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• 腦出血手術(shù)指征

  腦出血的手術(shù)指征。第一取決于出血部位。那么表淺的部位，例如皮層下、鞘核或者小腦出血的，應(yīng)該優(yōu)先考慮手術(shù)治療。急性期腦干出血，手術(shù)相對(duì)來(lái)講比較困難一些，很少取得成功。第二取決于出血量。如果大腦半球出血多于30毫升，小腦出血多于10毫升，即可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。第三取決于意識(shí)障礙的程度。如果發(fā)病以后輕微的意識(shí)障礙，以后逐漸加重，那么可以考慮先觀察。如果發(fā)病以后，出現(xiàn)中度或者重度意識(shí)障礙，那么應(yīng)該馬上聯(lián)系手術(shù)。另外一般來(lái)講，建議年齡小于70歲或者就診時(shí)，格拉斯哥評(píng)分大于七分的左右的，可以考慮優(yōu)先手術(shù)。另外手術(shù)一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

  01:16
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 18312次

• 腎衰血液透析指征

  很多慢性腎臟病患者發(fā)展到最后，都可以出現(xiàn)慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進(jìn)入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個(gè)階段必須要有一個(gè)方法，替腎臟來(lái)工作，這個(gè)方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對(duì)于慢性腎衰患者，什么時(shí)候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學(xué)講究的話題，嚴(yán)格來(lái)講要因人而異，臨床醫(yī)生需要根據(jù)，病人的具體情況來(lái)具體掌握。但總之需要掌握幾個(gè)情況，所謂三個(gè)半原則。假如患者因?yàn)樗?fù)荷過重，產(chǎn)生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因?yàn)轭B固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因?yàn)橹囟鹊牟豢杉m正的酸中毒，導(dǎo)致一些嚴(yán)重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴(yán)重的氮質(zhì)血癥，比如說肌酐特別高，尿酸特別高，因?yàn)檫@些產(chǎn)生消化道癥狀，那我們可以根據(jù)情況，酌情決定是不是開始血液透析。

  

  01:57
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 8701次

• 無(wú)癥狀冠心病手術(shù)指征
  無(wú)癥狀冠心病的治療主要是包括藥物治療，內(nèi)科支架和外科手術(shù)治療。對(duì)于藥物治療可以明顯地緩解的一些癥狀應(yīng)該采取相應(yīng)的藥物治療；對(duì)于單只或者雙支血管病變的患者應(yīng)該采取內(nèi)科支架治療；對(duì)于左主干病變或者冠狀動(dòng)脈比較多或者多支病變的患者，這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。外科手術(shù)治療方式為心臟搭橋手術(shù)，應(yīng)該從長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮，血液通暢率和患者存長(zhǎng)率是較高的，如果符合手術(shù)指征患者應(yīng)該及時(shí)地盡早進(jìn)行手術(shù)，不要拖延，避免硬物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-17 1475次

• 肺心病發(fā)燒指征
  肺心病是病人因?yàn)榉蔚慕M織的疾病，或者胸廓的疾病，或者肺血管的疾病，導(dǎo)致了病人的肺血管的阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，引起病人的右心室的擴(kuò)大，伴有或者不伴有充血性心力衰竭的一種心臟的疾病。肺心病的最主要的病因是慢性阻塞性肺疾病，而肺心病急性加重的最主要的誘因是肺部的感染。肺部如果出現(xiàn)了感染了以后，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒。肺心病的病人出現(xiàn)了發(fā)燒了以后，應(yīng)該完善相關(guān)的檢查，來(lái)評(píng)估病人感染的程度，以及感染的部位，以及感染的病原體等等。肺心病的病人發(fā)燒的指征主要有以下幾方面：第一，觀察病人的體溫的波動(dòng)。第二，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病人的炎癥指標(biāo)，包括血常規(guī)白細(xì)胞，中性粒細(xì)胞，C反應(yīng)蛋白，降鈣素原，血沉等等。第三，對(duì)肺心病的病人進(jìn)行肺部的影像學(xué)的檢查等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-28 1590次

• 肺心病應(yīng)用洋地黃指征是什么
  肺心病用洋地黃指征為：第一，感染已被控制，呼吸功能已改善，用利尿藥后有反復(fù)水腫的心力衰竭者。第二，以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無(wú)明顯感染的患者。第三，合并急性左心衰的患者。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-22 2904次

• 高鈉血癥透析指征
  病情分析：高鈉血癥透析指征是如果存在較為嚴(yán)重的高鈉血癥時(shí)，往往血鈉水平超過158毫摩爾每升，同時(shí)可以伴有急性或者慢性的腎功能衰竭，這時(shí)建議患者進(jìn)行透析治療。意見建議：建議高鈉血癥的患者一定要早期進(jìn)行對(duì)癥處理。需要明確高鈉血癥的病因，然后給予相應(yīng)的對(duì)癥治療。如果是低容量性高鈉血癥，可以適當(dāng)?shù)慕o予葡萄糖注射液補(bǔ)液治療，同時(shí)需要限制鈉攝入。而如果是高容量性高鈉血癥，可以根據(jù)情況適當(dāng)選用利尿劑對(duì)癥治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-22 2905次

• 冠心病uA指什么
  冠心病UA指的是不穩(wěn)定型心絞痛，這是一種介于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死之間的臨床狀態(tài)。不穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn)是心絞痛癥狀進(jìn)行性增加，表現(xiàn)為疼痛更強(qiáng)烈、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)或更頻繁，這通常是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)的粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定，可能引發(fā)血栓形成，進(jìn)而導(dǎo)致
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次

• 冠心病uA指什么
  冠心病的UA指的是不穩(wěn)定心絞痛，UA是不穩(wěn)定性的英文縮寫。它由于冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂，伴有不同程度的表面血栓形成，及遠(yuǎn)端血管栓塞所導(dǎo)致的一組臨床綜合征。近年來(lái)認(rèn)為，不穩(wěn)定心絞痛是介于穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死之間的一個(gè)中間綜合征。不穩(wěn)定心絞痛的臨床表現(xiàn)與穩(wěn)定性心絞痛相似，通常程度更重，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 589次