變異性心絞痛臨床中常見為冠狀動脈痙攣導致，一般它的治療建議在戒煙，戒酒的基礎上，運用鈣通道阻滯劑和硝酸酯類藥物，是治療冠狀動脈痙攣的主要手段，其中β受體拮抗劑可能會加重或誘發(fā)痙攣。但伴有固定性狹窄的病人，并非禁忌。
冠狀動脈痙攣，一般預后良好，5年生存率可達89%-97%，而多支血管或左主干痙攣病人預后不良。雖冠狀動脈痙攣非血管狹窄，閉塞，但臨床癥狀，當病人癥狀持續(xù)不緩解，也可以表現為持續(xù)的ST段壓低和T波的改變，引起心肌的壞死。
變異心絞痛的治療
李鶴主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 心血管內科
2019-11-20 1346次
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心絞痛的治療方法心絞痛主要是因心臟供血不足導致心肌血氧飽和度下降后出現胸悶，胸痛，氣短等為主的一組臨床癥狀，目前，治療上主要是以改善心肌缺血、維持正常心肌血氧飽和度，預防心肌梗塞為主。治養(yǎng)結合，養(yǎng)心護心，減少心絞痛的發(fā)生。心絞痛患者改善心肌缺血可給予硝酸酯類擴血管藥、地平類鈣離子通道阻滯劑，可以使用具有補氣養(yǎng)血、活血化瘀、補心安神類的中成藥，如益安寧丸整體調理氣血，起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用，改善心肌缺血癥狀；并且還要服用降低心率，減少心肌耗氧量的洛爾類β受體阻止劑，以及阿司匹林類抗血小板藥、他汀類降脂藥、沙坦類血管緊張素II受體抑制劑預防心肌梗死的發(fā)生。心絞痛患者日常要常備硝酸甘油，急性發(fā)作時可以服用；定期檢查并控制好血壓、血糖、血脂水平，日常應清淡飲食，多吃水果蔬菜，避免便秘，嚴格控制每日食鹽攝入量低于5g，戒煙限酒。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導下，合理用藥。
02:07
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020-06-18 17342次
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心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。
01:07
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 27114次
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變異型心絞痛的治療變異型心絞痛的病因主要是由于冠狀動脈痙攣所導致的，由于長時間的冠狀動脈痙攣可以繼發(fā)血栓形成，在急性期應該按照急性冠脈綜合癥的處理常規(guī)給予抗栓治療，之后可長期服用阿司匹林，他汀類藥物治療不僅可以調脂，而且能夠穩(wěn)定斑塊，改善受損的內皮細胞功能，應該長期的服用。鈣離子拮抗劑的應用是變異型心絞痛患者有別于其它急性冠脈綜合癥患者的地方，應該要結合患者的心率，血壓及心功能情況，選擇鈣離子拮抗劑，可以首選地爾硫卓，尤其是在急性期反復發(fā)作的時候，可以靜脈持續(xù)的應用。對于合并緩慢心律失常的患者，可以選擇硝苯地平。語音時長 01:21”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-15 1487次
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變異性心絞痛的治療對于變異性心絞痛初發(fā)期的治療，應采取積極態(tài)度，目的在于迅速緩解痙攣的發(fā)作，減少急性心肌梗死的發(fā)生率；急性發(fā)作時口含硝酸甘油或硝苯地平粉。首次以1片為宜，口服硝酸甘油3~5分鐘內胸痛不緩解，應即刻追加一片或兩片口含。在預防痙攣發(fā)作的藥物中，鈣拮抗劑為首選藥物，常用的有地爾硫卓和硝苯地平。頻繁發(fā)作期應每6小時用藥一次，其中9am，3pm，9pm，3am時間點給藥最佳。在應用一種鈣拮抗劑療效不佳時，兩種鈣拮抗劑合用可獲得奇效。鈣拮抗劑與硝酸酯類合用有協(xié)同作用，而增加療效。對于單純變異性心絞痛患者，不主張單獨使用β受體阻滯劑。對于合并勞力性心絞痛者，可酌情應用；變異性心絞痛初發(fā)期，還應輔以抗血小板及抗凝治療。語音時長 1:42”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-31 1831次
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變異型心絞痛怎么治療變異型心絞痛的治療，一般我們首選鈣通道阻滯劑，那么它同時也可以硝酸酯類的藥物同服，其中，硝苯地平可以和β受體阻滯劑同服。另外停用這些藥的時候要注意逐漸減量，然后停服，避免誘發(fā)冠狀動脈的痙攣。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-12-04 1501次
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變異型心絞痛如何治療硝苯地平對血管尤其是冠脈和外周小血管有明顯擴張作用，對變異型心絞痛效果好，尤其伴有高血壓患者可以聯(lián)合受體阻滯劑藥物增強療效。鈣離子通道阻滯劑也可以預防治療心絞痛，但是對于急性心肌梗死不能用。發(fā)作時候立即休息。
張鑫
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-24 1701次
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變異性心絞痛的治療方法變異性心絞痛的治療可以采用藥物治療或者手術治療。變異性心絞痛的發(fā)病原因多是由于冠狀動脈痙攣所致，因此在臨床上多使用鈣離子通道阻滯劑（如維拉帕米、氟桂利嗪、硝苯地平等）來緩解痙攣達到控制癥狀的目的。其他藥物如硝酸酯類藥物（硝酸異山梨酯、硝酸甘油）、抗血小板聚集藥物（阿司匹林、替格瑞洛）、抗凝藥物（如利
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-12-25 1624次
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變異性心絞痛心絞痛包括穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，而不穩(wěn)定型心絞痛即為變異性心絞痛。臨床主要分為三類：1.靜息性心絞痛，即心絞痛發(fā)生在休息時，并且癥狀持續(xù)時間通常在20分鐘以上；2.初發(fā)心絞痛，即1個月內新發(fā)心絞痛，可表現為自發(fā)性發(fā)作與勞力性發(fā)作并存；3.惡化型勞力性心絞痛，即既往有心絞痛病史，近1個月內心絞
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-11-02 8187次
