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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11408次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43684次

• 右側(cè)股骨頸骨折損傷為幾級
  在臨床中，根據(jù)股骨頸骨折的移位情況，將股骨頸骨折分為四級：第1級指的是股骨頸不完全骨折的情況；第2級指的是股骨頸雖然完全骨折，但是沒有發(fā)生移位的病情情況；第3級指的是股骨頸骨折伴有部分移位的情況；第4級指的是股骨頸骨折，并且伴有完全移位的疾病癥狀。在臨床中，第1級和第2級的股骨頸骨折，可以通過臥床休養(yǎng)、皮牽引固定制動等保守治療方法，來進行治療；而第3級和第4級的股骨頸骨折，則需要通過手術(shù)進行治療，一般的手術(shù)治療方法，包括閉合復位空心螺釘內(nèi)固定手術(shù)和髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
  語音時長 01:22”
  姚風華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-09-27 3356次

• 肱骨外科頸骨折損傷什么神經(jīng)
  當病人發(fā)生肱骨外科頸骨折，如果同時合并有肩關(guān)節(jié)脫位的，有可能會造成病人出現(xiàn)腋神經(jīng)的牽拉損傷，再就是由于骨折下端的沖擊，有時會發(fā)生尺神經(jīng)、正中神經(jīng)的損傷。要想明確神經(jīng)損傷的嚴重程度，需要根據(jù)病人的臨床癥狀，體征，并配合一些輔助的檢查來明確診斷，比如需要進行肌電圖檢查就可以明確，如果通過檢查顯示神經(jīng)損傷比較輕的，只是存在有感覺異常的，選擇積極的進行保守治療就完全可以的，需要對移位的骨折處積極的進行復位，嚴格的進行局部保護制動，這才是病人骨折愈合最好的條件，并且需要積極的應用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來促進神經(jīng)的恢復，常用甲鈷胺，腺苷鈷胺，效果就非常不錯的。
  語音時長 01:12”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-09-13 1417次

• 股骨頸骨折損傷神經(jīng)嗎
  病情分析：股骨頸骨折一般是不會損傷神經(jīng)的，因為股骨頸骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，骨折時髖關(guān)節(jié)囊是完整的，這樣就會保護坐骨神經(jīng)不受到骨折端的刺傷。但是也不能完全排除一些非常強大的暴力性損傷導致關(guān)節(jié)囊破裂，骨折端刺破關(guān)節(jié)囊損傷到坐骨神經(jīng)。意見建議：股骨頸骨折的患者在治療過程中建議應戒煙戒酒，同時還需要加強營養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-07-30 601次

• 肱骨外科頸骨折損傷什么神經(jīng)
  病情分析：肱骨外科頸骨折常合并臂叢神經(jīng)損傷，其中以腋神經(jīng)損傷最多見，腋神經(jīng)損傷后肩外側(cè)皮膚感覺喪失，通過肌電圖檢查可以明確診斷。意見建議：如果上肢出現(xiàn)麻木，手部抬不起來，應當懷疑有神經(jīng)的損傷，絕大多數(shù)病人在4個月內(nèi)可逐漸恢復，如2~3月后無恢復跡象時，建議進行神經(jīng)探查。
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-09 1602次

• 右側(cè)股骨頸骨折損傷為幾級
  在臨床中，根據(jù)股骨頸骨折的移位情況，將股骨頸骨折分為四級：第1級指的是股骨頸不完全骨折的情況；第2級指的是股骨頸雖然完全骨折，但是沒有發(fā)生移位的病情情況；第3級指的是股骨頸骨折伴有部分移位的情況；第4級指的是股骨頸骨折，并且伴有完全移位的疾病癥狀。在臨床中，第1級和第2級的股骨頸骨折，可以通過臥床休
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 438次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次