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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱(chēng)胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5439次

• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱(chēng)血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱(chēng)非創(chuàng)傷性血胸。其中，無(wú)明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱(chēng)為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時(shí)發(fā)生稱(chēng)血?dú)庑?。在胸部?chuàng)傷病員中血胸很常見(jiàn)。出血可來(lái)自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時(shí)間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動(dòng)脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂，由于體循環(huán)動(dòng)脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動(dòng)脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動(dòng)靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時(shí)間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6366次

• 進(jìn)行性血胸首選措施
  對(duì)于進(jìn)行性的血胸的話，首選開(kāi)胸探查，因?yàn)檫M(jìn)行性的血胸會(huì)持續(xù)的對(duì)胸腔出血造成非組織的壓迫，就會(huì)有非常嚴(yán)重的呼吸困難，胸悶，胸痛，所以一方面是要做胸腔穿刺持續(xù)的引流，以減輕肺組織壓迫，一方面的應(yīng)該抗休克的同時(shí)進(jìn)行開(kāi)胸探查。很多人說(shuō)，抗休克的同時(shí)開(kāi)胸探查是不是風(fēng)險(xiǎn)更大？但是對(duì)于這種進(jìn)行性的血胸，如果不在邊抗休克的時(shí)候，邊進(jìn)行開(kāi)胸探查的話，就會(huì)坐以待斃，因?yàn)檠刂饾u的增加，就說(shuō)明它出血量越來(lái)越大。?不停的引流，都是新鮮血液，所以必須進(jìn)行開(kāi)胸探查，找到出血源頭，然后把它結(jié)扎。這是最重要的，抗休克，就是要輸血輸液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-21 1648次

• 進(jìn)行性血胸首選治療措施
  進(jìn)行性血胸我們首選第一：輸血輸液抗休克為主。主要是為了搶救生命，因?yàn)檫M(jìn)行性血胸，通常是由胸腔活動(dòng)性的出血，也可能在短期內(nèi)出現(xiàn)的大量血胸，患者出現(xiàn)失血性休克。所以我們抗休克治療應(yīng)該是第一位的。在抗休克的同時(shí)，我們要注意使用止血藥物。同時(shí)，可以必要情況做開(kāi)胸探查，目的是找到出血點(diǎn)，然后進(jìn)行止血治療。有很多患者朋友在纖支鏡下是不是也可以找到出血點(diǎn)？然后進(jìn)行店里咨詢(xún)。其實(shí)并不是每一個(gè)進(jìn)行血胸的病人，在纖支鏡下都能進(jìn)行止血處理，還有的范圍比較廣，尤其是比較嚴(yán)重的車(chē)禍外傷導(dǎo)致的，就更加的需要開(kāi)胸探查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-22 1891次

• 肺氣腫呼吸困難的首選措施
  病情分析：患有肺氣腫的患者有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，另外還有可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽咳痰，如不及時(shí)治療，還有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭，肺性腦病等。意見(jiàn)建議：建議患有肺氣腫的患者出現(xiàn)呼吸困難，需要應(yīng)用一些平喘的藥物進(jìn)行治療，如應(yīng)用沙丁胺醇等藥物。另外，還可以應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。伴隨有細(xì)菌感染的患者，還需要應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-03 2602次

• 血胸抽出什么血
  病情分析：血胸患者抽出的多為不凝固的血液。血腥患者發(fā)生的癥狀多表現(xiàn)為面色蒼白，呼吸急促，胸痛，胸悶，血壓下降等，此時(shí)患者要及時(shí)的輸血，補(bǔ)液，并且盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)引流術(shù)將積血抽出。意見(jiàn)建議：建議患者在診療期間將首要密切觀察引流管中血液的顏色及量等，同時(shí)也要定時(shí)擠壓引流管，防止其受壓，扭曲等。并且要鼓勵(lì)患者有效的咳嗽，有助于呼吸通暢。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-23 1101次

• 進(jìn)行性血胸首選措施
  對(duì)于進(jìn)行性的血胸的話，首選開(kāi)胸探查，因?yàn)檫M(jìn)行性的血胸會(huì)持續(xù)的對(duì)胸腔出血造成非組織的壓迫，就會(huì)有非常嚴(yán)重的呼吸困難，胸悶，胸痛，所以一方面是要做胸腔穿刺持續(xù)的引流，以減輕肺組織壓迫，一方面的應(yīng)該抗休克的同時(shí)進(jìn)行開(kāi)胸探查。很多人說(shuō)，抗休克的同時(shí)開(kāi)胸探查是不是風(fēng)險(xiǎn)更大？但是對(duì)于這種進(jìn)行性的血胸，如果不在邊
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 211次

• 血胸常見(jiàn)護(hù)理措施
  血胸常見(jiàn)的護(hù)理措施包括：第一、要臥床休息，不要隨意的下地行走，應(yīng)該持續(xù)的吸氧，減少勞動(dòng)，控制肺的原發(fā)的疾病或者是處理引起血胸的外傷因素。第二、應(yīng)該切記劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)?，血胸通常?huì)早期的做個(gè)胸腔穿刺閉式引流術(shù)，所以，引流管和皮膚進(jìn)行妥善的固定，防止引流管在活動(dòng)過(guò)程中的脫落。第三、置管后的引流袋或者引流瓶
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 173次