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• 膽囊炎如何檢查

  臨床上一旦發(fā)現(xiàn)有右上腹疼痛、脹痛不適，或是劇烈的疼痛，伴有惡心、嘔吐、腹瀉、右上腹拒按等癥狀，考慮有膽囊炎的可能。第一，首選彩超檢查。做肝膽EP的彩超，可以發(fā)現(xiàn)膽囊有沒(méi)有石頭，膽囊壁增厚不增厚，有沒(méi)有滲出，有沒(méi)有腫瘤，膽囊頸管有沒(méi)有梗阻，膽囊管有沒(méi)有結(jié)石，膽管有沒(méi)有石頭等等，都可以發(fā)現(xiàn)?；旧?0%以上的膽囊炎，都靠B超，就是彩超可以確診。第二，CT，CT可以做增強(qiáng)CT和平掃，這樣可以發(fā)現(xiàn)膽囊的石頭，膽囊壁的增厚不增厚，都可以確診。第三，核磁共振，加上膽道的水成像，這樣既可以看膽囊里頭有沒(méi)有石頭，結(jié)石和腫瘤，膽囊頸管包括膽管，有沒(méi)有結(jié)石炎癥和腫瘤。第四，同位素掃描，可以看膽囊的功能。另外還可以做血常規(guī)，看看白細(xì)胞高不高；尿常規(guī)，尿有沒(méi)有白細(xì)胞等等；還可以做肝功能、腎功能；另外可以做腫瘤五項(xiàng)，排除一下膽囊或者肝臟腫瘤。

  

  01:59
  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-06 6004次

• 膽囊炎如何治療

  膽囊炎是我們現(xiàn)在比較常見(jiàn)的一種病，另外膽囊炎現(xiàn)在年齡發(fā)病，它呈現(xiàn)一種年輕化的趨勢(shì)。因?yàn)楝F(xiàn)在膽囊炎的原因很大一部分都是膽囊結(jié)石引起的，現(xiàn)在膽囊結(jié)石的發(fā)病率比較高，特別是低齡化的這種現(xiàn)象比較明顯。膽囊慢性的結(jié)石在膽囊內(nèi)的刺激可能會(huì)導(dǎo)致慢性膽囊炎，有的時(shí)候還會(huì)比如結(jié)石在膽囊的壺腹部、膽囊出口的頸管部嵌頓，引起急性膽囊炎。所以這種情況根據(jù)病情的不一樣，我們也考慮不同的治療。如果就是說(shuō)這種慢性膽囊炎，可能會(huì)需要一些藥物的治療，但是我們要經(jīng)常去定期復(fù)查，一個(gè)是觀察這種結(jié)石的情況，有沒(méi)有增大，它的位置怎么樣，是不是考慮需要手術(shù)治療，如果慢性膽囊炎發(fā)生了急性發(fā)作的情況下，這種首先是考慮是手術(shù)還是不手術(shù)。如果病人有的時(shí)候，他是不能接受手術(shù)治療的，可能還有一些情況是不能耐受手術(shù)治療的，我們只能給他進(jìn)行保守治療，也就是用一些藥物，禁食、禁水輸一些藥物，用一些解痙抗炎的藥物，來(lái)看看這個(gè)病情能不能好轉(zhuǎn)。如果病情好轉(zhuǎn)了，可能繼續(xù)保守。如果加重，可能還是要需要進(jìn)行手術(shù)治療的。另外一種就是非結(jié)石性膽囊炎，它也是有一些其他的全身的一些疾病，或者重大的創(chuàng)傷，應(yīng)激狀態(tài)下，導(dǎo)致這種急性膽囊炎。這種情況下可能進(jìn)展的會(huì)比較快，而且這種在治療方面盡量積極一些，傾向于這種能手術(shù)，還是要考慮手術(shù)治療。特別是那些保守效果又不好，進(jìn)行性加重，有可能會(huì)導(dǎo)致一些嚴(yán)重并發(fā)癥的這種，還是要考慮盡快的手術(shù)治療。

  

  02:23
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 3991次

• 急性膽囊炎如何診治
  急性膽囊炎大多數(shù)是由于進(jìn)食油膩的食物后發(fā)生的，位于右上腹的絞痛，可以向右肩部或者右腰背部放射。查體時(shí)右上腹有壓痛，反跳痛，肌肉緊張。膽石癥所致的腹痛一般在午夜發(fā)病，也有不少病人被誤診為胃病。B超檢查可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁的炎癥增厚，膽囊內(nèi)結(jié)石有助于幫助診斷，必要時(shí)可以行腹部CT或者核磁共振檢查。急性膽囊炎患者首先需要抗感染、補(bǔ)液、禁飲食，還有必要時(shí)胃腸減壓，等待病情穩(wěn)定后再行手術(shù)治療。如果患者膽囊炎非常嚴(yán)重，比如有壞疽或者穿孔的表現(xiàn)，應(yīng)該就行急診手術(shù)治療，手術(shù)治療首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)，腹腔鏡手術(shù)對(duì)于患者來(lái)說(shuō)恢復(fù)快、創(chuàng)傷小、痛苦小，而且刀口小、外觀美觀，關(guān)鍵是對(duì)于膽囊切除的效果與開(kāi)腹是相同的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 1955次

• 膽囊炎如何控制
  膽囊炎在臨床上比較多見(jiàn)，分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，兩者的控制方法是不一樣的?；颊呷绻l(fā)生了慢性膽囊炎，應(yīng)當(dāng)采用以下的方法進(jìn)行控制：第一，需要低脂飲食，患者不要吃油膩的食物，以及含脂肪高的食物。第二，患者平時(shí)可以服用消炎利膽的藥物來(lái)進(jìn)行治療。第三，患者需要定期的復(fù)查B超，如果發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)治療，防止慢性膽囊炎進(jìn)一步加重。如果患者發(fā)生了急性膽囊炎，一般可以采取以下的方法控制：第一，禁食水。第二，靜脈輸消炎藥。第三，補(bǔ)液以及抑酸止疼治療。如果上述治療沒(méi)有效果，應(yīng)當(dāng)及時(shí)手術(shù)，防止急性膽囊炎進(jìn)一步的加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-18 1598次

• 膽囊息肉如何診治
  病情分析：需要完善膽囊彩超，肝功能檢查，并到醫(yī)院普外科或肝膽外科就診，根據(jù)息肉的大小決定是否需要手術(shù)治療。膽囊息肉大于1.0厘米，建議手術(shù)治療，小于1.0厘米的膽囊息肉，建議保持清淡飲食，定期復(fù)查觀察治療。意見(jiàn)建議：飲食上要保持清淡，低油脂、低膽固醇飲食，多吃蔬菜和水果，忌油膩性及高膽固醇食物，飲食規(guī)律，要吃早餐，多飲水，避免長(zhǎng)期熬夜，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
  徐成業(yè) 主治醫(yī)師七臺(tái)河市人民醫(yī)院

  2020-06-23 901次

• 膽囊炎如何注意
  病情分析：膽囊炎患者應(yīng)當(dāng)注意飲食清淡，避免食用辛辣刺激的食物，避免食用煙熏的、油炸的產(chǎn)品，一些脂肪含量高的食物，比如肥肉，不能夠食用，動(dòng)物內(nèi)臟含有膽固醇，也不能夠食用。意見(jiàn)建議：如果膽囊炎癥狀特別的輕，可以通過(guò)非手術(shù)治療，減輕患者的癥狀。如果膽囊炎癥狀特別的重，應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行手術(shù)治療，可以選腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，是一種微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷比較小，容易愈合。
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-30 501次

• 膽囊炎如何根治
  膽囊炎要想達(dá)到徹底根治，最確切的手段就是行手術(shù)膽囊切除術(shù)。目前手術(shù)方式有兩種：第一種是清腹手術(shù)。第二種是微創(chuàng)腔鏡膽囊摘除術(shù)。其中腔鏡膽囊摘除術(shù)是目前臨床上最常用的手術(shù)方式。膽囊炎一般分為急性膽囊炎和非急性膽囊炎性的兩種。無(wú)論哪種膽囊炎，如果單純的行內(nèi)科抗感染消炎，保肝止痛等對(duì)癥處理只能緩解病情并不能
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-27 432次

• 膽囊炎如何保養(yǎng)
  膽囊炎一般可以進(jìn)行飲食保養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)保養(yǎng)、藥物保養(yǎng)等。1、飲食保養(yǎng)：膽囊炎的患者可以進(jìn)食低脂的食物，避免進(jìn)食油膩、辛辣的食物?；颊咭膊灰M(jìn)食高脂肪的食物，可能導(dǎo)致患者的癥狀加重，或者誘發(fā)患者腹痛等癥狀?；颊咂綍r(shí)不要進(jìn)食油炸的食物、動(dòng)物腦組織、奶油、動(dòng)物內(nèi)臟等。2、運(yùn)動(dòng)保養(yǎng)：如果患者是輕度膽囊炎，病情控制
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-08-08 341次