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• 什么是缺血性腦卒中

  缺血性腦卒中是由于腦的供血動脈，頸動脈和椎動脈狹窄或者是閉塞，腦供血不足，導(dǎo)致了腦組織壞死的一個總稱。有四種類型的腦缺血，第一個就是我們的TIV，也就是我們的短暫性腦缺血發(fā)作；第二就是可逆性神經(jīng)功能障礙，也就是我們常說的RIND；再就是進(jìn)展性卒中，我們常說的SIE；然后還包括我們的完全性卒中，也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在，TIA沒有腦梗死存在。

  

  01:12
  胡小軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-05-22 5100次

• TIA屬于急性缺血性腦卒中嗎

  TIA實際上它就叫一過性的、可逆性的腦功能的損害，它就是供血不足，幾秒鐘的發(fā)生大腦的動脈血管的供血不足，就可以引起臨床上七八個小時的癥狀。臨床上出現(xiàn)了所謂的供血不足的癥狀以后，實際上它的供血不足已經(jīng)發(fā)生，甚至于已經(jīng)都在消失的時候，大腦功能還存在著一些的損害。那么癥狀的恢復(fù)，要時間比較長。大腦損害八秒鐘的時候就可以造成生命的危險，大腦供血不足出現(xiàn)二到四秒鐘的時候就可以引起臨床上以至于十幾個小時以上的臨床的癥狀。所以大腦的供血不足，一過性的供血不足，幾秒鐘就可以造成臨床上的十幾個，甚至于幾十個小時的臨床癥狀，這個才叫所謂的TIA。TIA的治療，當(dāng)然以活血化瘀改善循環(huán)為主，保護(hù)腦細(xì)胞等等這些措施。所以我們說腦卒中里邊最輕的、預(yù)后最好的就是TIA。

  

  01:47
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4660次

• 缺血性腦卒中的取栓治療
  如果患者存在缺血性腦猝中，這些患者在動脈取栓治療時間窗之內(nèi)，并且是顱內(nèi)大血管的病變，這些患者又沒有心肺功能的不全，患者凝血功能又是正常的，存在動脈取栓治療的指征的話，那么就可以在全麻下進(jìn)行顱內(nèi)動脈的取栓治療。通過將梗阻的栓子取出之后，可以恢復(fù)顱內(nèi)血管的再通，那么可以挽救顱內(nèi)腦組織的缺血半暗帶，可以使患者病情得到改善，也可以預(yù)防患者出現(xiàn)進(jìn)展性猝中的風(fēng)險。缺血性腦卒中的患者一定要盡早治療，這些患者越早進(jìn)行治療，患者的預(yù)后會越好，患者將來出現(xiàn)殘疾的風(fēng)險也會降低。
  語音時長 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-11 1835次

• 缺血性腦卒中溶栓
  對于急性缺血性腦卒中來講，靜脈溶栓治療是一項非常重要的治療手段，能讓很多患者獲益。無論是國際，還是國內(nèi)，都是非常提倡這種治療方式。為了給符合溶栓適應(yīng)癥的患者進(jìn)行靜脈溶栓，很多醫(yī)院都進(jìn)行了卒中綠色通道的建設(shè)，就是為了保證溶栓的順利進(jìn)行。一般來講溶栓的適應(yīng)癥主要是年齡18到80歲，溶栓治療的時間窗是4.5小時以內(nèi)。同時，一定要進(jìn)行顱腦影像學(xué)檢查排除腦出血。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，除了靜脈溶栓之外，也可以進(jìn)行動脈溶栓治療，時間窗可以放寬到六個小時。此外，現(xiàn)在也可以進(jìn)行動脈介入手術(shù)取栓治療，也讓很多患者獲益。
  語音時長 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-11-05 2674次

• 缺血性腦卒中取栓治療有哪些禁忌癥呢
  病情分析：首先超過時間窗的不可以進(jìn)行取栓治療。其次長期服用阿司匹林的患者不應(yīng)該進(jìn)行，另外如果ct檢查發(fā)現(xiàn)超過1/3大腦半球的低密度灶也不應(yīng)進(jìn)行取栓治療，以及如果在三周內(nèi)進(jìn)行過大型的外科手術(shù)，也不應(yīng)進(jìn)行取栓治療，有難以控制高血壓的，比如血壓超過180毫米汞柱以上的也不應(yīng)該進(jìn)行血栓治療。意見建議：建議應(yīng)請專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行評估，再考慮是否可以進(jìn)行血栓治療，同時患者應(yīng)如實的告知醫(yī)師自己有沒有相關(guān)的禁忌癥，以免術(shù)中發(fā)生危險。在平時的生活中一定要注意多進(jìn)行一些鍛煉，可以游泳騎行，每次鍛煉的時間不要特別長，以免過度的疲勞。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-16 1503次

• 缺血性腦卒中有哪些癥狀呢
  病情分析：缺血性腦卒中可以出現(xiàn)意識障礙，比如出現(xiàn)昏迷，患者一般會出現(xiàn)語言不清、嘴角歪斜、肢體麻木無力等癥狀。如果是腦干出現(xiàn)梗死，患者會出現(xiàn)頭暈、復(fù)視、飲水嗆咳等。意見建議：一旦發(fā)生缺血性腦卒中，建議患者一定要盡快去醫(yī)院就診。如果在超急性期，可以考慮進(jìn)行靜脈溶栓治療，有些患者是能明顯獲益的。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-04-23 1102次

• 缺血性腦卒中
  缺血性腦卒中好發(fā)于中老年人，這與中老年人有高血壓，糖尿病以及高血脂有關(guān)系。另外也與老年人的血管硬化和血管的退變有關(guān)系，這樣容易導(dǎo)致腦血管的狹窄或者堵塞，也就影響腦的供血，從而引起腦缺血，缺血嚴(yán)重了就會導(dǎo)致出現(xiàn)缺血性腦卒中。缺血性腦卒中，包括短暫性的腦缺血發(fā)作，腦梗塞和腦血栓。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-18 2947次

• 缺血性腦卒中治療原則
  缺血性腦卒中的治療原則大致為以下的原則：第一，如果患者發(fā)病在4.5個小時之內(nèi)，經(jīng)神經(jīng)科醫(yī)生評估沒有溶栓的禁忌癥，可以選擇阿替普酶等藥物溶栓治療。當(dāng)然如果超過了4.5個小時，但是還沒有超過六小時，還可以試著行尿激酶溶栓治療。如果溶栓治療失敗了，患者是大血管的閉塞導(dǎo)致的缺血性腦卒中，必要時還可以行血管內(nèi)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 413次