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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7827次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲?、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16541次

• 肺水腫引起呼吸衰竭的原因
  肺水腫是肺部血管與組織之間液體交換功能紊亂，所引起的肺內(nèi)含水量增加的疾病，這種疾病會(huì)嚴(yán)重影響呼吸功能。原因?yàn)椋孩俜伍g質(zhì)水腫使彌散面積減少和彌散距離擴(kuò)大而造成彌散障礙；②肺泡水腫使通氣減少而血流量相應(yīng)減少，使通氣/血流比例下降，即靜脈血摻雜，引起呼吸衰竭；③水腫液稀釋肺泡表面活性物質(zhì)及阻塞氣道，分別可產(chǎn)生限制性通氣和阻塞性通氣不足。肺水腫所引起的急性呼吸道衰竭，這種疾病起病急，病情發(fā)展迅速，患者若不能及時(shí)進(jìn)行搶救，就會(huì)威脅到生命安全。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-18 3210次

• 呼吸衰竭引起球結(jié)膜水腫的原因
  臨床上呼吸衰竭引起球結(jié)膜水腫，主要是由于二型呼吸衰竭，二氧化碳分壓極高，導(dǎo)致的球結(jié)膜水腫。治療上，首先予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療，一般兩小時(shí)后復(fù)查二氧化碳分壓，如二氧化碳分壓較前下降，可繼續(xù)使用無(wú)創(chuàng)通氣治療，如二氧化碳分壓未下降，可考慮行氣管插管，行有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。第二，大多是由于感染等誘因，所以可聯(lián)合使用抗感染藥物，包括青霉素類(lèi)，如美洛西林，頭孢菌素類(lèi)，如頭孢他啶，呼吸喹諾酮類(lèi)，如左氧氟沙星等。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  萬(wàn)夢(mèng)智 主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院

  2019-10-06 5379次

• 呼吸衰竭的原因
  病情分析：呼吸衰竭是呼吸內(nèi)科和重癥監(jiān)護(hù)室比較常見(jiàn)危重癥情況，多數(shù)是由于慢性阻塞性肺疾病，重癥肺部感染，肺間質(zhì)纖維化等等引起，同時(shí)可能會(huì)合并其他臟器的功能衰竭，比如心衰和腎衰。意見(jiàn)建議：治療方面主要是積極的治療原發(fā)病，同時(shí)給予吸氧，糾正缺氧狀態(tài)，必要時(shí)可以應(yīng)用機(jī)械通氣來(lái)改善氧合，同時(shí)保護(hù)重要臟器功能。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-07 1004次

• 呼吸衰竭的常見(jiàn)原因
  呼吸衰竭常見(jiàn)的病因有氣道阻塞性病變、肺組織病變、肺血管疾病與胸膜病變、神經(jīng)肌肉疾病等幾個(gè)方面，各種病因通過(guò)引起肺泡通氣不足，彌散障礙、肺泡通氣與血流比例失調(diào)，肺內(nèi)動(dòng)靜脈解剖分流增加。 四個(gè)主要機(jī)制是通氣和換氣過(guò)程發(fā)生障礙，導(dǎo)致呼吸衰竭，臨床上單一機(jī)制引起的呼吸衰竭很少見(jiàn)，往往是多種機(jī)制并存或隨著病情的發(fā)展先后參與發(fā)揮作用。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1302次

• 二型呼吸衰竭的原因
  二型呼吸衰竭，即高碳酸性呼吸衰竭，主要是由于通氣功能障礙導(dǎo)致的。這種呼吸衰竭不僅伴有低氧血癥，還存在二氧化碳潴留，其主要原因如下：1、慢性阻塞性肺疾病：這是導(dǎo)致二型呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因。由于氣道和肺組織的慢性炎癥，引起持續(xù)氣流受限，導(dǎo)致肺通
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 二型呼吸衰竭的原因
  II型呼吸衰竭在臨床中主要是肺通氣不足所導(dǎo)致，常見(jiàn)于胸廓、呼吸肌以及調(diào)節(jié)呼吸機(jī)的神經(jīng)系統(tǒng)所導(dǎo)致的，其常見(jiàn)原因包括下述幾種類(lèi)型：一，呼吸肌疲勞或衰竭，常見(jiàn)的有氣道阻力增加和肺順應(yīng)性降低從而導(dǎo)致呼吸肌過(guò)負(fù)荷。二，嚴(yán)重氣胸、大量胸腔積液的患者可以表現(xiàn)為泵衰竭。三，在臨床中常見(jiàn)的有重癥肌無(wú)力，累及神經(jīng)肌接頭
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 540次