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• 心衰如何分類

  心衰，有很多人說，怎么他和我的心衰不一樣呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某個人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類，我們說心衰如果按發(fā)生部位來說，我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發(fā)生速度來說，我們又分為急性心衰和慢性心衰，這個如果是急性起病的，不管是因為什么原因造成的，突然發(fā)病的，病程在一個月以內(nèi)，都歸為急性的心衰，如果病情穩(wěn)定在一個月以上了，我們劃為慢性心衰，這個好理解，還有有收縮性的和舒張性心力衰竭，對于有一些病人，有一點醫(yī)學常識的會說，大夫告訴我是收縮性的心衰，說我們老伴是舒張性心衰，這是按照我們心臟里邊，它的功能的情況，是往外排血原因受損造成的，還是心臟自己充盈的時候，造成的功能受損，這兩種心衰情況。如果是因為往外射血的時候造成的心衰，是這個心臟的收縮力受損了，它不能夠再往外射血了，心臟結構大了，它真正的功能減弱了，有一個叫射血分數(shù)減低的心衰，叫收縮性的心衰，還有一種是叫舒張性心衰，是由于本身心臟它的功能，收縮功能及射血功能沒有問題，或者是略微減低，你都沒有感覺到，但是心室自己充盈，要接納這么多的量，才能好往外排血，但是這時候心臟的順應度，也就是說它的硬化程度增加了，這個病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了，所以說造成了心衰。射血分數(shù)正常的，我們叫做射血分數(shù)保留的心衰，叫舒張性心衰。所以說心衰我們常分類，是這三大類的分法，按照部位這個很好理解，是左側的左心衰叫左側的，部位分為左心衰右心衰，如果左側、右側的心，左心、右心都發(fā)生了心衰，叫全心衰。發(fā)生的速度、時間、起病的速度，這種來說叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分數(shù)的正常大小，就說是它的高低受不受影響，分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。

  

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  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5470次

• 心衰如何確診

  心力衰竭有幾個比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據(jù)三條，來診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當高。因此要做一些相關器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動圖和血液的化驗。特別是超聲心動圖和血液腦鈉肽的檢查，對于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動圖，可以看到心腔的結構和功能，如果出現(xiàn)了射血分數(shù)的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測腦鈉肽，這是多肽的物質，是在心衰的病人會有顯著的升高。根據(jù)腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 12327次

• 妊娠期如何聽診胎心音
  聽到胎心音能夠確診是妊娠，而且為活胎，大約以妊娠十二周的時候可以用多普勒胎心聽診儀能夠探測到胎心音，以妊娠十八到二十周的時候用一般的聽診器在孕婦的腹壁就能夠聽到胎心音。胎心音是是雙音，似鐘表滴答聲，速度比較快，正常時的每分鐘是110到160次左右。聽診胎心音應該注意以這個子宮的雜音，這個產(chǎn)婦的這個副主動脈雜音以及與胎兒的臍帶雜音相鑒別，這個不同的孕周聽診胎心音方式不同。
  語音時長 1:05”
  滕玉翠 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-13 3903次

• 正常胎心音
  胎心音就是胎兒心跳的聲音，胎兒的心臟在全身發(fā)育中是最早有功能的器官，胎兒的心音可以直接反映胎兒的情況，妊娠后三至四周，胎兒的心臟就開始跳動，只起初較慢，一般一分鐘只有六七十次，這時心臟的跳動非常微弱，在b超檢查時可以從b超熒光屏上顯示胎心搏動，到妊娠八周后胎心跳動每分鐘能達到180次左右，妊娠十四周以后胎兒的心跳速度下降為每分鐘140次左右，以后保持在每分鐘110到160次。醫(yī)生除了用聽診器直接聽胎心外還可以用多普勒胎心探測儀測得胎心音。一般在十七到二十周，可以在腹部用一般的聽診器聽到胎心音，胎心音在每分鐘110到160次，有時還要快一些也不太規(guī)律。到懷孕末期就規(guī)律多了有時會有短暫的停跳或速度達到每分鐘180次，屬于正常現(xiàn)象，但是若是頻繁長期出現(xiàn)這種現(xiàn)象必須及時就醫(yī)問診。正常的胎心有規(guī)律而有力，似鐘表嘀嗒聲，為每分鐘110到160次。如果小于每分鐘110次或大于每分鐘160次可間隔十至二十分鐘重復聽一次如果還是不正常提示胎兒宮內(nèi)缺氧，若胎心率在異常范圍并伴有胎心率不規(guī)則提示胎兒缺氧嚴重。
  語音時長 1:56”
  崔鴻崢 副主任醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院

  2018-09-04 9651次

• 房顫什么心音
  病情分析：房顫患者的心一般來說是強弱不等的，一定要經(jīng)過相關的檢查，在臨床醫(yī)生的指導下進行一些對癥的治療。自己不可以盲目的使用相關的藥物來進行治療，最常見的就是通過一些抗心律失常的藥物。意見建議：除了進行相關的治療以外，在平時的飲食當中要有規(guī)律。不要暴飲暴食，以清淡飲食為主，低脂低鹽，而且要保證情緒的穩(wěn)定。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-15 1403次

• 心音分裂是什么
  病情分析：比較常見的心音分裂是第二心音分裂。房間隔缺損的患者會出現(xiàn)第二心音固定分裂。完全性左束支傳導阻滯的患者會出現(xiàn)第二心音反常分裂。意見建議：第二心音是主動脈瓣以及肺動脈瓣關閉的聲音， 當出現(xiàn)病變時會出現(xiàn)兩個聲音不重疊的現(xiàn)象，導致心音分裂。左束支傳導阻滯，由于左心室的主動脈瓣關閉延遲，導致第二心音分裂。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-06-04 3104次

• 為什么左心衰竭第二心音亢進
  因為左心衰竭會降低射血分數(shù)，從而導致左心衰竭第二心音亢進。左心衰竭是由于左心室代償功能不全造成的，也是臨床常見的一種疾病，一般情況下，根據(jù)心衰發(fā)生的時間以及嚴重程度，可以分為急性左心衰竭以及慢性左心衰竭，有可能是因為心肌損害、心臟負荷過重、心室前負荷不足等原因引起。當患者出現(xiàn)左心衰竭的時候就會降低射
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 297次

• 左心衰竭第二心音增強說明什么
  左心衰竭第二心音增強說明射血分數(shù)降低。左心衰期間射血分數(shù)的降低導致血液在左心室中相對滯留，從而增加心臟的前負荷，當心臟的前負荷增加時，很容易增加肺血管的張力，可能會導致肺動脈瓣相對狹窄，導致肺動脈瓣過度活躍，這在左心衰患者中很容易聽到。左心衰患者射血分數(shù)的降低會導致主動脈瓣射血容量的降低，也會導致肺
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 119次