超過3個公分的聽神經(jīng)瘤,原則上是建議首選手術(shù)治療的,伽馬刀的適應(yīng)癥是腫瘤小于3cm,如果腫瘤超過3cm,單純的伽馬刀治療難以完全將腫瘤細胞殺死,殘存的腫瘤細胞仍然會繼續(xù)生長,造成腫瘤增大,手術(shù)可以將聽神經(jīng)瘤完整切除,但同時存在損傷聽神經(jīng)及面神經(jīng)的風險,也有顱內(nèi)出血,顱內(nèi)感染的風險。
目前隨著顯微技術(shù)的進步,聽神經(jīng)瘤的手術(shù)風險逐漸降低,并發(fā)癥發(fā)生的幾率也并不是很高,如果病人能夠耐受手術(shù)的話,還是建議首選手術(shù)切除,也可以手術(shù)聯(lián)合伽馬刀治療,也就是說,如果聽神經(jīng)瘤比較大,手術(shù)全切風險較高,可以手術(shù)中大部分切除,以保留功能降低風險殘余部分再做伽馬刀治療,這樣就會相對降低手術(shù)風險和并發(fā)癥發(fā)生的幾率。