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• 冠脈搭橋術(shù)后血脂化驗(yàn)結(jié)果正常可以停藥嗎

  冠脈搭橋術(shù)后會(huì)經(jīng)常的進(jìn)行生化檢查，此時(shí)可以明確自身的血糖、血脂，以及其他的肝腎功能指標(biāo)，血脂是重要的指標(biāo)，因?yàn)楫?dāng)血脂過(guò)高的時(shí)候可能會(huì)加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，斑塊的形成，甚至斑塊的破裂。一般冠心病患者要求更為嚴(yán)格，尤其是在搭橋或者支架術(shù)后，患者的指標(biāo)不能和正常人一樣，只要在正常范圍就可以，而是要進(jìn)一步降低，低密度脂蛋白膽固醇要低于1.8毫摩爾每升以?xún)?nèi)。如果此時(shí)指標(biāo)達(dá)到正常，不建議患者停藥，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行減藥。在減藥的過(guò)程中，仍然建議患者需要定期復(fù)查，一旦血脂有反彈，建議將降脂類(lèi)的藥物加回到原始劑量，維持低密度脂蛋白膽固醇在較低的水平。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-26 2824次

• 冠脈微循環(huán)病變是冠心病嗎

  冠脈微循環(huán)病變不是冠心病。冠狀動(dòng)脈微循環(huán)是由直徑小于200微米的小動(dòng)脈，毛細(xì)血管和小靜脈組成的微循環(huán)，一旦冠脈微循環(huán)出現(xiàn)障礙就表示冠狀動(dòng)脈受到了一定的阻力，心肌代謝等出現(xiàn)了異常，所以需要重視起來(lái)。冠脈微循環(huán)障礙的發(fā)現(xiàn)對(duì)于預(yù)防冠心病的發(fā)現(xiàn)是有很重要的作用的。冠狀動(dòng)脈的主干及其主要分支的內(nèi)膜彈力是比較發(fā)達(dá)的，所以具有收縮力，能顯著擴(kuò)大或縮小管腔從而達(dá)到調(diào)節(jié)和分配心臟各部位血流的作用，而小動(dòng)脈和微動(dòng)脈屬于急性的動(dòng)脈，收縮和擴(kuò)張會(huì)顯著的影響心肌血流量和冠狀動(dòng)脈阻力的變化。冠心病的患者主要是由于冠狀動(dòng)脈狹窄所引起的，也有可能是由于堵塞所導(dǎo)致的，其表現(xiàn)為心慌和心悸，而且還會(huì)伴有胸悶和心前區(qū)疼痛的癥狀，早期的時(shí)候可以通過(guò)口服擴(kuò)張血管的藥物來(lái)進(jìn)行治療。

  

  01:32
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-25 2757次

• 冠脈造影正?？梢耘懦谛牟?/div>

  冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果正常不能排除冠心病，大多數(shù)患者血管有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，有狹窄，甚至是堵塞，我們做冠狀動(dòng)脈造影的時(shí)候可以一目了然，發(fā)現(xiàn)病變血管。但是有一類(lèi)患者，是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈痙攣導(dǎo)致的胸痛、胸悶、大汗淋漓，這一類(lèi)患者發(fā)病的時(shí)候也會(huì)有心電圖st段的改變，嚴(yán)重的也有心肌酶譜的升高。但是當(dāng)冠狀動(dòng)脈痙攣解除了之后，再行冠脈造影的時(shí)候，我們可以發(fā)現(xiàn)冠脈造影結(jié)果完全正常，但是這一類(lèi)患者屬于比較特殊的冠心病種類(lèi)。所以冠脈造影結(jié)果正常，不能排除冠心病。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”

  李明超 主治醫(yī)師天門(mén)市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-31 4007次

• 冠脈cta可以排除冠心病嗎
  冠脈CTA檢查，如果未發(fā)現(xiàn)明顯異常的話(huà)，一般來(lái)說(shuō)是可以排除冠心病的，但是這種檢查具有一定的局限性，如果病變血管相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小的話(huà)，就不容易發(fā)現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候有可能會(huì)漏診。因此如果懷疑是小血管病變的話(huà)，建議可以做冠脈造影，來(lái)排除冠心病，懷疑冠心病的患者，除了做冠脈CTA之外，還要注意，查一下血壓，血糖，血脂，心電圖等檢查，如果有經(jīng)常胸痛的患者，那么可以建議做胸片排除一下胸部方面的疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-07-26 4458次

• 冠脈ct正?？梢耘懦谛牟?/div>

  病情分析：冠脈CT正常，是不可以排除冠心病的。冠脈CT是CT計(jì)算機(jī)模擬計(jì)算冠狀動(dòng)脈狹窄程度，有假陰性的結(jié)果。如果患者沒(méi)有任何癥狀，而冠脈CT正常，基本上可以排除冠心病。如果患者冠脈CT正常，但是有胸痛胸悶的癥狀，還需要進(jìn)一步的做冠脈造影檢查來(lái)明確。意見(jiàn)建議：冠心病患者應(yīng)該適當(dāng)?shù)谋３智榫w的穩(wěn)定，控制好血壓、血糖，戒煙戒酒，適當(dāng)?shù)腻憻?，不勞累，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起不熬夜。

  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-11-30 3203次

• 冠脈ct能確診冠心病嗎
  冠脈ct屬于一種無(wú)創(chuàng)的診斷冠心病的辦法，不過(guò)對(duì)于冠心病的診斷有假陽(yáng)性的的現(xiàn)象。它對(duì)于冠脈鈣化診斷很好，所以它不是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。診斷冠心病金標(biāo)準(zhǔn)是通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查來(lái)確診的，它能夠觀(guān)察狹窄的程度，觀(guān)察有沒(méi)有必要放支架或者是做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-04 2602次

• ct正常可以排除新冠肺炎嗎
  ct正常并不能夠完全排除新冠肺炎。因?yàn)樾鹿诜窝椎囊恍┗颊吲R床癥狀較輕，僅有低熱或咳嗽的情況，ct上也沒(méi)有毛玻璃樣陰影。需做病毒核酸檢測(cè)才能夠確診。我們生活中如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等情況，應(yīng)先自我隔離，新冠病毒核酸檢測(cè)陰性后，才可解除隔離。避免到人
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 冠脈ct怎樣診斷冠心病
  冠脈CT是做冠狀動(dòng)脈CT前，通過(guò)血管內(nèi)注入造影劑，常用的造影劑有碘海醇，碘克沙醇，碘佛醇。在造影劑下通過(guò)掃心臟的CT，通過(guò)三維重建顯示冠狀動(dòng)脈的血管，如果冠狀動(dòng)脈血管狹窄大于50%，就診斷為冠心病。但是冠脈CT檢查目前還不是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，由于做冠脈CT檢查是通過(guò)觀(guān)察血管外面的情況，判斷血管的狹
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 288次