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• 怎么治療甲減

  如果甲功的癥狀比較重，促甲狀腺素TSH大于10，我們就要用甲狀腺素片終身進(jìn)行替代治療，而且要求每個(gè)月查一次甲功，一直到甲功達(dá)到我們的目標(biāo)值，此時(shí)甲狀腺素片不需要減量，終身替代治療，動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)甲功，防止季節(jié)原因造成的甲功的波動(dòng)。如果促甲狀腺素TSH的水平，在5到10之間，我們可用藥，可不用藥來(lái)進(jìn)行治療。如果有臨床表現(xiàn)，我們此時(shí)需要加用甲狀腺素片，替代治療，使臨床表現(xiàn)消失，甲狀腺素水平處于正常范圍內(nèi)，如果患者的促甲狀腺素，是在5到10之間，但是又沒有任何臨床表現(xiàn)，可以不用任何藥物進(jìn)行治療。

  

  01:16
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-01-21 2300次

• 甲減怎么治療

  甲減的治療方式目前來(lái)說(shuō)只是需要服藥治療就可以。甲減的治療藥物都是甲狀腺激素，目前主流的甲狀腺激素有兩大類，第一大類是通過(guò)基因工程提取出來(lái)的甲狀腺激素，叫左甲狀腺素鈉，是現(xiàn)在治療甲減的主流藥物。因?yàn)樘崛〕鰜?lái)的劑量比較穩(wěn)定，成分比較單一，能夠保證劑量是固定的，不會(huì)每一片跟每一片的劑量不穩(wěn)定，導(dǎo)致甲狀腺功能在服藥過(guò)程中發(fā)生波動(dòng)，一個(gè)月好，一個(gè)月不好，每個(gè)月都需要調(diào)量，所以左甲狀腺素鈉目前是治療甲減的首選用藥。還有一類藥物不是通過(guò)基因工程取得的，而是通過(guò)豬或者是牛的甲狀腺鑿碎了，從中提取豬或牛的甲狀腺激素來(lái)制成片劑，是甲狀腺素片，現(xiàn)在已經(jīng)用的很少了，原因是因?yàn)閯┝坎荒軌蚬潭āＲ驗(yàn)樨i的甲狀腺和牛的甲狀腺做甲狀腺素片時(shí)只能是經(jīng)驗(yàn)性的分多少甲狀腺組織出來(lái)做成片劑，不能夠保證每一片里甲狀腺激素的量都是穩(wěn)定的。所以用這個(gè)治療長(zhǎng)期的慢性甲減很有可能是一個(gè)月的甲狀腺功能是好的，下一個(gè)甲狀腺功能就又變化了，高了或者低了，經(jīng)常調(diào)藥也不現(xiàn)實(shí)，所以現(xiàn)在在長(zhǎng)期的甲減患者身上一般不再選用豬或牛的甲狀腺做成的甲狀腺素片。

  

  01:47
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-16 1487次

• 碘131治療后甲減
  首先我們需要了解碘131治療應(yīng)用的方面，一般來(lái)講碘131治療可以用于甲亢的治療，它的原理的就是通過(guò)放射性核素的射線有針對(duì)性的破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞，這可以使功能亢進(jìn)的甲狀腺里面的濾泡細(xì)胞數(shù)目減少，它們所分泌的甲狀腺激素?cái)?shù)量就會(huì)有所下降。碘131治療是一種破壞性的治療方法，它和甲狀腺手術(shù)原理基本是一樣的。所以，碘131治療之后患者接下來(lái)所要面對(duì)的問(wèn)題就是有沒有可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退的情況。我們?cè)谶M(jìn)行放射治療之前會(huì)針對(duì)患者的情況計(jì)算一個(gè)合適的點(diǎn)的劑量，但是也不可避免的會(huì)出現(xiàn)那種隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，放射性點(diǎn)它的效應(yīng)逐漸增強(qiáng)的這種情況。一旦出現(xiàn)這種情況，甲狀腺功能會(huì)隨著治療之后的時(shí)間延長(zhǎng)而逐漸出現(xiàn)衰退，甚至在某一個(gè)時(shí)間會(huì)出現(xiàn)甲減的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-19 9028次

• 碘131后甲減
  甲亢一旦診斷明確他的治療方法有三種：1，藥物治療2，是手術(shù)治療3，就是放射碘治療。放射碘治療的預(yù)后是比較好的，治愈率也是比較高的，但是放射碘治療以后最容易出現(xiàn)的副作用就是甲減，也就是甲狀腺機(jī)能減退。國(guó)內(nèi)報(bào)道第一年發(fā)生率是4.6%到5.4%，以后每年增加都是1%到2%，早期由于腺體的破壞，后期可能是由于自身免疫的反應(yīng)參與了，一旦發(fā)生需要甲狀腺激素替代治療。碘131治療以后的甲減一般都是終生性的，在歐洲的許多國(guó)家往往都甲亢經(jīng)過(guò)放射碘治療造成甲減，再進(jìn)一步治療甲減，這樣對(duì)的患者是經(jīng)濟(jì)實(shí)用的。甲減很簡(jiǎn)單只要口服優(yōu)甲樂(lè)將甲狀腺功能調(diào)到正常就可以了，甲減的復(fù)查比甲亢也容易不用總查肝、腎功能、血常規(guī)等，患者的依從性應(yīng)該會(huì)更好，所以放射碘治療后即使得了甲減，患者也不必緊張，只要聽從內(nèi)分泌醫(yī)生的診治意見就可以了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-09-15 10149次

• 131碘后甲減怎么辦
  碘131后出現(xiàn)的甲減可以考慮是由于藥物引起的。患者可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充甲狀腺素治療，監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及時(shí)調(diào)整用藥劑量。飲食上要注意，多吃高蛋白高維生素的食物，多吃新鮮果蔬。飲食要清淡，避免吃辛辣油膩刺激性的食物。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-01-24 2501次

• 碘131治療后如何阻止變成甲減
  病情分析：放射性碘131治療甲亢是常用的辦法，該辦法治療甲亢后不一定會(huì)變成甲減，同時(shí)也沒有辦法阻止患者變成甲減。因?yàn)榉梅派湫缘?31后會(huì)破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的釋放，如果劑量過(guò)大，或者過(guò)度損傷甲狀腺組織，可能會(huì)導(dǎo)致變成甲減。意見建議：甲亢患者采用放射性碘治療后一定要定期復(fù)查甲狀腺功能，即使甲亢已經(jīng)治愈多年也依然會(huì)有發(fā)生甲減的可能，當(dāng)出現(xiàn)甲減后，需要及時(shí)口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2023-04-18 802次

• 碘131后預(yù)防甲減
  碘131治療后，最大的副作用就是有可能出現(xiàn)甲減，這種是沒有什么辦法預(yù)防，這是它的副作用，它隨著時(shí)間的推移，甲減發(fā)生的概率會(huì)越來(lái)越高，所以行碘131治療后的患者，一定要定期監(jiān)測(cè)甲功，因?yàn)椴恢朗裁磿r(shí)候就會(huì)變成甲減，如果一直不查甲功，可能會(huì)發(fā)生很嚴(yán)重的甲減，才來(lái)醫(yī)院就醫(yī)，才治療，這時(shí)候?qū)ι眢w的傷害就會(huì)很
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 246次

• 甲減怎么治療？
  甲減概述甲狀腺功能減退癥是指因甲狀腺激素水平不足，而引起身體功能表現(xiàn)不足。臨床上常見的表現(xiàn)有乏力、畏寒、少言、懶惰、便秘、月經(jīng)異常，個(gè)別患者甚至出現(xiàn)脫發(fā)及水腫等臨床癥狀。而甲減的治療一般分為病因治療，一般治療，對(duì)癥治療三方面來(lái)進(jìn)行相關(guān)治療。對(duì)癥用藥建議：1、病因治療：去除應(yīng)進(jìn)行病因治療是主要的甲減的
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-22 453次