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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴(kuò)張型心肌?。坏诙愂欠屎裥托募〔?；第三類是限制型心肌??；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 7171次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3544次

• 心肌病檢查
  心肌病的檢查主要是依靠心電圖，心電圖有可能不特意也有可能會出現(xiàn)多種心率失常，在就是超聲心電圖。超聲心電圖患者往往會表現(xiàn)為心肌病的改變，擴(kuò)張型心肌病會有全心擴(kuò)大，也有可能以左心室擴(kuò)大為主，肥厚性心肌病往往以全心肥厚室間隔肥厚為主。另外也有可能會表現(xiàn)為心尖部的肥厚。再就是限制型心肌病，往往以心肌舒張受限為主要表現(xiàn)，再就是結(jié)合心臟的核磁共振，基本上能夠初步的確定。如果是仍然不能夠確診的話，還可以進(jìn)行心導(dǎo)管檢查，在導(dǎo)管檢查中還可以進(jìn)行心電膜心肌活檢，這樣的話才能夠診斷明確。對于心肌病關(guān)鍵就是要進(jìn)行鑒別診斷，心肌病的話需要跟風(fēng)濕性心臟病鑒別，風(fēng)濕性心臟病往往有心臟瓣膜受累，但是心臟瓣膜受累的情況，往往是局限在二尖瓣主動脈瓣。另外跟心包積液鑒別，通過心臟彩超基本上就能夠確定。還有就是高血壓性心肌病，高血壓性心肌病有長期高血壓病史，類似于肥厚性心肌病，但是高血壓性心臟病往往沒有梗阻。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 1785次

• 怎樣確診心肌病
  在臨床上，要想確診心肌病，一定要結(jié)合患者的病史，查體時心臟呈現(xiàn)的特殊體征，心電圖檢查，超聲心動圖檢查，X線檢查，CT檢查，磁共振檢查，放射性核素心室造影檢查等等，來綜合進(jìn)行判斷。有的患者可能還會需要行心內(nèi)膜心肌活檢、心導(dǎo)管檢查等等，來明確診斷。心肌病在臨床上主要分為限制性心肌病、肥厚性心肌病和擴(kuò)張型心肌病。建議心肌病的患者，要及早的診斷，及早治療，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。
  語音時長 01:11”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-04-04 1408次

• 心肌病怎樣檢查
  病情分析：心肌病患者需要做心臟彩超檢查，通過心臟彩超可以判斷是屬于什么類型的心肌病，同時還需要檢查心肌酶，看看心肌有沒有損害以及心臟功能是否受損。意見建議：心肌病患者早期多數(shù)癥狀不明顯，如果在體檢中發(fā)現(xiàn)有心肌病要及時治療，要注意休息，避免過度勞累，避免情緒激動。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-23 1702次

• 如何檢查心肌病
  病情分析：對于心肌病首先要全面的收集患者心臟的病史及家族史，同時進(jìn)行體格檢查。意見建議：輔助檢查首先要進(jìn)行心電圖以觀察心臟的電生理活動。胸片以觀察心臟及血管大體形態(tài)。同時應(yīng)進(jìn)行全面的超聲心動圖檢查，包括二維超聲，彩色多普勒，頻譜多普勒，組織多普勒等以測量室壁厚度和血流。同時應(yīng)進(jìn)行動態(tài)心電圖監(jiān)測以評估心律失常和猝死的風(fēng)險(xiǎn)。推薦使用心臟磁共振成像檢查，以進(jìn)一步評估心室結(jié)構(gòu)。具體檢查項(xiàng)目應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-19 1601次

• 心肌病怎樣檢查
  心肌病可以進(jìn)行血液指標(biāo)檢測，包括血清電解質(zhì)，腎功能，甲狀腺功能，自身抗體檢查，影像學(xué)檢測，包括心臟CT掃描，心血管核磁共振，心導(dǎo)管檢查等。心肌病的患者要改變生活方式，減少心臟的壓力。定期檢查，平常要注意勞逸結(jié)合，避免過度的劇烈運(yùn)動，保持健康的飲食，選擇容易消化和富含纖維素和蛋白質(zhì)的食物。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 心肌病怎樣解決
  引起心肌病的病因很多，但是心肌病的病因并不明確，可以完善相關(guān)的檢查，首先確診性疾病的類型。心肌病解決的辦法主要是選擇藥物治療，緩解癥狀，預(yù)防并發(fā)癥，延緩病情的進(jìn)展，常用的藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，β受體阻滯劑。對于藥物治療無效的患者，可以進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療。其次就是在癥狀得到緩解以后如何預(yù)防病
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次