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• 如何治療骨缺損

  如何治療骨缺損，目前臨床治療骨缺損的方法，主要有以下幾種，第一個，骨移植技術(shù)，包括自體骨移植、異體骨移植以及人工骨移植等。自體骨移植存在著，比如增加手術(shù)創(chuàng)傷，移植供區(qū)有限，取骨區(qū)感染等并發(fā)癥發(fā)生，還有術(shù)后疼痛的缺點。異體骨、人工骨存在新骨形成緩慢，生物力學(xué)性差，以及存在免疫排斥反應(yīng)的問題。第二個主要的治療方法，是伊里扎洛夫牽拉成骨技術(shù)，這一技術(shù)，適用于大段的骨缺損患者，該技術(shù)是建立在俄羅斯學(xué)者，伊里扎洛夫所提出的，張力-應(yīng)力法則學(xué)說的基礎(chǔ)上，就是說給生長中的組織，緩慢牽伸產(chǎn)生一定的張力，可以刺激某些組織的再生，和活躍生長。通過截斷缺損遠端，或者近端的骨質(zhì)，使外固定器固定，并緩慢持續(xù)穩(wěn)定向缺損端，牽張骨斷端，達到骨再生的目的，并且周圍的神經(jīng)、肌腱、結(jié)締組織以及皮膚，均在牽拉刺激下也可以逐漸生長。在牽張成骨的過程中，還可以通過外固定器，同期逐步矯正畸形等問題，恢復(fù)正常的力線，但也存在著治療周期比較長，外固定器攜帶不便，會出現(xiàn)針道感染、疼痛和關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。第三個方法主要是，Masquelet膜誘導(dǎo)技術(shù)，這個技術(shù)采用骨水泥，植入骨缺損的區(qū)域，誘導(dǎo)形成類似滑膜組織，構(gòu)成的腔隙，到Ⅱ期的時候再取出骨水泥，用自體松質(zhì)骨填充骨缺損區(qū)。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止軟組織填充，Ⅱ期植骨以后，誘導(dǎo)膜可以形成一個，相對獨立的密閉空間，排除了感染等不利因素的影響，特別是對于感染性骨缺損，通過骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的誘導(dǎo)膜，含有豐富的微血管和生長因子，可以促進骨生長，那也存在著有深部感染，骨缺損處不愈合，應(yīng)力骨折的可能性，而對于骨缺損范圍較大的患者，這一方法也存在著，自體骨的來源有限，難以滿足，骨缺損區(qū)的需求量這一問題。

  

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  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 3147次

• 什么是骨缺損？

  什么是骨缺損，骨缺損是許多患者骨折后，經(jīng)常會遇到的一個問題，也是一個影響骨折愈合，造成骨折延遲愈合，或者不愈合的重要因素。如果不能得到及時有效的治療，或者說不能得到科學(xué)合理的治療，往往會給患者的肢體功能，帶來永久性的損害，甚至嚴重的，會造成患者終身的殘疾，那么到底什么是骨缺損呢。顧名思義骨缺損，是由于疾病創(chuàng)傷或者手術(shù)等各種原因，造成了局部的骨質(zhì)缺失，也就是說局部的骨骼。因為各種因素的影響，缺少了一部分，這就稱為骨缺損。由于骨缺損的存在，常常會造成骨不連接，延遲愈合或者不愈合，及局部的功能障礙，那么骨缺損的原因，主要包括，嚴重開放性的粉碎性骨折，感染性骨髓炎清除死骨，外傷后骨不連，反復(fù)手術(shù)切除硬化骨，先天性骨病以及骨腫瘤，大段病骨切除等原因。

  

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  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 3059次

• 梅毒治療方法及用藥
  梅毒治療方法是比較簡單的，首選青霉素治療，不同時期的梅毒選擇青霉素的劑量以及是長效，短效青霉素等是不一樣的。早期梅毒包括一期硬下疳，二期梅毒疹。晚期梅毒是指病程超過兩年的梅毒患者，血清滴度仍然為陽性，像這種情況我們選擇長效的芐星青霉素雙側(cè)臀部肌注，每側(cè)120萬單位，一共注射三次；然后第一年每三個月復(fù)查一次，第二年半年復(fù)查一次，滴度逐漸下降四倍以上，說明治療是有效的。另外患者在早期沒有發(fā)現(xiàn)梅毒的存在，后期形成了心血管梅毒或者神經(jīng)梅毒的話，需要選擇短效青霉素靜滴治療，療程也是比較長的，兩周的時間或者進行兩個療程的治療。
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  徐學(xué)超 主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院

  2019-05-13 9046次

• 骨缺損的治療方法有哪些
  患者出現(xiàn)了骨缺損，一般可以進行同種異體骨植骨，或者是取髂骨植骨，主要是根據(jù)患者骨缺損的范圍；如果患者是創(chuàng)傷引起來的骨缺損，一般出現(xiàn)了缺損不是很大，可以進行同種異體骨植骨?；颊咄瑫r要進行鋼板內(nèi)固定，有利于患者的骨折愈合；如果是缺損比較多，一般要取髂骨植骨，同時和同種異體骨混合使用；如果是患者出現(xiàn)了骨腫瘤出現(xiàn)了骨缺損，一般患者也可以進行使用同種異體骨，或者是取髂骨進行植骨，有的時候還可以使用其他的一些材料，比如使用羥基磷灰石，也可以進行骨缺損部位的填充。
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  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-27 2268次

• 骨缺損的治療方法有哪些
  病情分析：骨缺損的治療方案主要是根據(jù)骨折及局部軟組織血運情況，骨折缺損的大小，具體部位等決定。常用的治療方案比如缺損大點的可以取髂骨植骨，帶有血管蒂的游離腓骨植骨固定治療，骨搬運等手術(shù)治療方案。少量缺損的也可以選擇植同種異體骨治療，具體情況根據(jù)病人實際情況來評估。意見建議：具體情況建議病人去當?shù)厝坠⑨t(yī)院骨科住院，醫(yī)生根據(jù)自己實際情況來全面評估，再決定下一步適合自己的合理規(guī)范的系統(tǒng)治療方案。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-12-27 1804次

• 骨缺損的修復(fù)方法
  出現(xiàn)骨缺損多數(shù)見于各種外傷導(dǎo)致出現(xiàn)的局部骨質(zhì)缺失、想達到修復(fù)的目的，傳統(tǒng)的方法一般建議選擇人工骨移植或者是采取自體骨架等方法來進行修復(fù)。如果是顱骨缺損的話，一般建議選擇使用鈦板來進行顱骨修補，這樣的話能達到很好的修復(fù)目的。
  謝洋春 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2022-03-25 802次

• 房間隔缺損治療方法
  房間隔缺損屬于一種先天性的疾病，主要是由于心房間隔先天發(fā)育異常所引起的，患者會出現(xiàn)左、右心房間異常交通情況，屬于一種比較常見的先天性心臟病，女性的發(fā)病率是高于男性的。房間隔缺損根據(jù)發(fā)生的方式可以分為原發(fā)孔型和繼發(fā)孔型兩種類型，根據(jù)發(fā)生的部位不同可以分為中央型缺損、上腔型缺損、下腔型缺損和混合型缺損五
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-06-27 1619次

• 齲齒缺損的治療方法
  患者出現(xiàn)了齲齒的情況，且已經(jīng)出現(xiàn)了缺損，考慮患者的牙齒可能已經(jīng)出現(xiàn)了齲洞，根據(jù)程度的深淺，治療方法有所不同，如果曲化的程度僅僅停留在牙釉質(zhì)層，只需要去除齲壞的牙體組織進行齲洞的預(yù)備，最后再用玻璃離子水門汀或光固化復(fù)合樹脂將牙體充填起來即可。如果齲洞的程度比較深，已經(jīng)累計到了牙本質(zhì)深層，首先需要進行墊
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2021-11-30 189次