青光眼的病情加重，所以這個時候一定要盡快的置換晶狀體。但是在做這個手術(shù)之前一定要先用降眼壓的眼藥水，或者是用甘露醇注射液，當(dāng)然也可以用醋甲唑胺片或者是乙酰唑胺片，把眼壓降到正常范圍之內(nèi)，否則是沒
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 425次

• 青光眼需要換晶體嗎
  如果是白內(nèi)障導(dǎo)致的繼發(fā)性青光眼，往往是需要更換晶狀體的。也就是說，這種繼發(fā)性青光眼一般來說是需要進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)的，做完白內(nèi)障手術(shù)之后，青光眼的病情往往就能夠明顯地緩解或者是消失，而且在此過程中還需要更換晶狀體，需要用人工晶體置換已經(jīng)渾濁的晶狀體，但是在手術(shù)之前一定要把眼壓控制到正常范圍之內(nèi)，否則手術(shù)
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 247次