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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6847次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉(zhuǎn)移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉(zhuǎn)移性，或繼發(fā)性肝癌，來(lái)進(jìn)行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過(guò)血液、淋巴，或者是直接種植轉(zhuǎn)移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們?cè)谶M(jìn)行診斷的時(shí)候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質(zhì)，以及肝轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

  01:27
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 6179次

• 甲狀旁腺瘤的鑒別診斷
  甲狀旁腺瘤大多指的是甲狀旁腺腺瘤，還有就是甲狀旁腺增生和甲狀旁腺腺癌等等。甲狀旁腺腺瘤大多是單個(gè)腺體受累，很少有兩個(gè)或兩個(gè)以上的腺體受累，而甲狀旁腺增生則是所有的腺體都受累，原發(fā)性甲狀旁腺增生，可以有透明主細(xì)胞型和主細(xì)胞增生型。一般甲狀旁腺腺癌很少見(jiàn)，甲狀旁腺腺癌可以呈典型的灰白色，堅(jiān)硬，可有包膜和血管的浸潤(rùn)和局部淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。甲狀旁腺腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肺部，其次是肝臟和骨骼，手術(shù)時(shí)可以看到結(jié)節(jié)周圍有明顯的局部反應(yīng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-27 3575次

• 骨質(zhì)增生鑒別診斷
  如果病人出現(xiàn)了骨質(zhì)增生的情況，就會(huì)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛、壓痛，特別是在負(fù)重活動(dòng)時(shí)疼痛會(huì)有明顯加重，所以在出現(xiàn)骨質(zhì)增生以后鑒別診斷主要是與骨關(guān)節(jié)部位的疼痛相鑒別。第一是要與風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別，風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛，并且疼痛是游走性的，并且伴有身體部位有發(fā)燒的情況以及肌肉酸痛的癥狀，但是這種情況一般在拍片時(shí)不會(huì)有骨質(zhì)部位有骨贅形成的情況。第二就是與股關(guān)節(jié)部位的外傷相鑒別，在出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)部位外傷以后，也會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)部位有明顯的腫脹，疼痛的情況。第三就是與強(qiáng)直性脊柱炎相鑒別，強(qiáng)直性脊柱炎主要是侵蝕脊椎和身體部位的大關(guān)節(jié)，從而也會(huì)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛癥狀，后期還會(huì)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)部位黏連、融合和活動(dòng)受限，但是這種情況也是在拍片時(shí)不會(huì)發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)部位增生的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-05 2139次

• 甲狀旁腺功能減退癥如何鑒別診斷
  病情分析：甲狀旁腺功能減退癥的鑒別，主要與慢性腎功能不全鑒別。意見(jiàn)建議：慢性腎功能不全的患者也可以出現(xiàn)手足搐溺，喉痙攣及精神癥狀，但是通過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)病史，患者一般有腎臟的原發(fā)病表現(xiàn)，大多數(shù)有慢性腎功能不全、尿毒癥的臨床過(guò)程，通過(guò)病史以及查體、檢測(cè)血肌酐、尿素氮水平可以除外。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-03-28 1601次

• 甲狀旁腺功能亢進(jìn)骨質(zhì)鑒別？
  甲狀旁腺功能亢進(jìn)早期全身骨骼均勻或者顆粒狀的密度減低，皮質(zhì)菲薄，多發(fā)生肋骨和骨盆，造成胸廓和骨盆的畸形。在長(zhǎng)骨可以造成彎曲及病理性骨折。顱骨骨質(zhì)增厚。指骨中節(jié)橈側(cè)骨膜下骨吸收，皮質(zhì)外緣模糊不清，橈側(cè)面變細(xì)。腰椎的密度減低，椎體雙凹變，椎間隙加寬及壓縮骨折。
  王軍 副主任醫(yī)師鞍山市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1703次

• 骨質(zhì)增生鑒別診斷
  如果病人出現(xiàn)了骨質(zhì)增生的情況，就會(huì)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛、壓痛，特別是在負(fù)重活動(dòng)時(shí)疼痛會(huì)有明顯加重，所以在出現(xiàn)骨質(zhì)增生以后鑒別診斷主要是與骨關(guān)節(jié)部位的疼痛相鑒別。第一是要與風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別，風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛，并且疼痛是游走性的，并且伴有身體部位有發(fā)燒
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 119次

• 前列腺增生鑒別診斷
  前列腺增生容易混淆的疾病常見(jiàn)于前列腺癌、尿道狹窄、膀胱結(jié)石、膀胱頸攣縮等，前列腺增生的診斷主要靠彩超，彩超上可以測(cè)量出前列腺體積大小，包括殘余尿量，彩超診斷前列腺增生能夠明確診斷，但是通過(guò)彩超不能鑒別前列腺增生是良性增生和惡性增生，就是不能排除前列腺癌。如果要鑒別前列腺增生和前列腺癌，需要進(jìn)一步檢查
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-10-31 1332次