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• 踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的機(jī)制

  踝關(guān)節(jié)韌帶由內(nèi)踝韌帶和外踝韌帶組成。內(nèi)踝韌帶又稱三角韌帶，被脛后肌穿過(guò)，十分堅(jiān)固，并與關(guān)節(jié)囊緊密相連。當(dāng)踝關(guān)節(jié)受到外翻外旋暴力時(shí)，常發(fā)生內(nèi)踝的骨折或者是三角韌帶的斷裂。外踝韌帶即腓側(cè)副韌帶，它由前距腓韌帶和跟腓韌帶組成。腓側(cè)韌帶不如三角韌帶堅(jiān)固，踝關(guān)節(jié)過(guò)度的內(nèi)翻可以引起，外側(cè)副韌帶的損傷，出現(xiàn)外踝屈位的疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限，需要到醫(yī)院檢查就診。

  

  01:06
  張國(guó)華 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-12 3132次

• 玻尿酸溶解酶是什么

  玻尿酸溶解酶稱為透明質(zhì)酸酶，是一種能夠水解玻尿酸的酶類的一種蛋白質(zhì)。如果是出現(xiàn)了玻尿酸注射過(guò)度填充，或者注射后求美者對(duì)效果不滿意，又或者是出現(xiàn)了玻尿酸注射后的并發(fā)癥，比如注射鼻子出現(xiàn)了鼻部皮膚的發(fā)白，或者是青紫，也就是血管栓塞了，那么可以在注射后的24小時(shí)之內(nèi)，進(jìn)行局部的注入玻尿酸酶，對(duì)多余的玻尿酸進(jìn)行溶解吸收。那么溶解的過(guò)程它有一個(gè)時(shí)間點(diǎn)，最好是選擇在玻尿酸注射后的4小時(shí)內(nèi)來(lái)進(jìn)行。因?yàn)闀r(shí)間越長(zhǎng)，玻尿酸溶解酶的水解效果就會(huì)越差。一般在72小時(shí)，水解的效果基本上就沒(méi)有了。所以這類物質(zhì)主要是用來(lái)修復(fù)玻尿酸塑形失敗，或者是出現(xiàn)了各種并發(fā)癥的這種案例當(dāng)中。

  

  01:32
  丁金萍 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-01 27403次

• 橫紋肌溶解導(dǎo)致急性腎損傷的發(fā)病機(jī)制
  一、肌紅蛋白管型阻塞腎小管：大量骨骼肌細(xì)胞破壞后，肌紅蛋白入血，經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)，腎小管內(nèi)肌紅蛋白濃度升高，超過(guò)腎臟排泄的閾值，形成管型阻塞腎小管，引起管腔內(nèi)壓力增高從而阻礙腎小球的濾過(guò)。二、肌紅蛋白的直接腎毒性：在尿液酸性環(huán)境下，肌紅蛋白分解為珠蛋白和亞鐵血紅素，后者可以誘發(fā)氧自由基的形成，對(duì)腎小管上皮細(xì)胞產(chǎn)生脂質(zhì)過(guò)氧化損害。另外，亞鐵血紅素還是血管舒張因子一氧化氮的清除劑，可引起腎小管缺血性損傷。三、腎臟缺血:有效循環(huán)血量不足、血液重新分配等導(dǎo)致腎臟缺血。低血容量或脫水、酸性尿是肌紅蛋白尿?qū)е录毙阅I損傷的誘因和加重因素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 4726次

• 如何治療由于橫紋肌溶解導(dǎo)致的急性腎損傷？
  ?橫紋肌溶解導(dǎo)致的急性腎損傷的治療包括：1、針對(duì)導(dǎo)致橫紋肌溶解的原因進(jìn)行相應(yīng)處理。如擠壓的所致的解除擠壓、高熱所致的給予降溫。藥物所致得停用可疑藥物、皮肌炎所致的積極治療皮肌炎等2、及時(shí)積極的補(bǔ)液充分水化，維持水電解質(zhì)酸堿平衡，必要時(shí)行血液濾過(guò)、血液透析等腎臟替代，器官支持治療。3、及早進(jìn)行血液凈化治療，一旦確診是由于橫紋肌溶解導(dǎo)致的急性腎損傷。需急早進(jìn)行血液凈化治療。以CRRT為主的血液凈化治療有以下優(yōu)勢(shì)：1、置換液大量持續(xù)與血液交換?？蓭ё叽罅繜崃垦杆俳档蜋C(jī)體體溫。2、清除內(nèi)毒素及其他炎癥，控制全身炎癥反應(yīng)保護(hù)臟器功能。3、保護(hù)內(nèi)脾功能阻止DIC進(jìn)展。4、治療橫紋肌溶解導(dǎo)致的急性腎損傷替代腎功能。5、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，糾正水電解質(zhì)酸堿失衡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 2840次

• 什么是橫紋肌溶解
  橫紋肌溶解是指橫紋肌細(xì)胞的完整性受到損害，及細(xì)胞內(nèi)的成分釋放進(jìn)入細(xì)胞外液和血液循環(huán)。橫紋肌內(nèi)的一種重要的成分是肌紅蛋白，在正常情況下僅有極少量的肌紅蛋白進(jìn)入到血液，與α-二球蛋白結(jié)合，在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)代謝。但是當(dāng)肌紅蛋白大量釋放時(shí)，超出α球蛋白的結(jié)合能力，肌紅蛋白就從腎小球?yàn)V出進(jìn)入腎小管，那么這個(gè)時(shí)候可與橫紋肌細(xì)胞和分解產(chǎn)生的尿酸共同引起腎小管的堵塞和急性腎衰竭，這是橫紋肌溶解的嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 3705次

• 什么叫橫紋肌溶解癥
  橫紋肌溶解癥病因復(fù)雜。常見(jiàn)的原因有，過(guò)量運(yùn)動(dòng)，肌肉擠壓傷、缺血、代謝紊亂、極端體溫、藥物，毒物，自身免疫，感染等。臨床表現(xiàn)可見(jiàn)肌肉的疼痛，壓痛，腫脹肌無(wú)力，等肌肉受累的情況，可有發(fā)熱，全身乏力白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例升高，等炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)，尿外觀呈茶色或紅葡萄酒色尿。橫紋肌溶解癥大約30%會(huì)出現(xiàn)急性腎衰竭，病情較重時(shí)可見(jiàn)少尿無(wú)尿及氮質(zhì)血癥的表現(xiàn)。
  王文文 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2019-01-04 3202次

• 如何治療由于橫紋肌溶解導(dǎo)致的急性腎損傷？
  ?橫紋肌溶解導(dǎo)致的急性腎損傷的治療包括：1、針對(duì)導(dǎo)致橫紋肌溶解的原因進(jìn)行相應(yīng)處理。如擠壓的所致的解除擠壓、高熱所致的給予降溫。藥物所致得停用可疑藥物、皮肌炎所致的積極治療皮肌炎等2、及時(shí)積極的補(bǔ)液充分水化，維持水電解質(zhì)酸堿平衡，必要時(shí)行血液濾過(guò)、血液透析等腎臟替代，器官支持治療。3、及早進(jìn)行血液凈化
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 554次

• 橫紋肌溶解，如何自查？
  我的好友是一個(gè)熱愛(ài)健身的青年，最近向我訴說(shuō)了他在健身后出現(xiàn)的肌肉疼痛、腫脹等癥狀。聽(tīng)完他的描述，我意識(shí)到他可能出現(xiàn)了橫紋肌溶解的情況。我之前在健康科普文章中了解過(guò)相關(guān)知識(shí)，于是決定幫助他進(jìn)行自查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并應(yīng)對(duì)這一病癥。橫紋肌溶解是一種較為嚴(yán)重的肌肉疾病，主要癥狀包括肌肉疼痛、腫脹、乏力以及尿液
  2024-03-12 0次