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醫(yī)生主講實錄

支氣管哮喘最容易誤診為慢性阻塞性肺疾病。慢阻肺的患者多見于中老年人,多有長期的吸煙以及接觸污染的環(huán)境,刺激性的粉塵、油煙等?;颊咄ǔR月缘目人?、咳痰以及活動后的胸悶氣喘為臨床癥狀,胸部影像學(xué)可以見到典型的肺氣腫征象。患者的確診通常需要行肺功能檢查,多可以有不同程度的阻塞性通氣功能障礙,但其舒張試驗和激發(fā)試驗多為陰性,當然有時可以與支氣管哮喘患者合并存在。

另外還需要與心源性哮喘相以鑒別,心源性哮喘患者多有慢性的心臟病史,在患者出現(xiàn)心力衰竭時亦可以表現(xiàn)為哮喘的癥狀。此時其兩肺可以聞及散在的哮鳴音,特別是有濕性啰音,患者行心臟彩超檢查可以見到明顯的心功能不全的表現(xiàn)。故對于哮喘患者多需要與容易引起患者胸悶氣喘的疾病相以鑒別。

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