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• 真菌性角膜炎的臨床特點是什么

  真菌性角膜炎是一種比較特殊的感染性的角膜炎，臨床特點是起病比較緩慢，而且是亞急性的發(fā)病過程，刺激癥狀相對比較輕，常伴有視力障礙。所以真菌性角膜炎，是不太容易被早期發(fā)現(xiàn)的，誤診誤治率相對是比較高的。在裂隙燈的檢查之下，會看到角膜的浸潤照是呈現(xiàn)白色或者灰色的表現(xiàn)，感覺是比較致密、外觀干燥，而且表面的光澤度比較差的。有一個特點是呈現(xiàn)牙膏樣，或者是苔垢樣的外觀，因為表面是由菌絲和壞死組織形成的，邊界比較清楚的隆起的病灶。有時在角膜病灶的旁邊，可以看到偽足，或者是衛(wèi)星一樣的浸潤灶，是臨床醫(yī)生來鑒別，是不是屬于真菌性感染角膜炎的重要的特點。而且在所形成角膜潰瘍周圍，還會有一些由于膠原組織溶解所形成的淺溝，或者是因為抗原抗體反應所形成的免疫環(huán)，這是機體對真菌產(chǎn)生的抗原抗體反應。菌絲灶后面的角膜內(nèi)皮往往呈現(xiàn)水腫和皺褶現(xiàn)象，也會形成灰白色的斑塊狀的沉著物，俗稱內(nèi)皮斑。病變嚴重的時候，還會形成前房的積膿，灰白色的粘稠狀或者糊狀。真菌穿透性比較強，如果是進入眼的前房，或者是造成角膜穿破的時候，特別容易引起真菌性的眼內(nèi)炎。

  

  02:25
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-06 3382次

• 真菌性角膜炎的治療原則是什么

  真菌性角膜炎治療的原則，跟其他類型角膜炎其實是一致的，治療原則是早發(fā)現(xiàn)早治療。具體的治療方法，第一個要針對病原體進行治療，在眼科藥物治療還是以局部的滴眼為主。局部用藥用的比較多的，是針對真菌的那他霉素，但其對角膜的滲透性相對差一點。所以在那他霉素使用之前，需要對角膜的病灶進行一定程度的清創(chuàng)，在顯微鏡底下或者裂隙燈底下，把真菌感染造成的病灶稍微清理一下，然后再開始使用抗真菌的眼藥。另外一種類型叫做咪唑類的滴眼藥，也可以用來針對真菌的感染，可以局部的使用。而且咪唑類的藥物，可以適用于全身的口服或者是靜脈的注射，其使用周期相對比較長，所以可能對患者全身的狀態(tài)會有所影響。還有一種治療的方式是手術，其實手術也就是清創(chuàng)，清創(chuàng)的原則是對于比較小的淺表性的病灶，可以進行局部的清創(chuàng)，但如果病變發(fā)展比較嚴重，侵占到了角膜的后彈力層深層次，可能要進行板層或者全層角膜移植。

  

  01:59
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-06 1831次

• 圓錐角膜交聯(lián)手術是什么
  圓錐角膜交聯(lián)手術就是在核黃素的作用下，通過紫外線的照射，使角膜基質層的化學鍵進行重新排列，從而起到加固角膜的目的。因為圓錐角膜的患者，中央角膜不斷的變薄，而且角膜不斷的前凸，最終會出現(xiàn)角膜穿孔。所以如果不積極的進行處理，很有可能需要進行角膜移植手術。但是如果進行了角膜交聯(lián)手術，就能起到加固角膜的目的，能夠避免角膜繼續(xù)的變薄，很多人做完這個手術之后，病情都沒有繼續(xù)向前發(fā)展。當然做完這個手術之后，還需要配一副合適的硬性的RGP眼鏡，這樣能夠起到雙重保險的效果，避免角膜繼續(xù)向前突出，角膜交聯(lián)手術的出現(xiàn)，給廣大的圓錐角膜患者帶來了福音。
  語音時長 01:09”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2019-12-17 2944次

• 角膜交聯(lián)手術好嗎
  角膜交聯(lián)手術是非常好的一種手術方式，正是因為手術的出現(xiàn)，給廣大的圓錐角膜患者帶來了福音，因為在這個手術出現(xiàn)之前，并沒有什么方式能夠緩解圓錐角膜病情的進展。圓錐角膜的患者往往到后期，都需要進行角膜移植手術，所以說出現(xiàn)角膜交聯(lián)手術之后很多患者的病情長時間以內(nèi)都沒有繼續(xù)向前進展，效果是非常不錯的。角膜交聯(lián)手術的原理就是在角膜上用上核黃素，在紫外線的照射下，使角膜膠原進行交聯(lián)，同時使角膜基質層的化學鍵進行重新排列，起到加固角膜的目的。做完手術之后，很多人的角膜都得到了有效的加固，并沒有繼續(xù)向前突出，中央角膜也沒有繼續(xù)變薄。
  語音時長 01:08”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2019-11-22 3268次

• 角膜交聯(lián)手術是什么
  病情分析：角膜交聯(lián)手術主要是用來治療圓錐角膜的。這種手術方法比較成熟，應用也比較廣泛，可以有效的阻止圓錐角膜的發(fā)展穩(wěn)定或提高圓錐角膜患者的視力。這種手術操作比較簡單，過程也不是特別的復雜。意見建議：術后會出現(xiàn)角膜水腫，不要過分擔心，經(jīng)過一段時間恢復水腫的狀態(tài)就會消失，一定要保持良好的眼部衛(wèi)生，一周之內(nèi)不能洗臉洗頭，一個月內(nèi)也不能游泳。
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-04 1502次

• 什么角膜交聯(lián)手術
  病情分析：角膜交聯(lián)手術是一種治療圓錐角膜的手術方式。指的是應用核黃素作為光敏劑，然后聯(lián)合應用紫外線照射角膜，使角膜膠原纖維產(chǎn)生重排，對角膜組織起到加固的作用。能夠對抗圓錐角膜患者產(chǎn)生的角膜擴張，散光增大的情況。意見建議：建議患者在進行角膜交聯(lián)手術之后，需要注意眼部衛(wèi)生，不要揉眼，應用抗生素滴眼液和非甾體類滴眼液，以減輕術后炎癥反應。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-13 1203次

• 角膜交聯(lián)手術是什么
  是一種治療圓錐角膜的手術。圓錐角膜是角膜隨時間的推移逐漸變薄變?nèi)?，最終使角膜凸出呈錐形，進而會扭曲視力，看不清東西。術后需遵醫(yī)囑佩戴眼鏡或硬性角膜接觸鏡，并定期隨訪。發(fā)病早期，遵醫(yī)囑佩戴眼鏡或硬性角膜接觸鏡，盡可能延緩病情進展過程。定期隨訪
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-13 0次

• 什么角膜交聯(lián)手術
  角膜交聯(lián)手術是一種治療圓錐角膜的手術。該手術被稱為角膜交聯(lián)手術是因為它增加了眼睛膠原纖維之間的結合，發(fā)揮了支撐作用，能幫助角膜保持穩(wěn)定。在手術前幾周內(nèi)應禁止佩戴隱形眼鏡，改戴有框眼鏡，在手術當天，不能畫眼妝或自行使用眼藥水，在手術后，應由家
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次