心絞痛一般為胸骨中下段壓榨樣、窒息樣疼痛,多于勞累,情緒激動誘發(fā),持續(xù)時間比較短,一般數(shù)分鐘以內(nèi),發(fā)作頻繁,含服硝酸甘油可緩解。
而主動脈夾層是胸痛一開始即達(dá)到高峰,常放射到背、肋、腹、腰和下肢,兩上肢的血壓和脈搏可有明顯的差別,可有主動脈瓣關(guān)閉不全的表現(xiàn),偶有意識模糊和偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)受損癥狀,但無血清心肌壞死標(biāo)志物升高。
行心臟超聲檢查,X線,胸主動脈CTA和磁共振有助于進(jìn)行鑒別。