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• 肺結(jié)核會(huì)復(fù)發(fā)么

  結(jié)核病有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。肺結(jié)核的治愈率是比較高的，肺結(jié)核的治愈率大概能夠達(dá)到90%以上，只有少部分患者會(huì)出現(xiàn)結(jié)核病的復(fù)發(fā)。通常復(fù)發(fā)因素有第一、可能出現(xiàn)結(jié)核病耐藥，常規(guī)的一線用藥用完一段時(shí)間之后發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶沒(méi)有縮小，甚至增大，提示可能出現(xiàn)耐藥，需要更換二線的治療藥物，吃一段時(shí)間后再進(jìn)行判斷，如果還是不行，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。第二、患者可能有些不良的生活習(xí)慣，比如長(zhǎng)時(shí)間熬夜、勞累、生活作息不規(guī)律，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，也會(huì)導(dǎo)致結(jié)核復(fù)發(fā)。第三、可能跟飲食、體育鍛煉有關(guān)系，患者可能暴飲暴食或者刻意減少飲食，節(jié)食減肥，沒(méi)有相應(yīng)的體育運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常躺床上玩手機(jī)，不良的生活習(xí)慣造成身體免疫力比較差，結(jié)核就非常容易復(fù)發(fā)。所以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、身體鍛煉，還有規(guī)律用藥，是預(yù)防結(jié)核復(fù)發(fā)的重要保證。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3254次

• 怎樣判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)？

  首先患者是否再次出現(xiàn)結(jié)核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會(huì)有相應(yīng)的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。但是單從癥狀上來(lái)判斷肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)是不科學(xué)的，需要進(jìn)行進(jìn)一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發(fā)現(xiàn)患者影像學(xué)上的病灶有增多，需警惕是否結(jié)核復(fù)發(fā)。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結(jié)核菌就可以明確診斷是肺結(jié)核病的復(fù)發(fā)。如果無(wú)明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗(yàn)，以判斷結(jié)核有無(wú)復(fù)發(fā)。若配合患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等癥狀，就要按照新發(fā)肺結(jié)核來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的有效的治療，治療也要堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、全程的治療原則。

  

  02:02
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 4636次

• 肺結(jié)核復(fù)發(fā)經(jīng)?？人栽趺崔k
  肺結(jié)核出現(xiàn)復(fù)發(fā)，這種情況可能有兩方面的因素的:第一，第一次出現(xiàn)肺結(jié)核的時(shí)候沒(méi)有接受積極的，正規(guī)的治療，或者用藥不規(guī)范或者沒(méi)有足療程的用藥。第二，存在引起身體抵抗力下降的基礎(chǔ)性疾病，比如艾滋病，糖尿病，慢性肝病，慢性腎病，慢性肺部疾病。如果基礎(chǔ)性的疾病沒(méi)有得到控制，也容易出現(xiàn)肺結(jié)核的復(fù)發(fā)，所以，如果確認(rèn)存在肺結(jié)核的復(fù)發(fā)，首先要注意明確是否存在引起抵抗力下降的基礎(chǔ)性疾病，存在基礎(chǔ)性疾病，一定要積極的進(jìn)行控制。另外還需要注意，肺結(jié)核復(fù)發(fā)，有可能是感染了耐藥肺結(jié)核，這種情況一定要注意進(jìn)行病原學(xué)的檢查，主要是進(jìn)行痰培養(yǎng)，如果培養(yǎng)到結(jié)核分枝桿菌，一定要進(jìn)行藥物敏感實(shí)驗(yàn)。根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)來(lái)選擇第二次抗結(jié)核治療的方案。如果沒(méi)有培養(yǎng)到結(jié)核分枝桿菌，則主要還是經(jīng)驗(yàn)性的用藥，目前常用的藥物包括異煙肼利福平吡嗪酰胺，一般來(lái)說(shuō)需要考慮聯(lián)合用藥。同時(shí)嚴(yán)重的咳嗽可以考慮使用止咳化痰的藥物，比如說(shuō)復(fù)方福爾可定以及可待因等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-16 1141次

• 肺結(jié)核復(fù)發(fā)怎么辦
  第一、肺結(jié)核的復(fù)發(fā)患者會(huì)出現(xiàn)低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經(jīng)失調(diào)，還有呼吸道癥狀：咳嗽、咳痰、痰中帶血絲，還有不同程度的胸悶或者呼吸困難等癥狀，應(yīng)該到肺結(jié)核醫(yī)院檢查一下痰胸片、CT，可以明確肺部的情況。第二、肺結(jié)核復(fù)發(fā)的現(xiàn)象是不容易發(fā)現(xiàn)，在治療方面要注意的是要做藥敏實(shí)驗(yàn)，改變給藥方式，要中西醫(yī)聯(lián)合治療。穴位治療對(duì)于無(wú)法耐受西藥的肺結(jié)核患者，中醫(yī)治療是不錯(cuò)的治療途徑。第三、如果明確了是肺結(jié)核復(fù)發(fā)，應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，醫(yī)生指導(dǎo)合理的用藥。對(duì)于耐藥性肺結(jié)核患者要考慮從改善病人體質(zhì)著手，多采用綜合的治療方法。中西醫(yī)結(jié)合治療是比較不錯(cuò)的治療方式。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 7806次

• 肺結(jié)核復(fù)發(fā)經(jīng)常咳嗽怎么辦
  病情分析：肺結(jié)核復(fù)發(fā)經(jīng)?？人钥梢允褂寐然@、氨溴索、復(fù)方甘草口服液等化痰治療，還可以用乙酰半胱氨酸、沙丁胺醇霧化化痰、擴(kuò)張支氣管，但是要慎重使用中樞鎮(zhèn)咳藥物。意見(jiàn)建議：復(fù)發(fā)結(jié)核與初發(fā)結(jié)核相比治療更困難，結(jié)核菌耐藥性更高，治療療程更長(zhǎng)。強(qiáng)化期可以采用五聯(lián)抗結(jié)核方案，持續(xù)2個(gè)月，鞏固期采用三聯(lián)抗結(jié)核方案，持續(xù)6到10個(gè)月。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-22 1001次

• 舊肺結(jié)核復(fù)發(fā)怎么辦
  病情分析：肺結(jié)核復(fù)發(fā)，主要是因?yàn)榛颊?，?dāng)時(shí)責(zé)沒(méi)有進(jìn)行徹底的治愈，或者是后期又重復(fù)感染所造成的繼發(fā)性的肺結(jié)核。意見(jiàn)建議：針對(duì)這種情況，還是需要進(jìn)行化學(xué)藥物的抗結(jié)核桿菌的治療。一般治療周期相比于首次治療要延長(zhǎng)，2到4個(gè)月左右。建議使用一線的抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療。經(jīng)常使用的有利福平，鏈霉素等。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-10 1101次

• 肺結(jié)核復(fù)發(fā)怎么辦
  肺結(jié)核復(fù)發(fā)可以通過(guò)一般治療、藥物、手術(shù)等方式治療。1、一般治療：肺結(jié)核主要是結(jié)核分枝桿菌感染引起，也有可能是自身免疫功能低下導(dǎo)致或者是濫用藥物的原因，而且長(zhǎng)期過(guò)量飲酒也有可能會(huì)誘發(fā)肺結(jié)核，患病后容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、盜汗、胸痛等癥狀，但是通過(guò)積極有效的治療能夠控制病情發(fā)展，多數(shù)患者能夠達(dá)到治愈
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次

• 肺結(jié)核咯血怎么辦
  肺結(jié)核患者出現(xiàn)咯血的情況，首先要安靜臥床休息，不要出現(xiàn)緊張，恐懼，焦慮的情緒，這樣可能會(huì)使患者咯血癥狀暫時(shí)停止。對(duì)于咯血較多時(shí)的患者，要采取側(cè)臥位，防止結(jié)核病灶向?qū)?cè)播散，傳染他人，如果咯血過(guò)多時(shí)，應(yīng)給予適量的輸血。還要注意的是，患者咯血時(shí)，不能屏住氣息，要保持呼吸道的通暢，如果有窒息的征兆時(shí)應(yīng)立即
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-08 4126次