妙手醫(yī)生精選
小細(xì)胞肺癌屬于肺癌中特殊的類型，惡性程度極高。約占肺癌患者中的20%左右，通常與長期吸煙有關(guān)，對于小細(xì)胞肺癌使用的藥物，目前最為經(jīng)典和標(biāo)準(zhǔn)的藥物即化學(xué)藥物，化療包括依托泊苷，順鉑，卡鉑。
對小細(xì)胞肺癌，靶向藥物目前還沒有研究，因此對于小細(xì)胞肺癌所使用的藥物以化療藥物為主。目前尚沒有適用于小細(xì)胞肺癌的靶向藥物，如果患者需要使用靶向藥物可以選擇抗血管生成的藥物，比如阿帕替尼，安羅替尼等等。
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小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)小細(xì)胞肺癌為神經(jīng)內(nèi)分泌癌的一種，占全部肺癌的15%-20%，患者多為中老年人，80%以上為男性，且與吸煙密切相關(guān)。這是肺癌中惡性程度最高的一型，生長迅速，轉(zhuǎn)移早，5年存活率僅1%-2%，手術(shù)切除效果差，但對放療及化療敏感。小細(xì)胞肺癌多為中央型肺癌，常發(fā)生于大支氣管，向肺實(shí)質(zhì)浸潤生長，形成巨大腫塊。鏡下癌細(xì)胞小，常呈圓形或卵圓形，似淋巴細(xì)胞，但體積較大。也可呈梭形或燕麥形，細(xì)胞質(zhì)少，似裸核，癌細(xì)胞呈彌漫分布或呈片狀、條索狀排列，稱燕麥細(xì)胞癌。有時(shí)也可圍繞血管形成假菊形團(tuán)結(jié)構(gòu)。電鏡下細(xì)胞質(zhì)內(nèi)可見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，是一種異源性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。免疫組化染色顯示，癌細(xì)胞對神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記，如神經(jīng)元特異性烯醇化酶、嗜鉻粒蛋白A、突觸素及人自然殺傷細(xì)胞相關(guān)抗原等，呈陽性反應(yīng)，細(xì)胞角蛋白亦可呈陽性。
01:54
莊少鵡
主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-18 7086次
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肺癌的靶向治療靶向治療實(shí)際上現(xiàn)在是一個(gè)比較熱門的話題，對手術(shù)以后，或者是有些晚期的不能做手術(shù)的這些病人，靶向治療確實(shí)是一個(gè)很好的選擇，但是靶向治療的前提是對有腺癌的病人，靶向治療效果比較好一些。鱗癌的治療，現(xiàn)在也有靶向治療藥了，但是目前這個(gè)效果，不是像腺癌這樣效果好，但是腺癌要用靶向治療之前，首先要做一個(gè)基因檢測，基因檢測的話就是，基因檢測的這個(gè)項(xiàng)目，目前也比較多，但是最主要的還是要檢測的EGFR，如果是EGFR檢測陽性，對好多病人來講都能用那個(gè)靶向治療藥，靶向藥物目前分一、二、三線，現(xiàn)在咱們最常用的，在國內(nèi)就是有進(jìn)口的和國產(chǎn)的，進(jìn)口的目前在咱們國內(nèi)像醫(yī)院有的話，比如像特羅凱、易瑞沙，像有些二線和三線的一些藥在咱們國內(nèi)還沒有上市，目前現(xiàn)在在國內(nèi)有的，比如像阿法替尼，阿法替尼已經(jīng)在咱們國內(nèi)有了，但是現(xiàn)在好多醫(yī)院還沒有，只是在一些藥店有賣的。
01:38
曹智理
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-10-08 23130次
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非小細(xì)胞肺癌的靶向治療非小細(xì)胞肺癌主要見于像肺腺癌和肺鱗癌患者，一般主張這些患者要進(jìn)行特定的基因檢測，如果發(fā)現(xiàn)患者屬于像EGFR突變，此時(shí)可以考慮應(yīng)用一些靶向的藥物，最多用的像吉非替尼，厄洛替尼，?？颂婺岷桶⒎ㄌ婺岬鹊?，包括奧希替尼也可以考慮來應(yīng)用。而如果檢測患者屬于ALlc融合基因陽性，則可以考慮應(yīng)用像克唑替尼，阿來替尼和塞瑞替尼等。而如果沒有發(fā)現(xiàn)有上述的基因陽性或者突變，可以考慮應(yīng)用一些抗血管生成類的靶向藥物，而最多用的像貝伐珠單抗和安羅替尼等，而主要的應(yīng)用方法需要結(jié)合患者的身體狀態(tài)，以及病理類型等來綜合的分析考慮。所以建議患者在確診肺癌以后，一定要到正規(guī)的醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生來進(jìn)行規(guī)范的治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:37”
劉國旗
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2020-04-17 4037次
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非小細(xì)胞肺癌靶向治療非小細(xì)胞肺癌包括鱗癌，腺癌，大細(xì)胞肺癌等。通常對于非小細(xì)胞肺癌首選手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，部分患者在手術(shù)后可以配合化療，或者是放療，靶向治療藥物的使用，為非小細(xì)胞肺癌開拓了新的方向。在進(jìn)行靶向藥物治療之前，通常要進(jìn)行基因的檢測。治療非小細(xì)胞肺癌的靶向治療藥物臨床上使用比較多的是吉非替尼和厄洛替尼，也就是易瑞沙和特羅凱，還有很多藥物，也可以用于非小細(xì)胞肺癌的靶向治療，比如說阿法替尼或者是奧希替尼，或者是克唑替尼使用也是比較多的，另外還有一些藥物也可以用于非小細(xì)胞肺癌的治療，比如說阿特珠單抗。語音時(shí)長 01:12”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-29 3298次
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小細(xì)胞肺癌的治療方法都有哪些小細(xì)胞肺癌的治療主要以化療為主的綜合治療，以延長患者生命期，可以采用，足葉乙苷，伊立替康等。如果治療后進(jìn)展，或無反應(yīng)的患者，應(yīng)調(diào)整新的化療藥物，對明確有無腦轉(zhuǎn)移者，應(yīng)給予全腦高劑量放療，大多數(shù)急性期的患者可以考慮放療及化療綜合治療。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-12-06 2602次
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非小細(xì)胞肺癌與小細(xì)胞肺癌的區(qū)別有哪些病情分析：非小細(xì)胞肺癌，以腺癌，鱗癌，大細(xì)胞癌最為常見，早期常常出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率比較低，大部分早期發(fā)現(xiàn)能夠取得比較好的治療效果，小細(xì)胞肺癌早期就容易出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移，所以預(yù)后比較差，治療以化療為主。意見建議：對于有長期吸煙史，反復(fù)出現(xiàn)咳嗽，這類人群應(yīng)該進(jìn)行肺部的檢查，主要進(jìn)行CT檢查，評估是否有肺癌，有肺癌的，根據(jù)患者的病理類型和分期，決定治療方案，需要化療、放療，注意按時(shí)評估患者的心肺功能。
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2020-06-27 2102次
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非小細(xì)胞肺癌的靶向治療非小細(xì)胞肺癌主要見于像肺腺癌和肺鱗癌患者，一般主張這些患者要進(jìn)行特定的基因檢測，如果發(fā)現(xiàn)患者屬于像EGFR突變，此時(shí)可以考慮應(yīng)用一些靶向的藥物，最多用的像吉非替尼，厄洛替尼，埃克替尼和阿法替尼等等，包括奧希替尼也可以考慮來應(yīng)用。而如果檢測患者屬于ALlc融合基因陽性，則可以考慮應(yīng)用像克唑替尼，阿來替
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-25 332次
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小細(xì)胞肺癌的靶向藥物目前臨床上使用的靶向治療藥物主要是針對于非小細(xì)胞肺癌的患者，比如說我們經(jīng)常使用的吉非替尼，厄洛替尼都主要是針對于非小細(xì)胞肺癌的病人。另外阿法替尼，奧希替尼，克唑替尼也主要適用于局部晚期或者是轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌的患者，還包括阿雷替尼。用于小細(xì)胞肺癌的靶向治療藥物是非常少的。目前臨床上有一種藥物在研究當(dāng)
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-08 433次
