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• 肺結(jié)核早期治療多久

  通常使用四聯(lián)抗結(jié)核治療，前兩個(gè)月使用四聯(lián)的異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺進(jìn)行強(qiáng)化治療，后四個(gè)月單用異煙肼、利福平維持治療，所以總治療周期是六個(gè)月。治療是對(duì)比較輕癥的肺結(jié)核或者非常典型的肺結(jié)核，癥狀不是特別重，傳染性不是特別強(qiáng)的結(jié)核，患者通過(guò)六個(gè)月的短程療法可以治愈。但是對(duì)于更多的患者，發(fā)現(xiàn)的時(shí)間如果比較晚，排菌又比較明顯，肺上病灶又比較多、比較重時(shí)，可能六個(gè)月的短程療法就不太適用，更多的需要進(jìn)行一年或一年半長(zhǎng)期治療，用的藥物基本上也是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等藥物。但是如果治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)病灶沒(méi)有縮小或者病灶有增大時(shí)，需要考慮是不是有耐藥的情況，假如出現(xiàn)耐藥，就不能單純進(jìn)行藥物治療了，可能就需要進(jìn)行穿刺活檢，明確是否有耐藥。如果病灶比較局限，甚至還可以考慮手術(shù)切除，將病灶切除之后再進(jìn)行藥物治療，能明顯縮短藥物治療時(shí)間。

  

  01:30
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2660次

• 空洞型肺結(jié)核治療多久

  肺結(jié)核空洞的治療時(shí)間，與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴(yán)重程度，還有患者對(duì)抗結(jié)核藥物的敏感程度，還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關(guān)系，甚至還和患者全身營(yíng)養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因?yàn)楦腥窘Y(jié)核分枝桿菌毒力較強(qiáng)，而機(jī)體抵抗力相對(duì)較低的時(shí)候，結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過(guò)支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對(duì)抗結(jié)核藥物較敏感，治療三個(gè)月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞，所需治療的時(shí)間比較長(zhǎng)，一般可能會(huì)需要六個(gè)月左右，甚至一年。而對(duì)部分患有肺結(jié)核空洞，吸收到一定程度的時(shí)候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會(huì)形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過(guò)程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結(jié)核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導(dǎo)致結(jié)核治療過(guò)程比較漫長(zhǎng)的一個(gè)原因。

  

  02:16
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 4567次

• 胸片正常會(huì)是肺結(jié)核嗎
  肺結(jié)核是一種呼吸道傳染病，通過(guò)空氣傳播，是由于感染結(jié)核桿菌引起的，可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、消瘦等癥狀，一般通過(guò)胸片或者胸部CT可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶，如果胸片正常，說(shuō)明沒(méi)有肺部炎癥，沒(méi)有肺結(jié)核。對(duì)于肺結(jié)核，還需完善抽血化驗(yàn)、痰檢，如血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、結(jié)核抗體以及痰檢、痰培養(yǎng)，通過(guò)這些檢查可以確診肺結(jié)核，如果確診肺結(jié)核，要盡快給予抗結(jié)核治療，一般選擇一線抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-17 3802次

• 肺結(jié)核胸片表現(xiàn)
  首先肺結(jié)核是一種由結(jié)核雙歧桿菌引起的慢性消耗性疾病，這樣可以避免到肺結(jié)核進(jìn)行廣闊的傳播。另外肺結(jié)核在大部分上肺野，可見(jiàn)索條狀或斑點(diǎn)狀密度的增高，然后有伴隨空洞、結(jié)核球，然后根據(jù)病史及其他檢查。另外注意結(jié)核分型。而肺炎一般多發(fā)于中下肺，可見(jiàn)點(diǎn)斑狀或等高影。根據(jù)臨床病史必不可少。肺結(jié)核主要是通過(guò)，一系列的飛沫傳染等通道進(jìn)行的高強(qiáng)度傳染性疾病。肺結(jié)核胸片，如果有大量的肺結(jié)核鈣化的表現(xiàn)，就說(shuō)明已經(jīng)進(jìn)入恢復(fù)期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 7919次

• 胸片正常會(huì)是肺結(jié)核嗎
  胸片正常也有可能是肺結(jié)核，雖然胸部x線檢查是診斷肺結(jié)核的重要方法，可以早期發(fā)現(xiàn)輕微的結(jié)核病變，但胸片不易發(fā)現(xiàn)隱蔽的病變，容易導(dǎo)致微小病變的漏診。痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核的主要方法，也是制定化療方案和考核治療效果的主要依據(jù)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-30 3404次

• 胸片可以排除肺結(jié)核么
  做胸片的時(shí)候并不能夠排除肺結(jié)核，因?yàn)樽鲂仄饕秋@示胸部?jī)?nèi)的疾病情況，包括胸廓以內(nèi)的疾病情況，胸片并不能夠顯示肺部的情況，無(wú)法得知是否有肺結(jié)核。所以要檢測(cè)是否患有肺結(jié)核需要做肺部的CT或者是做痰液的檢查，來(lái)查看是否有結(jié)核病菌。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-02-19 2804次

• 胸片怎么判斷肺結(jié)核
  在出現(xiàn)了肺結(jié)核的時(shí)候進(jìn)行胸片檢查，能夠發(fā)現(xiàn)一些鈣化灶或者是能夠發(fā)現(xiàn)一些纖維條索狀的陰影，有一些可以出現(xiàn)空洞，往往是肺里面有多個(gè)病灶，有一些衛(wèi)星灶。胸片的檢查可能并不是很清晰，必要的時(shí)候需要進(jìn)行胸部CT的檢查，胸部CT的檢查就能夠清晰的顯示肺里面的狀態(tài)。肺結(jié)核的臨床診斷主要是通過(guò)患者的一系列的臨床癥狀
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 514次

• 肺結(jié)核的胸片檢查
  細(xì)菌學(xué)檢查是肺結(jié)核診斷得確切依據(jù)，但不是所有的肺結(jié)核都可以得到細(xì)菌學(xué)，因此，胸部x線檢查也是非常重要的，一般而言，肺結(jié)核的胸部x線表示可以有以下的特點(diǎn)：一，多發(fā)生在肺上葉、尖后段、肺下葉背段。二，病變可局限也可以多肺段侵犯。三，x線影像可呈多形態(tài)表現(xiàn)同時(shí)呈現(xiàn)滲出增殖纖維和干酪樣病變，也可以伴有鈣化。
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 147次