上消化道出血指的是屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸和胰膽病變引起的出血。出血量和臨床癥狀密切相關(guān)，如果每日出血量5至10毫升，則可至潛血陽性，每日出血量50至100毫升，可出現(xiàn)黑便，胃內(nèi)積血量在250至300毫升，可引起嘔血。
如果一次出血量小于400毫升，可不引起全身癥狀，如果出血量大于400至500毫升，可出現(xiàn)全身癥狀，短期出血大于1000毫升，可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。
上消化道出血休克的出血量
文蕾主治醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 中醫(yī)科
2019-06-17 2130次
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如何判斷上消化道出血的出血量臨床上判別上消化道出血，出血量的方法主要有：第一種方法，是根據(jù)大便顏色和隱血實(shí)驗(yàn)，作為臨床的一種參考。比如說出血量在5毫升到50毫升，僅表現(xiàn)為大便隱血實(shí)驗(yàn)的陽性；如果出血量在50毫升到100毫升以上的時(shí)候，可以出現(xiàn)黑便；如果出血量在500毫升以上，可以有嘔血，同時(shí)伴有柏油樣的這種大便。第二種判斷的方法，是根據(jù)病人的一些臨床表現(xiàn)。相對而言這種方法，判斷病人出血量更為可靠。如果出血量少于400毫升，一般病人可沒有明顯的自覺癥狀；如果急性出血在400毫升以上，病人可以出現(xiàn)頭暈、心慌、冷汗、乏力和口干的一些表現(xiàn)；如果出血量在1000毫升以上，可以有暈厥、四肢冰涼、少尿和煩躁不安等一些休克的表現(xiàn)，甚至可以危及病人的生命。
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方向明
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-05 7674次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 5754次
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嘔血上消化道出血量如果胃內(nèi)的積血量達(dá)到250毫升到300毫升的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)嘔血的癥狀，上消道出血的特征性表現(xiàn)就是嘔血和黑便，有上消道出血的患者都有黑便的病史，但不一定會(huì)出現(xiàn)嘔血。如果僅僅表現(xiàn)為大便隱血試驗(yàn)陽性，則提示每天的出血量小于5到10毫升，如果出現(xiàn)黑便表明出血量在50毫升到70毫升以上。一次出血量在400毫升以下的時(shí)候不會(huì)出現(xiàn)全身的癥狀，如果出血量在400到500毫升時(shí)可以出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力的癥狀。如果出血量超過了1000毫升，臨床上就會(huì)出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)，比如血壓下降、心率先快后慢，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)失血性休克。一旦出現(xiàn)上消化道出血量比較大的情況，要及時(shí)的針對病因進(jìn)行治療，否則很容易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。語音時(shí)長 1:33”
馬春花
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-20 6378次
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上消化道出血量的判斷對于上消化道出血的患者，如果其上消化道出血的量較少，如在5ml以內(nèi)，大部分患者沒有明顯的臨床癥狀，僅是在進(jìn)行便常規(guī)檢查的過程當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)潛血(+)。但是如果患者出現(xiàn)黑便，多考慮其消化道內(nèi)出血的量在100ml左右，部分患者如果出血量進(jìn)一步的增加，例如消化道出血在200-300ml左右，會(huì)出現(xiàn)嘔血。對于部分患者，如果其消化道內(nèi)的出血量在400ml以上，會(huì)引起患者意識(shí)的改變，以及出現(xiàn)患者血壓的降低，心率的增快。部分患者如果其出血量在1000ml以上，有可能誘發(fā)失血性的休克可能。語音時(shí)長 01:09”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2020-12-29 2457次
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怎么估計(jì)上消化道出血的出血量病情分析：上消化道出血的患者主要根據(jù)患者臨床表現(xiàn)來，大致估計(jì)出血量。嘔吐鮮血，估計(jì)胃內(nèi)出血量至少應(yīng)該在250毫升以上。如果化驗(yàn)只是單純的便潛血陽性，一般考慮出血5毫升左右。當(dāng)患者大量出血的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)大汗淋漓、全身乏力、臉色蒼白、休克等表現(xiàn)。意見建議：上消化道出血的患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，同時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保持心情舒暢，避免焦慮，出現(xiàn)癥狀時(shí)要積極配合醫(yī)生治療，同時(shí)要戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2020-02-05 1701次
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如何判斷上消化道出血的出血量病情分析：消化道出血的出血量，根據(jù)出血量的不同，會(huì)有不同的臨床表現(xiàn)。意見建議：一般每日出血量大于5毫升糞便的飲血實(shí)驗(yàn)會(huì)陽性，每日出血量50毫升以上，可出現(xiàn)黑便。胃里面的積血量250毫升以上時(shí)可出現(xiàn)嘔血。當(dāng)一次性出血量超過400毫升時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀。當(dāng)患者短期超過1000毫升出血時(shí)，可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭休克的表現(xiàn)。
范家偉
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-27 2302次
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上消化道出血伴休克上消化道可能會(huì)因?yàn)楦腥?、潰瘍、損傷等情況引起大出血。出血量多時(shí)就會(huì)造成體內(nèi)血容量不足，產(chǎn)生休克。若上消化道出血伴發(fā)休克，說明失血已經(jīng)超過了機(jī)體總血量的20%，需要積極搶救。首先體位要頭高腳高，增加回心血量。緊急建立輸液通道，補(bǔ)充血容量，同時(shí)積極處理原發(fā)病。上消化道出血引起休克，在治療上需要立即建立多
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 177次
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如何判斷上消化道出血的出血量臨床上判別上消化道出血，出血量的方法主要有：第一種方法，是根據(jù)大便顏色和隱血實(shí)驗(yàn)，作為臨床的一種參考。比如說出血量在5毫升到50毫升，僅表現(xiàn)為大便隱血實(shí)驗(yàn)的陽性；如果出血量在50毫升到100毫升以上的時(shí)候，可以出現(xiàn)黑便；如果出血量在500毫升以上，可以有嘔血，同時(shí)伴有柏油樣的這種大便。第二種判斷的方
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 625次
