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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16876次

• 二型呼吸衰竭的特點(diǎn)

  二型呼衰的特點(diǎn)主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內(nèi)的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點(diǎn)，就會(huì)由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會(huì)想通過(guò)呼吸中樞，增加呼吸頻率，來(lái)改善缺氧。但是如果過(guò)度的換氣，就會(huì)使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說(shuō)是，一方面氧療就要達(dá)到持續(xù)的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長(zhǎng)度，所以有的時(shí)候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機(jī)，用呼吸機(jī)能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長(zhǎng)呼吸的時(shí)間，能夠吸氧和呼氣，能夠達(dá)到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點(diǎn)。

  

  01:50
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 14149次

• Ⅰ型呼吸衰竭的原因是什么
  I型呼吸衰竭原因主要是肺換氣功能障礙，臨床中對(duì)于其機(jī)制包括彌散障礙，通氣/血流比例失調(diào)以及肺內(nèi)解剖分流增加都可以導(dǎo)致I型呼吸衰竭，其臨床特點(diǎn)是為僅存在低氧血癥而不伴有二氧化碳增高。對(duì)于臨床中其I型呼吸衰竭治療主要是注意糾正低氧血癥，預(yù)防低氧血癥所導(dǎo)致的多器官功能衰竭，并針對(duì)引起低氧血癥的病因，予以對(duì)癥處理。臨床中引起I型呼吸衰竭的原因包括重癥肺炎，急性呼吸窘迫綜合征以及慢性支氣管炎等疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-22 1401次

• Ⅰ型呼吸衰竭的原因是什么
  嚴(yán)重的肺部感染，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，重癥哮喘的持續(xù)狀態(tài)，肺間質(zhì)纖維化，支氣管擴(kuò)張合并感染，都會(huì)引起Ⅰ型呼吸衰竭。臨床的主要表現(xiàn)是呼吸困難，氣促，口唇紫紺，聽(tīng)診雙肺呼吸音減弱。血?dú)夥治鍪窃\斷呼吸衰竭的必要檢查。如果氧分壓＜60mmHg，就可以明確診斷為Ⅰ型呼吸衰竭。治療的話(huà)主要以吸氧為主，同時(shí)要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，如果Ⅰ型呼吸衰竭沒(méi)有糾正或進(jìn)一步加重，發(fā)展成Ⅱ型呼吸衰竭，那么需要用呼吸機(jī)來(lái)輔助通氣，同時(shí)要積極治療原發(fā)病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-11-27 1192次

• 一型呼吸衰竭原因是什么
  病情分析：一型呼吸衰竭常見(jiàn)的原因有肺部感染、急性哮喘、慢性阻塞性肺疾病、氣道異物、肺纖維化、間質(zhì)性肺炎等。意見(jiàn)建議：當(dāng)出現(xiàn)一些呼吸衰竭時(shí)，患者會(huì)有明顯的缺氧癥狀，表現(xiàn)為口唇紫紺、大汗、氣喘、血?dú)夥治鲲@示氧分壓低于60毫米汞柱，同時(shí)可伴有血壓下降，肝腎功能損害，白細(xì)胞升高。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-22 1702次

• 出現(xiàn)i型呼吸衰竭原因是什么
  病情分析：出現(xiàn)呼吸衰竭的原因有肺部感染，急性支氣管哮喘，慢性阻塞性肺疾病，氣道異物，肺部腫瘤，心功能不全，急性呼吸窘迫綜合征等。意見(jiàn)建議：當(dāng)出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，患者會(huì)有低氧的癥狀，血?dú)夥治鲲@示氧分壓低于60毫米汞柱，此時(shí)應(yīng)給予氧療，癥狀較輕的可以給予鼻導(dǎo)管或者面罩吸氧，如果癥狀較重的，還需要給予呼吸機(jī)輔助呼吸。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-03-21 1503次

• Ⅰ型呼吸衰竭的原因是什么
  1型呼吸衰竭病理生理包括通氣血流比失調(diào)，肺彌散功能障礙，主要表現(xiàn)為缺氧不伴二氧化碳增高。臨床上常見(jiàn)的有各種原因所導(dǎo)致的肺炎以及各種吸入因素，如淹溺導(dǎo)致的炎癥。另外，各種嚴(yán)重心臟疾病、心力衰竭所引起的心源性肺水腫，以及急性呼吸窘迫綜合征、高原性肺水腫等引起的非心源性肺水腫，出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥。肺栓塞也
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-10 1481次

• 導(dǎo)致2型呼吸衰竭的原因是什么
  引起2型呼吸衰竭的原因：一，呼吸道病變：支氣管炎癥，支氣管痙攣，異物等阻塞氣道。二，肺組織病變：肺炎，重度肺結(jié)核，肺氣腫，彌漫性肺纖維化，成人呼吸窘迫綜合征等。三，肺血管疾?。悍窝芩ㄈ喂Ｋ赖?。四，胸廓病變：如胸廓外傷，手術(shù)創(chuàng)傷，氣胸和胸腔積液等。五，神經(jīng)中樞及其傳導(dǎo)系統(tǒng)呼吸疾患：腦血管病變，腦
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 341次