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• 嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎必須關(guān)節(jié)置換嗎

  我們提倡階梯治療的理念，在以前對于軟骨已經(jīng)完全磨損的病人，我們會建議他換關(guān)節(jié)，如果病人比較年輕，或者病人說換完關(guān)節(jié)干不了體力活，養(yǎng)不了家了怎么辦。我們只能讓患者先用著，用鎮(zhèn)痛的藥物勉強維持，然后等到歲數(shù)到一定程度，比如說65歲以后了，那么再換關(guān)節(jié)。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，有些病人可以不用直接就換，全膝的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，我們會推薦他做一些畸形的矯正。比如病人本來就是因為畸形，造成的關(guān)節(jié)炎，那么我們在矯正畸形的時候，不用換關(guān)節(jié)也能緩解他的疼痛，并且這些病人大部分在將來的10年，或者20年之內(nèi)不用再換關(guān)節(jié)。有一些病人他的關(guān)節(jié)炎，只局限于很小的一部分，他有比較高的生活要求，那么我們可以給他做非常微創(chuàng)的膝關(guān)節(jié)部分的置換術(shù)，不需要做全膝關(guān)節(jié)的置換術(shù)。這樣的病人也可以維持比較高的生活質(zhì)量，整個手術(shù)的過程體驗，也不會那么痛苦，他滿意率也非常高。所以來講每個關(guān)節(jié)炎都是不一樣的，我們需要量身定制你的治療方案。

  

  01:39
  吳堅 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 3915次

• 膝關(guān)節(jié)炎必須換關(guān)節(jié)嗎

  關(guān)節(jié)炎是分期的，只有針對最嚴(yán)重的，這一期關(guān)節(jié)的時候，我們才考慮做關(guān)節(jié)的置換。關(guān)節(jié)置換這個技術(shù)最早發(fā)明出來，是治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的，因為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是所有的軟骨面都會受到損傷，而不是局限于某一側(cè)的關(guān)節(jié)面。后來我們把這個關(guān)節(jié)置換的技術(shù)，應(yīng)用在骨性關(guān)節(jié)炎上，也取得了非常好的療效。但是畢竟關(guān)節(jié)炎它是分期的，如果不加以辨別疾病的特點，統(tǒng)一地全用關(guān)節(jié)置換，來去把這個關(guān)節(jié)，給它做一個置換的話，我想是不合理的。你像這樣的關(guān)節(jié)它只有一側(cè)磨損，如果我們有一個蘋果壞了一小塊，是都扔掉還是把壞的那一部分拿掉，然后剩下的還可以繼續(xù)吃，就像這樣的軟骨，這樣的疾病特點的時候，這一側(cè)的軟骨相對還是比較好的。如果我們因為這一側(cè)壞了，而把整個軟骨都切掉，其實就是城門失火殃及池魚，是完全沒有必要的。那么單純只有這一側(cè)軟骨損傷的時候，我們可以考慮單髁手術(shù)，或者說是截骨矯形手術(shù)，來對它進行一個保膝手術(shù)的治療。所以不是所有的關(guān)節(jié)炎，都必須要換關(guān)節(jié)的。

  

  01:55
  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-22 1878次

• 膝關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重嗎
  對于膝關(guān)節(jié)炎的患者還是比較嚴(yán)重，往往會引起病人出現(xiàn)劇烈的疼痛，在走路過多勞累或者受涼的情況下，疼痛會更加明顯。在上樓下坡的時候疼痛可能會加重，并且隨著時間的推移，關(guān)節(jié)軟骨可能會遭到巨大的破壞，從而引起關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)剝脫，滑膜會出現(xiàn)充血，水腫的情況，半月板可能會伴隨有退行性變或者是損傷，從而影響病人正常功能，甚至嚴(yán)重的可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，所以說膝關(guān)節(jié)炎一旦發(fā)生還是比較嚴(yán)重。我們后期還是需要積極的進行配合治療，來改善病人早期的腫痛癥狀，盡量延長關(guān)節(jié)的使用壽命，延緩病情進展。通常早期選擇保守治療，而對于后期關(guān)節(jié)炎非常嚴(yán)重，就有必要積極的進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
  語音時長 01:20”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-21 1648次

• 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重嗎
  骨關(guān)節(jié)炎是一種常見的慢性關(guān)節(jié)疾病，其主要病變是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生，多見于中老年人，女性多于男性，好發(fā)于負(fù)重較大的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱及手指關(guān)節(jié)等部位，亦稱為骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，其主要癥狀是疼痛，初期輕微鈍痛并不嚴(yán)重，以后逐漸加重，活動多時疼痛加劇，休息后好轉(zhuǎn)。關(guān)節(jié)炎發(fā)展到一定程度，關(guān)節(jié)腫脹明顯，特別是伴有滑膜炎時關(guān)節(jié)內(nèi)可有積液，主動和被動活動限制。對于關(guān)節(jié)炎的治療：一般療法：注意保護關(guān)節(jié)，避免過度負(fù)重活動或損傷，可采用適當(dāng)?shù)目祻?fù)治療如游泳等，對于肥胖者，減肥治療也有一定的療效。藥物療法：活血化瘀中草藥內(nèi)服及外部熱敷、熏洗、浸泡可緩解癥狀，延緩病程，非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物可以緩解疼痛。手術(shù)：對于早期患者可行關(guān)節(jié)清理術(shù)，在關(guān)節(jié)鏡下清除關(guān)節(jié)內(nèi)炎性因子、游離體和增生滑膜，效果良好。晚期出現(xiàn)畸形或持續(xù)性疼痛，生活不能自理時，可手術(shù)治療，如膝內(nèi)翻畸形可行脛骨上端高位截骨術(shù)，髖關(guān)節(jié)炎晚期可行截骨術(shù)。
  語音時長 2:01”
  欒兆新 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 1835次

• 膝關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重么
  病情分析：大部分情況下的膝關(guān)節(jié)炎是不嚴(yán)重的，這種類型的膝關(guān)節(jié)炎是由于關(guān)節(jié)軟骨受到了慢性損害之后產(chǎn)生的，是一種退行性的，骨性關(guān)節(jié)疾病會導(dǎo)致局部的疼痛以及功能障礙，但是積極的治療大部分都能夠得到很好的減輕。意見建議：可以使用消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物進行治療，必要時進行關(guān)節(jié)腔穿刺，注射玻璃酸鈉注射液。如果逐漸加重的話，可以考慮進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)處理。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-12 903次

• 膝關(guān)節(jié)炎咋辦
  病情分析：得了膝關(guān)節(jié)炎首先膝關(guān)節(jié)要多點休息，避免做膝關(guān)節(jié)的劇烈運動以及重體力勞動。另外，可以口服非甾體類抗炎藥來消炎止痛處理。有條件可以給予物理治療，針灸、推拿療法，外敷藥膏等輔助治療。意見建議：平時要注意膝關(guān)節(jié)的保暖，避免著涼，可以適當(dāng)給予熱敷，每次敷20~30分鐘，一天可以敷2~3次。另外，平時也可以利用艾灸來調(diào)理。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-05-25 1403次

• 膝關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重嗎
  膝關(guān)節(jié)炎是否嚴(yán)重，需要根據(jù)具體的情況判斷，如果處于患病初期，一般不嚴(yán)重。如果處于患病晚期，通常比較嚴(yán)重，需要就醫(yī)治療。1、不嚴(yán)重：膝關(guān)節(jié)炎主要是發(fā)生在膝關(guān)節(jié)部位的嚴(yán)重，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。若處于患病初期，關(guān)節(jié)沒有出現(xiàn)較明顯的疼痛感，屬于不嚴(yán)重的情況。2、嚴(yán)重：如果是患病晚期，關(guān)節(jié)疼
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-05-23 0次

• 膝關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重嗎
  對于膝關(guān)節(jié)炎的患者還是比較嚴(yán)重，往往會引起病人出現(xiàn)劇烈的疼痛，在走路過多勞累或者受涼的情況下，疼痛會更加明顯。在上樓下坡的時候疼痛可能會加重，并且隨著時間的推移，關(guān)節(jié)軟骨可能會遭到巨大的破壞，從而引起關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)剝脫，滑膜會出現(xiàn)充血，水腫的情況，半月板可能會伴隨有退行性變或者是損傷，從而影響病人正常
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 259次