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• 頸椎骨折伴脊髓損傷

  由于頸椎的結(jié)構(gòu)比較特殊，在脊柱脊髓損傷中，頸椎的骨折脫位，占有很大的一個(gè)比例。此時(shí)由于損傷比較重，頸椎在骨折的同時(shí)，會(huì)發(fā)生頸椎椎體的骨折移位，旋轉(zhuǎn)脫位等等，進(jìn)一步往往伴有頸髓的，一個(gè)高位的損傷。常常表現(xiàn)為，在頸部劇烈疼痛的同時(shí)，出現(xiàn)四肢的麻木，四肢的力弱截癱等等表現(xiàn)。由于頸椎的位置比較高，在一些高位的，頸椎骨折脫位的同時(shí)，會(huì)損傷到膈神經(jīng)的這個(gè)功能，往往會(huì)出現(xiàn)這個(gè)胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷，直接損傷到呼吸中樞，會(huì)導(dǎo)致呼吸的驟停，心跳呼吸的驟停等等，造成嚴(yán)重的后果。有時(shí)候頸椎骨折的脫位，由于頸髓的損傷，會(huì)影響到體溫調(diào)節(jié)中樞，患者往往會(huì)會(huì)出現(xiàn)，中樞性的高熱等等?？傊i椎骨折脫位，是脊柱脊髓損傷里邊致殘率，和致死率都比較高的一種損傷。

  

  01:19
  李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-10 17940次

• 頸椎骨折脊髓損傷多久能恢復(fù)

  頸椎骨折導(dǎo)致的脊髓損傷是一種非常嚴(yán)重的神經(jīng)損傷，多久恢復(fù)主要與脊髓損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)。如果脊椎損傷造成的神經(jīng)損傷不是很嚴(yán)重，此種情況患者可能需要幾個(gè)星期，甚至幾個(gè)月就可以恢復(fù)。但是如果患者脊髓損傷導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，即全癱，患者在損傷平面以下，任何的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能全部沒(méi)有，大小便功能也都喪失了，此種情況患者可能需要很長(zhǎng)時(shí)間，甚至終身都是無(wú)法恢復(fù)的。對(duì)于頸椎骨折所造成的脊髓損傷，需要積極治療頸椎的骨折，盡早解除神經(jīng)壓迫，神經(jīng)壓迫解除的越早，對(duì)神經(jīng)的恢復(fù)越有好處。因此，如果一旦發(fā)生頸部的骨折，應(yīng)該盡快進(jìn)行手術(shù)治療，將頸部骨折進(jìn)行復(fù)位固定，必要時(shí)可能還要進(jìn)行頸椎減壓。頸椎骨折手術(shù)之后患者出現(xiàn)脊椎損傷，還要有針對(duì)性的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，常見(jiàn)的包括高壓氧治療、運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)、神經(jīng)電刺激等，通過(guò)積極治療很多患者都有一定程度的恢復(fù)。

  

  01:57
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-30 4130次

• 頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)采取何種臥位
  頸椎骨折這在臨床當(dāng)中常常是由于嚴(yán)重的暴力性外傷引起的，頸椎骨折有可能會(huì)導(dǎo)致不同程度的脫位，會(huì)導(dǎo)致脊髓的損傷，這種情況下需要積極的進(jìn)行顱骨牽引，在進(jìn)行顱骨牽引的時(shí)候一定要保持釘孔的部位清潔干燥，防止感染，另外牽引的時(shí)候逐漸的增加牽引的重量，避免過(guò)度。牽引的時(shí)候一般來(lái)講要采取仰臥位，并且頭底部一定注意不能出現(xiàn)皮膚的破損，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的進(jìn)行牽引局部會(huì)長(zhǎng)時(shí)間的受到壓迫，有可能會(huì)導(dǎo)致形成感染。另外，對(duì)于頸椎的骨折還要積極的去完善檢查，明確損傷的具體程度，如果具有手術(shù)指征，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)之后還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行頸托固定，使用消炎鎮(zhèn)痛，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，脫水消腫之類的藥物進(jìn)行對(duì)癥處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-28 6420次

• 頸椎骨折顱骨牽引
  對(duì)于頸椎骨折顱骨牽引，有的是可以治療，有的病人可以早期進(jìn)行維持頸椎骨折的穩(wěn)定，等待手術(shù)治療。對(duì)于頸椎骨折以后的病人，進(jìn)行顱骨牽引，主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：首先，對(duì)于頸椎骨折，如果比較穩(wěn)定的骨折，沒(méi)有必要手術(shù)治療。這部分病人可以選擇進(jìn)行顱骨牽引，一般需要牽引一個(gè)半月到兩個(gè)月左右的時(shí)間，骨折的地方就比較穩(wěn)定，就可以進(jìn)行后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)正常功能。有的病人，雖然神經(jīng)沒(méi)有損傷，但是骨折非常不穩(wěn)定，對(duì)于這樣的病人需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。所以，在手術(shù)之前需要進(jìn)行檢查，排除手術(shù)禁忌，然后等待手術(shù)治療。這期間也需要進(jìn)行制動(dòng)保護(hù)，也可以進(jìn)行顱骨牽引，這就是頸椎骨折顱骨牽引的兩種情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-12 4503次

• 頸椎骨質(zhì)疏松能牽引嗎?
  骨質(zhì)疏松伴頸椎病盡量不要牽引，如果必須牽引，可以適當(dāng)掌握牽引的力度，配合針灸和輕柔的按摩。不能長(zhǎng)時(shí)間低頭工作，不能枕高枕，注意頸部的休息。局部加以熱敷和理療，口服頸復(fù)康或根痛平，甲鈷胺，結(jié)合頸椎磁共振檢查，保守治療無(wú)效可以考慮手術(shù)治療。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-01-01 2003次

• 頸椎骨折怎么睡覺(jué)
  病情分析：頸椎骨折患者建議平臥位睡覺(jué)。頸椎骨折若采取保守治療，一般需要進(jìn)行顱骨牽引或者頭頸胸支具外固定，只能平臥位睡眠。手術(shù)治療患者術(shù)后短期內(nèi)也是需要進(jìn)行外固定的，側(cè)臥位不利于頸椎的穩(wěn)定，也是要平臥睡眠的。意見(jiàn)建議：建議頸椎骨折患者在骨折穩(wěn)定前，要避免頸椎活動(dòng)，頭頸胸支具固定通常要在6周左右。在此期間，建議患者定期進(jìn)行局部X線檢查，了解骨折愈合情況。同時(shí)適當(dāng)增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食高鈣、高蛋白、容易消化的食物，促進(jìn)骨折愈合。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-11-30 4804次

• 頸椎骨折顱骨牽引圖片
  頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)，可采取平臥位或仰臥位等方式，并保持頭高腳低的體位。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-04-10 0次

• 顱骨骨折什么臥位
  顱骨骨折有不同的類型和位置，對(duì)于臥位要求是存在差別的。額骨骨折可以選擇平臥位、側(cè)臥位，而如果是一側(cè)的顳骨骨折，可以選擇平臥位或者相對(duì)側(cè)的側(cè)臥，避免壓迫骨折的位置，如果是枕骨骨折，需要選擇側(cè)臥位，因?yàn)檠雠P位的時(shí)候，會(huì)壓迫到骨折的位置。如果是顱底骨折，也是可以選擇平臥位和側(cè)臥位，顱底骨折可以導(dǎo)致耳道或者
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-04-28 1701次