慢性腎炎指的是病程大于三個月，主要是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，伴或者是不伴腎功能衰竭的一組腎臟固有組織的炎性疾病。對于慢性腎炎的確診，主要是了解尿中隱血蛋白的情況，以及需要明確病史的長短，只要滿足了大于三個月，有血尿、蛋白尿就可以初步診斷為慢性腎炎。
但慢性腎炎的病理損傷類型是有很多不同的，沒有禁忌的情況下是需要進一步完善檢查，明確腎炎的病理損傷類型的，也進一步的查找腎炎的病因。這樣才能夠更好地制定適合患者的個體化治療方案，也能夠更好的判斷患者的預(yù)后以及治療的效果。
怎樣確診慢性腎炎
李靜主治醫(yī)師
焦作市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2020-04-07 1621次
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慢性腎炎預(yù)后怎樣慢性腎炎的預(yù)后取決于它的病理類型，當然還取決于治療是否得當。比如輕度系膜增生性的腎炎的預(yù)后一般比較好，治療療效也比較好。如果是膜增生性的腎炎，或者是局灶節(jié)段性硬化性的腎炎，這類的患者病理類型就比較嚴重，因此它出現(xiàn)的高血壓和出現(xiàn)的腎功能不全也比較早，因此這類的患者預(yù)后就不太好。因此我們治療的時候也是根據(jù)病理類型，如果這種病理類型比較嚴重，我們治療的目標也會適當放寬。就不能說你這個病理類型這么差，你還追求的目標是痊愈，或者尿蛋白轉(zhuǎn)陰，這是不太可能的。因此預(yù)后還是跟它的病理類型密切相關(guān)的。
01:20
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-02 3671次
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慢性腎炎怎樣治慢性腎炎的治療也是一個復(fù)雜的、長期的過程。咱們總結(jié)起來有以下幾點：第一，生活干預(yù)，主要體現(xiàn)在一個是飲食上面，低鹽、低脂、低蛋白、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免高嘌呤飲食，避免攝入過多的鉀、磷。另外運動要適量，而不是完全不動。第二，用藥，要盡可能地根據(jù)腎活檢病理來決定是不是用激素，是不是用免疫抑制劑。另外控制血壓，用一些ACEI、ARB之類的，有效地控制血壓。然后用利尿劑來控制水腫。對于腎功能不全的，或者腎功能減退的病人，還要用一些保腎的、排毒的藥物。第三，運動，腎炎的病人運動尤其重要，適量的運動對于增強體質(zhì)、提高食欲、增強免疫力都有一定的好處。
01:32
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 11940次
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慢性腎炎確診實驗慢性腎炎的確診實驗就是腎穿刺。腎臟疾病的確診和腫瘤確診是一樣的，很多時候都依賴于病理檢查。而腎臟行病理檢查方法就是腎穿刺，腎穿刺不僅可以明確腎臟的病因，病理類型，也可以明確腎臟的病變發(fā)展到了什么程度，為臨床用藥以及方案的調(diào)整提供非常有力的證據(jù)。慢性腎炎是屬于腎臟病的一種，因此，確診慢性腎炎的方法也得借助于腎穿刺。但是有些醫(yī)院可能沒有腎穿刺的條件，而有些患者也不愿意行腎穿刺，這時候可以借助于一些臨床的癥狀和輔助檢查來進行確診。如果患者有水腫，高血壓這些癥狀已經(jīng)達到一年以上，而且行尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)有紅細胞或者是尿蛋白，并且已經(jīng)排除了其他繼發(fā)性腎炎的原因，這時候可以基本上確診是慢性腎炎了。語音時長 01:22”
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-06-13 1311次
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如何確診慢性腎炎首先尿檢，在眾多的檢查中，尿液檢查是常見的檢查方法，是發(fā)現(xiàn)疾病的首選，需要注意的是，在收集尿標本時要格外的注意，由于尿液標本的收集關(guān)系到尿檢結(jié)果的正常與否。血常規(guī)的檢查，慢性腎炎患者在進行檢查時，體內(nèi)的紅細胞多為正常，白細胞可正?；蛟龈?，在疾病的急性期，患者的血沉加快。腎功能及血生化的檢查，這種方法也是常見診斷慢性腎炎的方法之一。一般情況下，患者的結(jié)果都會出現(xiàn)異常，腎小球血流濾過下降，然而腎小管功能正常，臨床上可出現(xiàn)一過性腎功能損害，個別病人可出現(xiàn)血漿，血蛋白明顯下降。語音時長 1:18”
馮瑛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-09-05 5712次
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如何確診慢性腎炎病情分析：如果患者有高血壓、水腫癥狀，而尿常規(guī)中出現(xiàn)尿蛋白或者紅細胞達到三個月以上，尤其達到一年以上，就應(yīng)該考慮是得了慢性腎炎。慢性腎炎的診斷是一種排除性的診斷，需要排除其他繼發(fā)性的因素。意見建議：得了慢性腎炎，建議患者要動態(tài)復(fù)查尿常規(guī)，腎功能，腎臟彩超；要嚴格控制血壓，可以應(yīng)用纈沙坦膠囊、厄貝沙坦，貝那普利片；要控制尿蛋白定量，可以選擇黃葵膠囊。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-16 1001次
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慢性腎炎如何確診慢性腎小球腎炎的診斷，根據(jù)患者的尿液，還有腎功能，以及有沒有高血壓做出臨床診斷，另外要進行病理的診斷，要通過腎穿刺活檢來做一個病理的診斷。臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)合起來。凡尿液檢查異常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水腫及高血壓病史達一年以上，無論有無腎功能損害均應(yīng)考慮此病。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-30 2101次
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慢性腎炎如果確診在臨床上如果慢性腎炎患者沒有明顯禁忌，應(yīng)當進行腎臟活檢術(shù)來進行確診，對于慢性腎小球腎炎患者來說，強調(diào)腎活檢有助于進一步明確診斷?；颊哌M行腎臟穿刺活檢術(shù)，一方面有助于與繼發(fā)性腎小球腎炎進行鑒別，另一方面還可以明確患者具體腎小球病變組織學(xué)類型?？梢宰龀稣_的病理診斷，還可以明確患者具體腎臟病變嚴重性以及
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-04-08 94次
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慢性腎炎確診檢查慢性腎炎指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進展，可以不同程度腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。（1）尿液檢查，尿異常是慢性腎炎的基本標志。蛋白尿是診斷慢性腎炎的主要依據(jù)，尿蛋白一般在1～3g/天，尿沉渣可見顆粒管型和透明管型。多數(shù)可有鏡下
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 42次
