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• 膽囊息肉要切除膽囊嗎

  膽囊息肉大多數(shù)是不必切除膽囊的。所謂膽囊息肉是指附著在膽囊壁上，向膽囊腔內(nèi)突出的隆起性病變的總稱，膽囊息肉根據(jù)其性質(zhì)可以分為膽固醇性息肉、腺瘤性息肉或炎性息肉，大多數(shù)膽囊息肉屬于膽固醇性，這種息肉是由于膽汁中過多的膽固醇凝結(jié)，附著在膽囊壁上而形成，往往在影像學(xué)檢查為多發(fā)的小息肉，年輕人比較常見。膽固醇性息肉是沒有必要進(jìn)行外科手術(shù)切除膽囊的，定期檢查，改善自己的飲食生活習(xí)慣就可以。較大的腺瘤性息肉常表現(xiàn)為單發(fā)，基底較寬，內(nèi)部有血流信號，生長較為迅速，由于其存在有一定的癌變風(fēng)險，所以確診之后是建議外科手術(shù)切除膽囊。而對于炎性息肉，往往同時合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎，患者會出現(xiàn)反復(fù)的腹痛，甚至合并發(fā)熱等，對于有癥狀的膽囊結(jié)石合并膽囊炎以及膽囊息肉的情況，要根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度、膽囊的大小、形態(tài)功能來決定是否需要外科手術(shù)切除。

  

  01:40
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-06-05 5411次

• 膽囊息肉可怕嗎

  膽囊息肉其實(shí)在這些年，它發(fā)病率也是逐漸升高的。另外它呈現(xiàn)明顯的低齡化，很多我們在門診看到一些20多歲的病人，就開始出現(xiàn)膽囊息肉。很多病人談到這個膽囊息肉問題，就會想到是不是會癌變，一旦真的發(fā)生膽囊癌的話，確實(shí)是比較可怕的一件事情。但是膽囊息肉它的概念，它是在我們臨床上是有不同的類型的，很多我們做完B超以后，會看到他的報告，給你寫一個膽囊息肉樣變。實(shí)際上這種情況，我們膽囊息肉它是有不同分類的，一種是真性息肉，一種是假性息肉。真性息肉，也就是我們所說的，比如腺瘤性息肉，就是在膽囊粘膜上真正長了一個腺瘤，一個小的突起；還有比如炎性息肉，就是慢性炎癥逐漸增生，形成這么一個突起炎性息肉，這種情況在臨床上并不是很多見，這種息肉如果它真正慢慢長大，這種炎癥和刺激或者這種腺瘤長大，它有的一些情況確實(shí)會發(fā)生這種，我們所說這種癌變也就是惡變，所以我們?yōu)槭裁凑f，膽囊息肉到一定程度要積極手術(shù)，主要是針對這類的息肉來說的，但實(shí)際上在臨床上大多數(shù)膽囊息肉，還是這種膽固醇結(jié)晶，形成的這種腹壁樣的息肉，我們也叫息肉樣變，大多數(shù)病人是這種情況，大多還是B超上看它是多發(fā)性的，而且它的回聲有的是中等回聲、強(qiáng)回聲、點(diǎn)狀強(qiáng)回聲都會有的。所以很多都是膽固醇形成結(jié)晶了，析出來附在膽囊壁上或者是游離在咱們本質(zhì)當(dāng)中，我們也管這種叫息肉樣變。這種實(shí)際上我們可以認(rèn)為，它是一種早期的結(jié)石，它沒有形成這種成塊的這種結(jié)石，高密度的高回聲這種結(jié)石，但是膽固醇結(jié)晶已經(jīng)形成了，慢慢發(fā)展，它可能就會形成這種膽囊結(jié)石，小結(jié)石甚至還會逐漸長大，所以說到膽囊息肉也不是一概而論，它還要看具體情況來具體分析，看看什么情況下，到醫(yī)院來要找?？拼蠓騺斫o你確定，看看是不是需要進(jìn)行外科治療或者是需要定期觀察就可以了。

  

  02:59
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 5124次

• 膽囊息肉要切膽嗎
  如果膽囊息肉有手術(shù)指征，一般來講是需要行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，或者是開腹的膽囊切除手術(shù)，所以說是要切除膽囊的。腹腔鏡相對于開腹來說有很多優(yōu)點(diǎn)，術(shù)后恢復(fù)快，減少住院天數(shù)，腹壁美觀，術(shù)后并發(fā)癥少，而且與開腹有同當(dāng)?shù)男Ч?，所以說腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，目前應(yīng)用最為廣泛。但是也有一些醫(yī)院，尤其是比較高等的醫(yī)院，開展了保留膽囊的息肉切除手術(shù)，這種手術(shù)技術(shù)要求非常的高，而且適應(yīng)癥非常嚴(yán)格，它要求患者年輕，是單發(fā)的息肉、非腫瘤性的息肉，而且，術(shù)前檢查提示膽囊功能是正常的，而且患者有強(qiáng)烈保膽愿望的，可以行內(nèi)鏡下取息肉保膽手術(shù)。對于膽囊萎縮，有長期明顯的慢性膽囊炎癥狀，或術(shù)前檢查提示膽囊已沒有功能或功能很差的，或膽囊可有癌變的患者，應(yīng)該切除膽囊。
  語音時長 1:30”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 2969次

• 膽囊息肉用切膽囊嗎
  發(fā)現(xiàn)膽囊息肉以后，有些患者需要切除膽囊，當(dāng)出現(xiàn)下列任何一種情況的時候，建議手術(shù)切除膽囊。第1，膽囊息肉大于1cm。第2，膽囊息肉在短期內(nèi)增長比較迅速。第3，患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，比如右上腹疼痛、腹脹、惡心等等。第4，膽囊息肉合并膽囊結(jié)石。第5，膽囊息肉為腺瘤性息肉，或者為廣基的息肉。目前采取微創(chuàng)的手術(shù)方式，稱為腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。如果患者沒有上述情況，一般可以保守治療，不需要手術(shù)切除膽囊，患者需要定期復(fù)查B超，觀察膽囊息肉的變化，要求間隔3-6個月復(fù)查，而且患者需要低脂飲食。
  語音時長 01:10”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-06 1789次

• 膽囊息肉要切膽囊嗎
  病情分析：膽囊息肉不一定要切除膽囊，如果患者幾乎沒有一些明顯的臨床癥狀，通過定期做超聲檢查就可以了，掌握膽囊息肉的變化情況，而如果臨床癥狀反復(fù)出現(xiàn)就需要通過手術(shù)的方式來進(jìn)行干預(yù)了。意見建議：建議患者應(yīng)該根據(jù)膽囊息肉的性質(zhì)和膽囊息肉的大小來決定手術(shù)治療的方式，如果有非常大的癌變傾向則需要將膽囊徹底切除掉來進(jìn)行治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-13 1102次

• 膽囊息肉要切嗎
  病情分析：膽囊息肉分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉，如果患者得了腫瘤性息肉，是一種癌前病變，應(yīng)當(dāng)積極的手術(shù)切除。如果患者得了非腫瘤性息肉，體積特別小，臨床癥狀不明顯，定期門診觀察，定期復(fù)查彩超。意見建議：直徑小于兩厘米的膽囊息肉，可以行腹腔鏡膽囊切除，是一種微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)操作簡單，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。如果膽囊息肉直徑超過兩厘米或高度懷疑惡變，應(yīng)當(dāng)剖腹探查手術(shù)，以便于行根治切除。
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-29 601次

• 膽囊息肉切除必須切膽囊嗎
  膽囊息肉切除是否是必須切膽囊要根據(jù)具體情況判斷，如果只是出現(xiàn)了輕微的病變，一般不是必須切膽囊，如果出現(xiàn)了不可逆的損傷，一般是必須切膽囊，患病后需要去正規(guī)醫(yī)院就診治療。1、不是必須切膽囊：膽囊息肉的發(fā)病原因比較復(fù)雜，可能是代謝異常、不良的飲食習(xí)慣等原因引起的。如果膽囊息肉的體積比較大，已經(jīng)超過了10厘
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-04 0次

• 膽囊息肉要切除膽囊嗎
  是否保留膽囊在于手術(shù)的條件。在手術(shù)過程中打開膽囊或用膽道鏡取出息肉，很明顯膽固醇結(jié)晶在膽囊可以在不移除息肉的情況下取出。因為膽囊沒有慢性炎癥，所以在手術(shù)之前檢查膽囊是有效的。目前認(rèn)為保留膽囊是有意義的。如果在手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)移除的息肉，有明顯的惡性變化或腫瘤樣變化，應(yīng)取出膽囊進(jìn)行病理分析，然后進(jìn)行下一
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-19 2816次