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• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見(jiàn)的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒(méi)有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體，如果查血會(huì)查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2018-12-21 19061次

• 干燥綜合征治療

  說(shuō)起干燥綜合征的治療方法，確實(shí)有時(shí)候要一句話去概括是很難的，因?yàn)楦稍锞C合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因?yàn)檫@個(gè)病，有的輕的話，對(duì)證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時(shí)候，甚至有時(shí)候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說(shuō)一下，一些比較輕一點(diǎn)的，比如說(shuō)他主要是一個(gè)，比如說(shuō)口干眼睛干，但是他又沒(méi)有，相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺(jué)和免疫學(xué)檢測(cè)的異常，這種情況下，我們以對(duì)癥治療為主就可以，比如說(shuō)口干的人，我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對(duì)癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時(shí)候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點(diǎn)的干燥綜合癥，如果影響到內(nèi)臟了，比如說(shuō)剛才說(shuō)的，有肺的間質(zhì)病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質(zhì)激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會(huì)有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說(shuō)的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來(lái)用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說(shuō)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話，那是很危重的，那么這個(gè)時(shí)候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強(qiáng)的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對(duì)癥，甚至是無(wú)須治療，那么重的時(shí)候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對(duì)待。

  

  02:45
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 8702次

• 幾項(xiàng)指標(biāo)診斷干燥綜合征
  通常診斷干燥綜合征的指標(biāo)有六條。第一，有眼干燥的癥狀，比如眼干每日持續(xù)3個(gè)月以上，伴有異物感。第二，口干的癥狀，表現(xiàn)為口干持續(xù)3個(gè)月以上或者出現(xiàn)過(guò)腮腺腫大，或者吞咽干性食物，需要用水幫助。第三，有眼干的體征，包括濾紙?jiān)囼?yàn)或者角膜染色實(shí)驗(yàn)異常。第四，有唾液腺分泌功能下降的證據(jù)，比如腮腺造影(+)或者唾液流率異常。第五，患者存在異常的抗體，包括抗ssa抗體以及抗ssb抗體(+)。第六，患者的唇腺活檢異常。如果患者具備上述六條標(biāo)準(zhǔn)中的四條，并且包括了自身抗體或者活檢陽(yáng)性。在排除其它結(jié)締組織病，淋巴瘤等疾病以后，就可以診斷干燥綜合征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-29 7065次

• 干燥綜合征化驗(yàn)指標(biāo)
  干燥綜合征是一種常見(jiàn)的風(fēng)濕免疫病，主要是以淚腺，唾液腺等外分泌腺體受累為主，同時(shí)也可以侵犯到其它的臟器和系統(tǒng)，常見(jiàn)的化驗(yàn)指標(biāo)：首先說(shuō)血常規(guī)，可以出現(xiàn)貧血，一般為正細(xì)胞正色素貧血，還有一部分患者如果出現(xiàn)血液系統(tǒng)受累，可以出現(xiàn)血小板減少，白細(xì)胞減低。第二尿常規(guī)，如果患者出現(xiàn)腎臟損害，表現(xiàn)為腎小管酸中毒，可以表現(xiàn)為尿中的ph值升高，出現(xiàn)亞臨床型的腎小管酸中毒，另外患者還可以合并血沉增快，c反應(yīng)蛋白增高。第二種相關(guān)的檢查是自身抗體，通常大約一半以上的干燥綜合征患者的抗核抗體是陽(yáng)性的，另外就是自免抗體中的抗ssa抗體及抗ssb抗體陽(yáng)性，干燥綜合癥患者多數(shù)化驗(yàn)類風(fēng)濕因子也是高滴度陽(yáng)性。第三就是免疫球蛋白，大多數(shù)干燥綜合征患者的球蛋白是明顯升高的，以igg升高為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 5908次

• 哪些指標(biāo)可診斷干燥綜合征
  病情分析：國(guó)際上有多個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)用于診斷干燥綜合征，目前我國(guó)普遍應(yīng)用的診斷指標(biāo)是，血清抗SSA和抗SSB陽(yáng)性，或者類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，且ANA滴度大于或等于1:320。眼表染色評(píng)分大于或等于3。唇線活檢樣本顯示燥性指數(shù)大于或等于1/4mm2。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)口干、眼干等干燥綜合征癥狀，建議醫(yī)院風(fēng)濕免疫科檢查就診，由于該病診斷困難，建議配合醫(yī)生做好相應(yīng)檢查。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2023-05-10 2002次

• 幾項(xiàng)指標(biāo)診斷干燥綜合征
  病情分析：診斷干燥綜合征的幾項(xiàng)指標(biāo)，主要是包括自身抗體方面的檢測(cè)，以及針對(duì)眼睛和口腔的相關(guān)檢查。其中包括抗核抗體譜，自身免疫性抗體，以及濾紙?jiān)囼?yàn)，淚膜破碎時(shí)間的測(cè)定，和腮腺造影，唇腺活檢，唾液流率測(cè)定等。意見(jiàn)建議：要根據(jù)患者具體病情，完善相關(guān)的輔助檢查進(jìn)行明確。另外也要進(jìn)行替代治療和對(duì)癥支持治療，還要注意隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-05 2001次

• 幾項(xiàng)指標(biāo)診斷干燥綜合征
  通常診斷干燥綜合征的指標(biāo)有六條。第一，有眼干燥的癥狀，比如眼干每日持續(xù)3個(gè)月以上，伴有異物感。第二，口干的癥狀，表現(xiàn)為口干持續(xù)3個(gè)月以上或者出現(xiàn)過(guò)腮腺腫大，或者吞咽干性食物，需要用水幫助。第三，有眼干的體征，包括濾紙?jiān)囼?yàn)或者角膜染色實(shí)驗(yàn)異常。第四，有唾液腺分泌功能下降的證據(jù)，比如腮腺造影(+)或者唾
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-24 561次

• 干燥綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)
  干燥綜合征，是一種常見(jiàn)的風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病，多發(fā)于女性，是一個(gè)主要累及唾液腺、淚腺等的外分泌腺體的慢性彌漫性結(jié)締組織疾病。病變可導(dǎo)致淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，一般會(huì)查出來(lái)特異性抗體。主要臨床表現(xiàn)為口干想喝水、眼睛干澀無(wú)淚的癥狀。本病主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，臨床以原發(fā)性干燥綜合征較為多見(jiàn)。本文主要講的是關(guān)于干燥
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2018-12-06 7725次