在講解支氣管擴張的患者為什么禁用嗎啡之前，首先來了解一下，支氣管擴張的癥狀特點，以及嗎啡的藥理作用。支氣管擴張的主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽和咳大量膿痰，部分患者可出現(xiàn)咯血，甚至是大咯血。而嗎啡具有鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜的作用，但同時嗎啡對人體大腦的咳嗽中樞具有抑制作用，可抑制患者咳嗽。
如果患者存在大量膿痰或存在咯血時，此時使用嗎啡，就可抑制患者咳嗽，使痰液或者血液在肺部大量蓄積，此時就有可能引起患者窒息，從而危及患者生命。這就是為什么支氣管擴張患者禁用嗎啡。
支氣管擴張為什么禁用嗎啡
金其武主治醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-11-03 2741次
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支氣管擴張的誘因支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發(fā)作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發(fā)作，反復的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導致病人最終的一個預后不良。
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陳欣
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-23 13278次
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支氣管擴張治療措施支氣管擴張它主要是局部的氣管，由于細菌感染，細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應的抗生素。一般支擴的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴的反復發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機體的這種，這個免疫功能的恢復，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限，而且反復發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術治療，因為把反復發(fā)作感染的病灶切除，有利于機體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術的治療支擴，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-01-04 18785次
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支氣管擴張禁用什么藥支氣管除了建議使用的藥，剩下的藥一般都不建議使用，支氣管擴張的病人，對于穩(wěn)定期的病人，在用藥方面是化痰的藥，應用化痰藥物分為四個方面，比如惡心性排痰藥，如氯化氨或者是痰液溶解劑，比如乙酰半胱氨酸或者是痰液調(diào)節(jié)劑就是沐舒坦，臨床常見的是桃金娘油，國外的進口藥叫做吉諾通，國內(nèi)的藥叫切諾，主要是穩(wěn)定期的病人排痰的。另一方面有些人有痢疾桿菌，有的人可能會推薦吃氧氟沙星，間斷的吃一點氧氟沙星，另外這類病人還可以每年吃肺炎疫苗泛福舒，這樣能避免因為感染引起的支氣管擴張的急性加重，也可以選擇去阿奇霉素，阿奇霉素對于這類型的病人的作用并不是抗感染而是調(diào)節(jié)免疫力。語音時長 1:31”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-21 3940次
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支氣管哮喘禁用嗎啡嗎支氣管哮喘的患者，如果出現(xiàn)了嚴重的哮喘發(fā)作，是禁用嗎啡的。這是因為在重癥哮喘發(fā)作的時候，病人會出現(xiàn)二型呼吸衰竭，二氧化碳的潴留；在這種情況下，如果應用嗎啡，有可能會抑制患者的呼吸中樞，造成患者通氣量進一步的下降，從而導致病人出現(xiàn)二氧化碳潴留進一步的加重，二型呼吸衰竭進一步的加重，甚至會誘發(fā)肺性腦病，導致病人出現(xiàn)昏迷，嚴重的情況下還可以危及到患者的生命。所以，重癥哮喘的患者如果出現(xiàn)了嚴重的悶喘，不能睡眠，這種情況下重點是針對哮喘進行治療。需要靜脈應用糖皮質(zhì)激素，以及霧化吸入支氣管擴張劑等藥物來改善患者的悶喘。同時除了禁用嗎啡以外，還需要禁用安定等鎮(zhèn)靜類的藥物，這一類藥物都有可能會加重患者呼吸衰竭的情況，會加重患者的病情。語音時長 01:27”
安勇鵬
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-03-22 6889次
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支氣管擴張為什么禁用嗎啡病情分析：因為該藥物不但不能夠緩解支氣管擴張的癥狀，還有可能會加重患者咳嗽，咳膿痰，咯血等癥狀。所以患者懷孕后一定要到正規(guī)的醫(yī)院就診，可在醫(yī)生的指導下應用頭孢類藥物進行消炎治療。如果患者病情比較嚴重，應盡早通過手術進行治療。意見建議：建議患者在發(fā)病期間飲食要清淡，不可以吃辛辣刺激性的食物。及時適量的補充高蛋白，高維生素的食物，如雞肉，牛奶等。同時患者要養(yǎng)成鍛煉身體的好習慣。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-19 1403次
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嗎啡為什么可以治療心源性哮喘而禁用于支氣管哮喘病情分析：嗎啡靜脈注射，不僅可以使病人鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外的心臟負擔，同時具有舒張小血管功能，而減輕心臟負荷，從而緩解左心衰竭引起的急性支氣管哮喘，因此常用于急性的心源性哮喘。但由于嗎啡有一定的抑制呼吸中樞，使支氣管收縮的功能，從而加重的呼吸困難，因此禁用于支氣管哮喘。意見建議：使用方法是靜脈注射5毫克嗎啡，必要時可以間隔15分鐘重復使用一次，當心源性哮喘和支氣管哮喘不能區(qū)別的時候，在不宜使用嗎啡，可以霧化吸入β2受體激動劑和在靜脈注射氨茶堿。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-04-22 4404次
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支氣管擴張禁用什么藥支氣管除了建議使用的藥，剩下的藥一般都不建議使用，支氣管擴張的病人，對于穩(wěn)定期的病人，在用藥方面是化痰的藥，應用化痰藥物分為四個方面，比如惡心性排痰藥，如氯化氨或者是痰液溶解劑，比如乙酰半胱氨酸或者是痰液調(diào)節(jié)劑就是沐舒坦，臨床常見的是桃金娘油，國外的進口藥叫做吉諾通，國內(nèi)的藥叫切諾，主要是穩(wěn)定期的病
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 212次
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嗎啡為什么可以治療心源性哮喘而禁用于支氣管哮喘嗎啡之所以能夠治療心源性哮喘而禁用于支氣管哮喘，根本原因在于其藥理作用與兩種哮喘的發(fā)病機制之間的差異。心源性哮喘主要由左心衰竭引起，表現(xiàn)為肺水腫和呼吸困難。嗎啡在此類哮喘治療中的關鍵作用體現(xiàn)在鎮(zhèn)靜作用，緩解患者的焦慮情緒，降低心臟負擔。擴張
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-02-06 0次
