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• 慢阻肺怎么查

  首先如果我們接診一個(gè)病人，他主要表現(xiàn)慢性的咳嗽、咳痰、喘息，冬天加重，夏天癥狀會(huì)得到緩解，而且如果讓他做一個(gè)肺CT，會(huì)有肺氣腫、肺大泡的這些表現(xiàn)，我們就要高度懷疑他是不是一個(gè)慢阻肺的病人。確診我們需要做一個(gè)肺功能檢查，肺功能檢查是確診慢阻肺的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，而且它能確定慢阻肺的一個(gè)分級(jí)、分期，來(lái)指導(dǎo)我們以后的用藥。慢阻肺我們一般現(xiàn)在最新的分，它要分ABCD四組，A組就是癥狀最輕的，就是以后急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)是最小的；D組就是癥狀最重的，他經(jīng)?？人浴⒖忍?、喘息，而且既往一年曾經(jīng)慢阻肺急性加重住過院的，或者有過兩次以上的急性加重病史的。根據(jù)不同的分級(jí)、分期，大夫會(huì)給他不同的一個(gè)治療方案。所以慢阻肺病人，需要到醫(yī)院來(lái)正規(guī)的給他確診，以得到大夫的一個(gè)正規(guī)的指導(dǎo)，而且慢阻肺的治療它是一個(gè)長(zhǎng)期的過程。

  

  01:35
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 2336次

• 慢阻肺的特點(diǎn)

  慢阻肺一般見于中年人，四十歲以上的人群發(fā)病率，要比四十歲以下的明顯要增高，而且男性多于女性。慢阻肺的主要表現(xiàn)，就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息癥狀，冬天癥狀重，夏天就會(huì)隨著天氣轉(zhuǎn)暖，癥狀會(huì)減輕。再有慢阻肺主要的診斷，是靠肺功能來(lái)診斷的，肺功能表現(xiàn)的，我們叫不可逆的氣流受限，它有一個(gè)明確的指標(biāo)。再有其他表現(xiàn)，可以表現(xiàn)肺CT的表現(xiàn)，如肺氣腫、肺大泡等等。慢阻肺診斷靠肺功能，一旦診斷了，這個(gè)帽子一般都是摘不掉的，所以需要患者多方面進(jìn)行干預(yù)。首先，是生活方面的干預(yù)，要戒煙，停止接觸有害的氣體，物質(zhì)等等。第二個(gè)，就是要規(guī)律的藥物治療，這些藥物治療包括口服、吸入藥物。吸入藥物包括一些支氣管擴(kuò)張劑，或者激素藥物等。具體用什么樣的藥物，需要醫(yī)生給予專業(yè)的指導(dǎo)。

  

  01:34
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 6172次

• 胸片怎么看肺有問題
  當(dāng)出現(xiàn)肺部疾病的時(shí)候，經(jīng)常需要拍攝胸片，也就是X片，通過對(duì)胸片的檢查能夠發(fā)現(xiàn)肺部的一些問題。一般對(duì)于肺部的感染及篩查都會(huì)用胸片來(lái)進(jìn)行判斷。對(duì)氣胸、液氣胸或者是骨折的現(xiàn)象，也經(jīng)常會(huì)使用到胸片來(lái)進(jìn)行診斷和檢查。另外，胸部有異物或者是其他的一些肺病都是比較好的診斷方法。我們?nèi)绾闻袛喾渭y理是否正常，對(duì)肺內(nèi)中外帶的區(qū)分還有一個(gè)意義，那就是對(duì)氣胸時(shí)肺壓縮的判斷，一般來(lái)說肺內(nèi)中外帶占肺量的分別為百分之六十、百分之三十、百分之十。記得有一個(gè)文章報(bào)道過，當(dāng)肺壓縮邊緣位于肺野外帶，胸腔比肺野外的三分之一時(shí)，肺的壓縮為50%，至中帶則為75%，這一點(diǎn)比較好理解。縱膈位于胸骨之后、胸椎之前、兩肺之間，上為胸廓入口、下為橫膈，橫隔介于胸腹腔之間，呈圓頂狀，右膈頂一般是在第五、第六前肋間水平，通常右肋較左肋略高，橫隔與胸壁和心臟分別構(gòu)成了肋膈角和心膈角，在片子上也很好顯示區(qū)別。肺段和肺葉在解剖上肺葉是由于間裂，胸膜自然分隔而成，左肺由斜裂分為上下兩個(gè)葉，右肺由水平平裂、斜裂分為上中下三個(gè)葉，胸部X片中，葉間裂、胸膜和X線水平可以顯影呈細(xì)紋狀，其中正位片可以看到右肺水平裂。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:56”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-09 16669次

• 胸片怎么看
  胸片通常拍攝的時(shí)候靠上我們可以看到鎖骨，靠下可以看到膈。胸片可以看到這個(gè)鎖骨是不是正常，有沒有骨折，在中間肺組織我們可以看到心影有沒有心臟增大，這個(gè)肺部有沒有肺紋理增多，有沒有一大片白色的區(qū)域，有沒有結(jié)節(jié)，會(huì)看到是不是有肺炎。有沒有陳舊性的肺結(jié)核或者是出現(xiàn)胸腔積血，可以看到肋膈角消失，正常是銳利的肋膈角?？匆幌滦呐K，如果是變大，那么考慮到有擴(kuò)張性心肌病等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-09 10678次

• 肺炎胸片怎么看
  病情分析：肺炎胸片多表現(xiàn)為毛玻璃影，不同的肺炎甚至有不同的特點(diǎn)。拿到胸片以后，如果有疑問，必須要找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行詢問?；颊咝枰芮杏^察體溫以及病情的變化，如果發(fā)燒或病情加重，需立即到醫(yī)院就診。意見建議：肺炎患者在治療方面需要從病因癥狀，嚴(yán)重程度，自身狀況以及有無(wú)并發(fā)癥等方面考慮給予患者相對(duì)應(yīng)的個(gè)體化治療，主要包括抗感染治療，抗生素治療，對(duì)癥治療，支持治療，以及對(duì)并發(fā)癥的治療等?；颊咴谥委熎陂g，不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，不要過度的勞累，要適當(dāng)?shù)呐P床休息，天氣變化注意防寒保暖，及時(shí)的添加衣物等。
  王寶進(jìn) 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2021-10-06 403次

• ct胸片怎么看
  病情分析：ct胸片需要觀察兩套圖像窗，片子中白色部分即是肺窗，黑色部分即是縱膈窗，根據(jù)形態(tài)分布以及跟周圍組織的界限對(duì)肺部疾病進(jìn)行形態(tài)學(xué)的判斷?？v膈窗，需要根據(jù)明確縱膈以及胸膜胸壁的密度變化對(duì)疾病進(jìn)行判斷。意見建議：由于普通ct對(duì)病變不能更確切的判斷，還建議考慮在顯影劑作用下，進(jìn)一步增強(qiáng)ct檢查。對(duì)腫瘤、癌變可達(dá)到更確切的診斷，盡早發(fā)現(xiàn)肺部潛在病變，降低肺部疾病的漏診率。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2021-08-06 3404次

• 胸片怎么看
  胸片通常拍攝的時(shí)候靠上我們可以看到鎖骨，靠下可以看到膈。胸片可以看到這個(gè)鎖骨是不是正常，有沒有骨折，在中間肺組織我們可以看到心影有沒有心臟增大，這個(gè)肺部有沒有肺紋理增多，有沒有一大片白色的區(qū)域，有沒有結(jié)節(jié)，會(huì)看到是不是有肺炎。有沒有陳舊性的肺結(jié)核或者是出現(xiàn)胸腔積血，可以看到肋膈角消失，正常是銳利的肋
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-06-20 486次

• 氣胸胸片怎么看
  在胸片上診斷氣胸，主要針對(duì)以下幾點(diǎn)：氣胸的胸片在肺尖可以發(fā)現(xiàn)一個(gè)片狀的陰影，因?yàn)槲覀兎谓M織是兩側(cè)對(duì)稱的。如果有一側(cè)出現(xiàn)氣胸就會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)患側(cè)的肺尖不銳利，而且有肺壓縮的表現(xiàn)。另外，氣胸有可能有桶狀胸就是胸廓的體積可能有明顯的增大；另外氣胸區(qū)別于胸腔積液就是氣胸對(duì)肺組織的壓縮是由上往下，胸腔積液是由下往
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 429次