阻生齒如果離神經(jīng)很近，那么拔牙的時(shí)候就有可能損傷到下頜神經(jīng)，所以造成術(shù)后的麻木，有可能是永久麻木，也有可能是短暫性的麻木。但是不管怎么樣，只要發(fā)現(xiàn)神經(jīng)經(jīng)拔牙的時(shí)候就要小心。盡量不要向下施加力量，而且拔牙的時(shí)候不要用暴力。如果實(shí)在是太近有風(fēng)險(xiǎn)，那么可以通過(guò)正畸的方法來(lái)拔，也就是將牙齒去除一部份，然后再用正畸托槽或者是正畸的種植釘牽引牙齒將牙齒向上拉。使得牙齒遠(yuǎn)離神經(jīng)管，然后再拔牙。
阻生齒離神經(jīng)近怎么拔
鄔利波主治醫(yī)師
南昌市第三醫(yī)院 口腔特診科
2019-08-19 2832次
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多生牙什么時(shí)候拔合適臨床上的多生牙多數(shù)是無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的，也有及個(gè)別的是看到萌出的，這種情況下盡早的拔除就好了。如果是無(wú)意中發(fā)生的多生牙，就要具體情況具體分析。多生牙最常見(jiàn)于兒童了，有的患兒牙齒萌出不齊，需要做矯正的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了多生牙，這時(shí)要看看多生牙的位置，如果新生的恒牙牙根還沒(méi)有發(fā)育完成，而多生牙離牙根又比較近，這種情況下可以稍等一等。如果多生牙的位置還有自己萌出的可能，也可以等一等，不管是從唇側(cè)還是腭側(cè)萌出，臨床上在拔這顆牙的時(shí)候，創(chuàng)傷就變得非常小了，就作為普通牙來(lái)拔除。這樣對(duì)患兒的耐受也好、對(duì)患兒的術(shù)后影響也比較小。但是如果多生牙位置確實(shí)影響到了恒牙的牙胚，也可以酌情不拔除，根據(jù)利弊來(lái)選擇，有些情況不需要做正畸。位置比較奇怪，影響比較大的多生牙埋也可以考慮不拔除。
01:41
谷宇新
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2022-03-28 3263次
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智齒接近神經(jīng)能拔嗎在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會(huì)進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對(duì)患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對(duì)患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問(wèn)題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問(wèn)題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問(wèn)題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書(shū)填好，讓患者進(jìn)行選擇。
02:15
谷宇新
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-07-26 4890次
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水平阻生齒離神經(jīng)近對(duì)于水平阻生齒的下頜智齒根尖，如果與下牙槽神經(jīng)很接近關(guān)系密切，這時(shí)候在拔出的時(shí)候一定要注意，減輕對(duì)神經(jīng)的損傷可能首先要仔細(xì)的分離牙齦，找到牙齒之后牙冠與牙根用渦輪機(jī)等輔助設(shè)備離斷，去除牙齒近中的阻力。然后將牙根取，避免使用暴力向根方用力，以防阻生齒的牙根向下影響神經(jīng)。很多情況下離神經(jīng)很近的水平阻生齒拔出之后可能會(huì)出現(xiàn)下嘴唇麻木的情況，但是這種情況一般會(huì)緩慢的恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
苗俊峰
主治醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2018-10-10 2992次
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橫向阻生智齒離神經(jīng)近橫向阻生的智齒，如果離神經(jīng)比較近，那么這種情況下拔牙是比較危險(xiǎn)的。首先橫向阻生的智齒，是指牙齒的冠部到牙齒的根部是平坦的，而且這種躺著的位置又靠近神經(jīng)管，所以說(shuō)拔牙的時(shí)候需要將近中的部位去除，所以很有可能會(huì)磨到或者是會(huì)損傷到下頜神經(jīng)，也就是下牙槽神經(jīng)，就有可能會(huì)出現(xiàn)的麻木。這種情況下，我們一定要交代患者有可能會(huì)出現(xiàn)這種風(fēng)險(xiǎn)，知情同意簽字，才有可能去拔牙。而且醫(yī)生在拔牙的時(shí)候一定要十分的小心，盡量避免出現(xiàn)這種情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
鄔利波
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-08-09 4926次
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阻生齒離神經(jīng)近怎么拔病情分析：如果拔除智齒可能會(huì)傷及神經(jīng)建議先正畸牽引一段時(shí)間，等智齒與神經(jīng)距離稍遠(yuǎn)一些的時(shí)候再拔除智齒，達(dá)到保護(hù)神經(jīng)的目的。意見(jiàn)建議：拔牙之后要嚴(yán)格遵守拔牙后注意事項(xiàng)，在拔牙之后要咬棉球20~40分鐘來(lái)止血，拔牙后2個(gè)小時(shí)以后再進(jìn)食，吃微涼的半流質(zhì)食物，24小時(shí)內(nèi)不刷牙漱口，24小時(shí)內(nèi)唾液中有紅血絲是正?，F(xiàn)象，口吐鮮血要及時(shí)就診，7天以后拆線，體質(zhì)差、創(chuàng)傷大、感染創(chuàng)的患者要口服消炎藥。
林立營(yíng)
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-11-30 1001次
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拔近中阻生齒多少錢(qián)病情分析：近中智齒分為上頜阻生智齒和下頜阻生現(xiàn)象智齒，上頜的阻生智齒相對(duì)下頜阻生智齒拔牙要便宜，價(jià)格大概500元，下頜阻生智齒價(jià)格大概600元，僅供參考，因?yàn)閮r(jià)格會(huì)存在地域差異。意見(jiàn)建議：拔完智齒后，需要管控好拔牙窩的血凝塊，所以不可以吐口水，不可以立即刷牙，也不可以用舌頭舔牙窩。
樊暉
副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-06-14 2404次
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怎樣拔橫向阻生齒橫向阻生齒拔牙是比較困難的，橫向阻生齒多半是中位甚至是低位的。所以說(shuō)要拔牙有可能要切開(kāi)牙齦，牙齦切開(kāi)之后還要翻瓣。翻瓣后還要去骨，去骨之后暴露牙齒，牙齒暴露之后就要用高速渦輪機(jī)或者是用超聲骨刀等等將橫向阻生齒的近中牙冠部分去除，去除之后，才有可能將遠(yuǎn)中的牙體組織拔除。拔橫向阻生齒比較困難的，所以?xún)r(jià)格
景泉
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2022-01-21 356次
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阻生齒需要拔幾顆大部分人會(huì)有四顆阻生智齒，如果位置不好的話，那么多建議拔出，也有的人有三顆兩顆，甚至是沒(méi)有阻生智齒的。如果位置不好，或者有齲壞引起食物嵌塞，導(dǎo)致齡牙的齲壞等，這些問(wèn)題的話都是建議拔除。如果位置特別正，有咬合功能或者可以做為齜牙進(jìn)行修復(fù)的話，可以暫時(shí)保留，不需要拔出。在臨床上，具體需要拔幾顆，需要進(jìn)行
景泉
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2022-01-21 174次
