呼吸衰竭按照血氣分析,可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。對于一型呼吸衰竭的病人,如果經(jīng)過了規(guī)范的及時的治療,病人的血氧飽和度如果提升了以后,一般提示病情的好轉(zhuǎn),呼吸衰竭的減輕。但是對于二型呼吸衰竭的病人,因為病人存在了缺氧以及二氧化碳的潴留,如果單純的血氧提高了,并不能說明病人的二型呼衰是減輕的,有些病人在血氧提高了的同時,因為吸氧濃度的提高,可以抑制了病人的外周的化學(xué)感受器,導(dǎo)致病人的呼吸的變淺變慢,引起了病人二氧化碳的進一步的升高,但是二氧化碳是無法通過病人的末梢血的血氧飽和度來監(jiān)測得到的,所以這類的病人,不是因為病情減輕了,而是病人的病情更加的加重了。所以如果血氧提高了以后,對不同的呼吸衰竭的病人應(yīng)該進行個體的不同的分析。
血氧提升是不是呼吸衰竭有減輕了
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二型呼吸衰竭氧療原則二型呼衰氧療原則主要是根據(jù)二型呼衰的特點來決定的。二型呼衰一方面是有缺氧,就是氧飽和度比較低,含氧量比較低,同時它還有二氧化碳的增高。所以治療的時候,它的用氧的原則,氧濃度不要過高,一方面要改善缺氧,同時也要在使用氧療的時候不增加二氧化碳的濃度。所以氧療的原則,它的氧療濃度要低于35%,要持續(xù)地低流量的給氧,這樣持續(xù)就可以使氧氣充分的得到改善。同時低流量吸氧,就要讓二氧化碳充分的往外排出,使內(nèi)部的氣體交換能夠正常的進行。這樣是二型呼衰用氧的用氧原則。01:24
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問題,心臟的問題,還可以有腦血管,或者說腦子的問題,或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的,一個呼吸異常的表現(xiàn),呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來,就出現(xiàn)一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說用無創(chuàng)通氣,甚至于有創(chuàng)通氣,來改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來治療這個呼吸衰竭,進行積極的原發(fā)病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭是不是嚴(yán)重心衰呼吸衰竭是病人的各種原因,導(dǎo)致了病人的肺的通氣功能障礙,伴有或者不伴有換氣功能障礙,從而引起了病人嚴(yán)重的低氧血癥,伴有或者不伴有二氧化碳的潴留。對于呼吸衰竭的病人,可以引起病人的心肌的損害,從而導(dǎo)致病人的心力衰竭。同時對于嚴(yán)重的心衰的病人,因為肺水腫,或者因為肺的通氣血流比例失調(diào),也可以導(dǎo)致病人的呼吸衰竭的發(fā)生。所以兩者是相互關(guān)系的,呼吸衰竭可以引起病人的心力衰竭,嚴(yán)重的心衰也可以導(dǎo)致呼吸衰竭,但是呼吸衰竭不是心衰,所以兩者的概念是不同的。語音時長 01:15”
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呼吸衰竭脫離了呼吸機是不是有好轉(zhuǎn)呼吸衰竭的病人一般可以給予以下幾方面的治療:一方面是病人的原發(fā)病的治療。另外一方面是病人的呼吸支持的治療,比如吸氧或者呼吸機輔助通氣的治療等等。對于呼吸衰竭的病人,如果發(fā)展的病情比較嚴(yán)重,很多都需要給予呼吸機的輔助通氣的治療。但是如果病人經(jīng)過了有效的治療,病人的病情好轉(zhuǎn),包括原發(fā)病的好轉(zhuǎn),咳嗽,咳痰,呼吸困難等癥狀的好轉(zhuǎn),血氣分析的好轉(zhuǎn),炎癥指標(biāo)的好轉(zhuǎn),病人咳嗽、咳痰能力的好轉(zhuǎn)等等,那這類的病人是可以脫離呼吸機的。那這類的病人一般脫離了呼吸機了以后,需要給予吸氧替代治療等等。而如果呼吸衰竭的病人脫離了呼吸機,一般提示病人的病情是有好轉(zhuǎn)的。語音時長 01:20”
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呼吸衰竭給氧方法呼吸衰竭給氧方法,呼吸衰竭主要包括一型呼衰和二型呼衰,一型呼衰是單純的缺氧二型呼衰,除了缺氧以外,還有二氧化碳的潴留。一型呼衰,氧流量可以在五升每分鐘分以上。并且可以持續(xù)的吸氧并不會引起很大的副作用。二型呼衰,氧流量必須在三升每分鐘以下,否則的話可能會引起一些其他的并發(fā)癥。
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呼吸衰竭怎么給氧呼吸衰竭給氧,氧療能夠提高肺泡的氧分壓,減輕組織損傷恢復(fù)臟器功能,還能夠減輕呼吸做功,減少耗氧量,降低缺氧性肺動脈高壓,減輕右心負(fù)荷,所以氧療是低氧血癥病人的重要處理措施。要根據(jù)基礎(chǔ)疾病呼吸衰竭的類型和缺氧的嚴(yán)重程度,選擇適當(dāng)?shù)慕o氧方法和吸入氧濃度,在吸氧的時候要注意濃度不要太高,避免因為缺氧的糾正導(dǎo)致呼吸頻率和幅度的降低,加重缺氧和二氧化碳潴留。
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呼吸衰竭的氧療氧療能提高肺泡內(nèi)氧分壓,氧分壓和氧飽和度升高,減輕組織損傷,恢復(fù)臟器功能,減輕呼吸做功,減少耗氧量,降低缺氧性肺動脈高壓,減輕右心肺負(fù)荷。因此氧療是低氧血癥病人的重要處理措施,應(yīng)根據(jù)基礎(chǔ)疾病、呼吸衰竭的類型和缺氧的嚴(yán)重程度,選擇適當(dāng)?shù)慕o氧方法和吸入氧濃度。I型呼吸衰竭的病人需要吸入較高濃度的氧,氧濃
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氧合指數(shù)呼吸衰竭氧合指數(shù)是指呼吸治療的目標(biāo)是使器官組織可以得到足夠的氧氣,以便進行氧合作用獲得能源,大氣中的氧氣從呼吸道進入肺泡。經(jīng)由擴散作用自肺微血管與血色素結(jié)合后,接著以心臟為動力的動脈血流中送至微血管供組織細(xì)胞使用,產(chǎn)生的二氧化碳及剩下的氧氣在經(jīng)由靜脈血回流到肺微血管完成呼吸循環(huán)。呼吸衰竭即是肺功能不全的晚期