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• 心肌病分類(lèi)

  心肌病的分類(lèi)，從大的范疇上講它分為兩類(lèi)，一類(lèi)是原發(fā)性心肌病，一類(lèi)是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類(lèi)，第一類(lèi)是擴(kuò)張型心肌病；第二類(lèi)是肥厚型心肌??；第三類(lèi)是限制型心肌??；第四類(lèi)是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類(lèi)叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類(lèi)，分四到五類(lèi)。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說(shuō)原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說(shuō)酒精性心肌病，這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn)，這類(lèi)的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 7380次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒(méi)有心悸，有沒(méi)有乏力，有沒(méi)有勞力性的呼吸困難，有沒(méi)有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒(méi)有得過(guò)病毒性心肌炎，有沒(méi)有長(zhǎng)期的飲酒史，然后還有沒(méi)有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒(méi)有水腫，有沒(méi)有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來(lái)進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說(shuō)心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來(lái)綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3697次

• 心肌病四型怎么治療
  心肌病不只分為四型，但是不管是哪一種類(lèi)型的心肌病，治療主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行。一，針對(duì)原發(fā)病因的治療，有一部分心肌病是能找到原發(fā)病因的，治療了原發(fā)疾病才能有效地阻止心肌病變的進(jìn)展。二，針對(duì)癥狀進(jìn)行對(duì)癥支持治療。心肌病患者如果產(chǎn)生的心力衰竭，心律失?；蛘呤切募〔∫鸬囊恍┫嚓P(guān)癥狀，要盡早地給予藥物對(duì)癥支持治療。同時(shí)要注意應(yīng)用藥物，預(yù)防一些并發(fā)癥的產(chǎn)生，比如血栓栓塞事件。三，控制危險(xiǎn)因素，心肌病的患者，大部分都是需要好好休息，避免勞累，避免受涼感冒。平時(shí)要注意飲食調(diào)理和生活方式的改善，更要注意戒煙戒酒。四，對(duì)于后期藥物治療效果差，不同類(lèi)型的心肌病還可以選擇不同的治療方式，比如有的可以行手術(shù)治療，有的可以行一些心臟的支持系統(tǒng)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-04-10 1504次

• 肥厚性心肌病的體征
  在無(wú)壓力階差的無(wú)癥狀患者，或心肌輕度肥厚，或者心尖肥厚者可無(wú)異常體征。臨床常見(jiàn)的異常體征包括：1、心濁音界向左擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)向左下移位，有抬舉性搏動(dòng)，或有心尖雙搏動(dòng)。2、胸骨左緣下段，心尖內(nèi)側(cè)可聞及收縮中期或晚期噴射性雜音，向心尖而不向心底傳導(dǎo)，可伴有收縮期震顫，見(jiàn)于有心室流出道梗阻的患者。3、第二心音呈反常分裂，是由于左心室噴血受阻，主動(dòng)脈瓣延遲關(guān)閉所致。第三心音常見(jiàn)于伴有二尖瓣關(guān)閉不全的患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 1735次

• 心肌病四型怎么治療
  病情分析：心肌病四型治療上，主要是以強(qiáng)心利尿，減輕心臟負(fù)荷，營(yíng)養(yǎng)心肌的治療為主，常用的藥物主要有地高辛，呋塞米，螺內(nèi)酯，米力農(nóng)，輔酶q10，硝酸甘油。意見(jiàn)建議：心肌病的患者在服藥治療期間，要注意觀察是否有藥物的副作用，比如惡心，嘔吐，出現(xiàn)這些癥狀，要及時(shí)的將藥物減量甚至停用。在飲食方面，也要注意低鹽低脂飲食，避免吃辛辣刺激的食物，少量多餐。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-13 602次

• 擴(kuò)張性心肌病有什么體征
  擴(kuò)張性心肌病可以出現(xiàn)血壓下降，以及下肢水腫，心臟彩超檢查可以明確診斷。肺部聽(tīng)診可以聽(tīng)到雙肺干濕性啰音，心臟是明顯擴(kuò)大的，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，端坐呼吸，陣發(fā)性夜間呼吸困難?；颊呖梢猿霈F(xiàn)呼吸急促，口唇紫紺等現(xiàn)象。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-13 1401次

• 限制型心肌病的體征
  體征通常是指癥狀，限制型心肌病的癥狀主要為活動(dòng)耐量下降、呼吸困難、肝大、暈厥等。限制型心肌病是以心臟舒張功能降低為特點(diǎn)的一種心肌病，主要是因?yàn)檫z傳因素、藥物因素、代謝異常等引起的心肌和心內(nèi)膜病變，患病后通常表現(xiàn)為活動(dòng)耐量下降、呼吸困難、肝大、暈厥等癥狀。限制型心肌病如果不及時(shí)治療，癥狀會(huì)逐漸加重，甚
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 76次

• 擴(kuò)張型心肌病的常見(jiàn)體征
  擴(kuò)張型心肌病的常見(jiàn)體征包括心臟擴(kuò)大，心律失常等，左心衰竭患者會(huì)出現(xiàn)交替脈、肺部鑼音；右心衰竭會(huì)有頸靜脈擴(kuò)張、肝腫大、浮腫等表現(xiàn)。擴(kuò)張型心肌病是由遺傳因素和環(huán)境因素造成的，主要表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、室壁變薄、心臟收縮功能降低等，患者可能出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、乏力、水腫、惡性心律失常等。25%~50%的擴(kuò)張型心
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 144次