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• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內(nèi)介入的導(dǎo)管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強(qiáng)，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導(dǎo)管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強(qiáng)，也比較有針對性，全身出血的風(fēng)險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機(jī)械碎栓的方法，就相當(dāng)于用抽吸導(dǎo)管，直接把融化開一點(diǎn)的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個就是說作用更強(qiáng)更快一些。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 19257次

• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當(dāng)中，經(jīng)常會這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實(shí)真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養(yǎng)就會受到影響，它就會先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時候就會導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時候，病人才可能會表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實(shí)這樣的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5226次

• 肺栓塞的形成原因
  一般情況下，肺部發(fā)生了一些血栓栓塞，脂肪栓塞，腫瘤栓塞的情況，或者是羊水栓塞的情況都會導(dǎo)致肺栓塞的形成。此外還會有一些基礎(chǔ)的病因，比如存在一些遺傳性的因素，患者可能會存在一些凝血，抗凝，纖溶過程的相關(guān)基因突變，或者是抗凝血酶，或者是纖溶酶原缺乏的情況，都會導(dǎo)致血液的高凝狀態(tài)，容易形成血栓，發(fā)生肺栓塞。另外一些年齡比較大的患者，肥胖的患者，或者是妊娠期，產(chǎn)褥期的女性，也容易呈現(xiàn)血液高凝的狀態(tài)，容易形成一些靜脈血栓，這些血栓脫落以后也會容易導(dǎo)致肺栓塞的出現(xiàn)。而且如果長期癱瘓的患者會存在一些血液淤滯的現(xiàn)象，容易形成血栓性的肺栓塞。以上的原因僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:13”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-14 1725次

• 肺栓塞形成的原因
  所有的引起靜脈血流瘀滯血靜脈內(nèi)皮損傷或者是血液高凝狀態(tài)的因素，可以導(dǎo)致肺栓塞，主要分為兩類，一是原發(fā)性因素，二是繼發(fā)性因素。原發(fā)性危險因素是由于遺傳變異引起的，主要包括了抗凝血酶的缺乏，先天性異常纖維蛋白血癥的，而繼發(fā)性因素包括了高危因素，中危因素和低危因素。高危因素包括了骨折，髖或者膝關(guān)節(jié)的置換，大型的骨外科手術(shù)，大的創(chuàng)傷，脊髓損傷。中危因素包括了關(guān)節(jié)鏡膝部的手術(shù)，中心靜脈置管，化療，慢性心衰或者是呼吸衰竭，雌激素的替代治療，惡性腫瘤，口服避孕藥等。低危因素包括了臥床大于三日，長時間的旅行，靜坐不動，年齡，腔鏡手術(shù)等。
  語音時長 1:11”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-28 1813次

• 肺栓塞如何形成的
  病情分析：肺栓塞多見于靜脈血栓長期得不到治療，血栓的脫落隨著血液的循環(huán)到身體的各個部位導(dǎo)致的肺栓塞，肺栓塞是一種嚴(yán)重的呼吸科疾病，一定要積極的治療。意見建議：一定要按照醫(yī)生的指導(dǎo)采用抗凝或者是溶栓治療。平時要注意休息，不要過度的勞累，生活要有規(guī)律不要熬夜，早睡早起。注意飲食要清淡。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-25 1701次

• 肺栓塞怎么形成的
  病情分析：形成肺栓塞的原因有很多，有遺傳因素也有后天的因素，在后天因素中比較常見的是下肢深靜脈血栓的脫落引起的肺栓塞。意見建議：所以有形成肺栓塞隱患的患者，比如高血脂患者或者是有下肢靜脈深靜脈血栓形成的患者，一定要清淡飲食，要積極控制血脂，可以服用一些抗凝藥物比如潘生丁或者是阿司匹林等。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 2002次

• 肺栓塞形成的原因
  肺栓塞指的是各種栓子阻塞肺動脈或其分支為其疾病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱。其常見的病因有肺血栓栓塞，脂肪栓塞，羊水栓塞和空氣栓塞等等。肺血栓的栓子可以來自于不同部位栓子脫落，最常見的是來自下肢深靜脈血栓和心臟附壁血栓脫落的栓子，其中又以前者最多?，F(xiàn)在臨床上認(rèn)為，深靜脈血栓形成和肺血栓栓塞是同一
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-07-29 2098次

• 肺栓塞是怎么形成的
  肺栓塞主要是由于肺部的血栓來源于深靜脈血栓形成導(dǎo)致，主要形成的誘發(fā)因素，包括靜脈血流淤滯，血管內(nèi)皮損傷以及血液的高凝狀態(tài)。建議患者保持良好的睡眠狀態(tài)，不要熬夜，酗酒，不要疲勞，并且還要保證營養(yǎng)要均衡，飲食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，以低鹽，低糖，低脂的食物為主，并且不要久坐不動，要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動健身，促
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-11-21 0次