房顫的治療原則是在控制相關(guān)疾病和改善心功能的基礎(chǔ)上控制心室率，轉(zhuǎn)復(fù)維持竇性心率，預(yù)防血栓栓塞。
一、控制心室率。急性房顫和慢性房顫心室率過快時控制心室率是緩解癥狀，改善心功能的重要措施，可選非二氫吡啶類的鈣通道阻滯劑，如維拉帕米，β受體阻斷劑，如比索洛爾。
慢性房顫可將心室率控制在60至70次每分，輕微活動不超過90次每分，房顫并發(fā)心室功能不全者可選用洋地黃類的藥物，如地高辛。
二、轉(zhuǎn)復(fù)后維持竇性心律。陣發(fā)性房顫復(fù)發(fā)作，復(fù)律藥物的是胺碘酮最好，但長期使用有明顯的毒副作用，如對甲狀腺的損害。
持續(xù)性房顫病史短于一年，左心房增大不明顯，小于45毫米，無心房附壁血栓者可考慮復(fù)率和維持竇性心律治療，一般會選用胺碘酮或心律平。
三、射頻消融治療。在射頻消融治療手術(shù)在陣發(fā)性房顫的成功率達(dá)70%到90%，慢性房顫的成功率達(dá)60%至70%。
四、防止血栓栓塞。一般慢性房顫在復(fù)律前需要抗凝三周，復(fù)律后需要抗凝四周，我們房顫抗率要根據(jù)房產(chǎn)顫的評分，房顫評分在零到一分，需要服用抗血小板類的藥物，如阿司匹林和氯吡格雷。
大于兩分一般需要使用抗凝的藥物，常用的抗凝藥物有華法林，華法林需要監(jiān)測凝血功能，使國際標(biāo)準(zhǔn)化比值維持的2到3，其他不需要監(jiān)測凝血功能的藥物，有利伐沙班，達(dá)必加群，房顫的危險評分，近期有心衰史一分，有高血壓病史一分，年齡大于等于75歲一分，糖尿病腦卒中病史兩分，女性一分。
