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要看艾滋病的傳播方式，首先艾滋病傳播方式是血液、性傳播、母嬰傳播，要詢(xún)問(wèn)患者是否有高危性行為。再就是是否有接觸過(guò)不干凈、被污染的血液、體液，就是周?chē)J(rèn)識(shí)的人是艾滋病患者，而且有過(guò)接觸，尤其接觸過(guò)被艾滋病患者血液，體液污染的物品，是高危的情況。還有是有癥狀的患者，如長(zhǎng)期低熱、發(fā)燒，體溫38度，長(zhǎng)期腹瀉、體重下降，就是半年內(nèi)沒(méi)有故意減肥，體重下降10%。還有是有反復(fù)的感染，就是機(jī)會(huì)性感染，如經(jīng)常感冒、口腔真菌感染、反復(fù)帶狀皰疹感染或肺部感染，要高度警惕。有這些癥狀也不一定就是艾滋病，需要進(jìn)一步的做血液檢查，要查艾滋病抗體做篩查。

體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的時(shí)候，首先我們要考慮兩個(gè)因素，一個(gè)是結(jié)節(jié)的大小，另外是有一個(gè)就是結(jié)節(jié)的數(shù)量，首先是個(gè)結(jié)節(jié)的大小，對(duì)于結(jié)節(jié)隨著體積的增大，它可能出現(xiàn)惡性的機(jī)會(huì)，在不斷的增加，所以說(shuō)比如說(shuō)我們經(jīng)常會(huì)遇到的，結(jié)節(jié)可能是五毫米，在這個(gè)時(shí)候我們可能做三個(gè)月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個(gè)結(jié)節(jié)沒(méi)有明顯的變化的時(shí)候，我們就不需要進(jìn)一步處理，如果這個(gè)結(jié)節(jié)在復(fù)查的過(guò)程中，已經(jīng)有一個(gè)增大的趨勢(shì)了，在這個(gè)時(shí)候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術(shù)治療，而對(duì)于結(jié)節(jié)的數(shù)量，主要是多發(fā)結(jié)節(jié)和單發(fā)的結(jié)節(jié)，單發(fā)的結(jié)節(jié)主要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，以及結(jié)節(jié)在觀察的過(guò)程中，有沒(méi)有增大或者減小的趨勢(shì)，來(lái)考慮治療方案，比如說(shuō)觀察是消炎治療，還是手術(shù)治療，對(duì)于多發(fā)的結(jié)節(jié)，我們需要考慮的因素有很多，比如說(shuō)它的臨床表現(xiàn)，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現(xiàn)，比如說(shuō)這個(gè)患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發(fā)的結(jié)節(jié)，也有可能是結(jié)核的表現(xiàn)。另外我們需要考慮他的病史，比如說(shuō)患者以前體健，這個(gè)結(jié)節(jié)可能就是新發(fā)的，但是對(duì)于一個(gè)以前比如說(shuō)，患有其他惡性腫瘤，比如說(shuō)胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來(lái)說(shuō)，肺部的結(jié)節(jié)有可能是轉(zhuǎn)移，其他腫瘤轉(zhuǎn)移到肺上的表現(xiàn)，因此這個(gè)時(shí)候，需要我們進(jìn)一步去檢查，檢查的手段很多，比如說(shuō)拿結(jié)核的多發(fā)結(jié)節(jié)來(lái)說(shuō)，我們需要去通過(guò)抽血化驗(yàn)，T-spot的檢查以及復(fù)查的胸部CT，還有結(jié)核菌素試驗(yàn)等等去確診對(duì)于轉(zhuǎn)移瘤來(lái)說(shuō)，首先一個(gè)是我們要明確病史，另外一個(gè)，可能通過(guò)現(xiàn)有的PET-CT，來(lái)除外一下它是不是惡性的腫瘤，對(duì)于多發(fā)的結(jié)節(jié)，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒(méi)有一個(gè)，結(jié)核中毒癥狀的情況下，有的時(shí)候還會(huì)是一個(gè)，多原發(fā)肺癌的表現(xiàn)，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個(gè)確診作用，可能更多的時(shí)候是靠臨床醫(yī)生以及放射科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，這個(gè)時(shí)候更多的是靠手術(shù)的病理切除來(lái)確診。