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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于甲狀腺癌患者來(lái)說(shuō),術(shù)后需要隨訪血清中抗甲狀腺球蛋白變化。血清中的甲狀腺球蛋白變化是判別患者是否存在腫瘤殘留或者是復(fù)發(fā)的重要手段。

一般來(lái)說(shuō)對(duì)于清除全部甲狀腺的甲狀腺癌患者,基礎(chǔ)甲狀腺球蛋白水平應(yīng)該小于1ng/mL,或者是TSH刺激后的甲狀腺球蛋白水平應(yīng)該小于2ng/mL。如果大于這個(gè)水平,需要注意腫瘤復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移。

對(duì)于甲狀腺球蛋白的隨訪,應(yīng)該從手術(shù)和碘131清甲治療后的6個(gè)月后開(kāi)始。此時(shí)應(yīng)該監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)的或者是TSH刺激后的甲狀腺球蛋白水平。碘131治療后的12個(gè)月宜測(cè)定TSH刺激后甲狀腺球蛋白水平。隨后每6-12月復(fù)查基礎(chǔ)的甲狀腺球蛋白水平。

如無(wú)腫瘤殘留或復(fù)發(fā)跡象,低危的甲狀腺癌患者在隨訪過(guò)程中復(fù)查TSH刺激后的甲狀腺球蛋白的時(shí)機(jī)和必要性不確定。而復(fù)發(fā)危險(xiǎn)度中高?;颊呖稍谇寮字委熀蟮?年內(nèi)復(fù)查TSH刺激后的甲狀腺球蛋白水平。

以上內(nèi)容僅供參考

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