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• 右心衰的體征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所導(dǎo)致的體循環(huán)淤血，出現(xiàn)的癥狀和體征。那么說(shuō)到右心衰，它不單是由于右心損害，所導(dǎo)致的癥狀體征，如果左心的疾病出現(xiàn)了一些嚴(yán)重情況的話，也可以表現(xiàn)為右心衰的癥狀。出現(xiàn)全心衰以后，也可以表現(xiàn)為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現(xiàn)的。比如下肢是最常見(jiàn)的，如果病人長(zhǎng)期平臥的情況下，后背會(huì)出現(xiàn)水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開(kāi)始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來(lái)的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現(xiàn)為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現(xiàn)為肝大，可以做B超來(lái)顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。

  

  01:28
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10908次

• 心衰的檢查方法

  根據(jù)患者有冠心病、高血壓等基礎(chǔ)心血管病的病史，有休息或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、乏力、下肢水腫的臨床癥狀，有心動(dòng)過(guò)速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔積液、外周水腫、肝臟腫大的等等體征可診斷出是否有心衰。而作出診斷心衰的檢查方法有以下幾種：一、心電圖：常可提示原發(fā)疾病如冠心病、慢性肺源性心臟病等。二、X線檢查：可顯示肺淤血和肺水腫。三、超聲心動(dòng)圖：可了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能、心瓣膜狀況、是否存在心包病變、急性心肌梗死的機(jī)械并發(fā)癥、室壁運(yùn)動(dòng)失調(diào)、左室射血分?jǐn)?shù)、舒張功能。四、動(dòng)脈血?dú)夥治觯罕O(jiān)測(cè)動(dòng)脈氧分壓、二氧化碳分壓、機(jī)體酸堿平衡。五、實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)和血生化檢查，如電解質(zhì)、腎功能、血糖、白蛋白及高敏C反應(yīng)蛋白等。六、心衰標(biāo)志物：診斷心衰的公認(rèn)的客觀指標(biāo)為B型利鈉肽和N末端B型利鈉肽原的濃度進(jìn)行性增高。七、心肌壞死標(biāo)示物：檢測(cè)心肌受損的特異性和敏感性均較高的標(biāo)示物是肌鈣蛋白T或肌鈣蛋白I。

  

  01:54
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6868次

• 急性右心衰的心電圖檢查
  心電圖多顯示右心房室的增大和肥厚，此外還可見(jiàn)到肺型p波，電軸右偏，右束支傳導(dǎo)阻滯和23avf及右胸導(dǎo)聯(lián)stt的改變。急性肺栓塞時(shí)，心電圖變化，有急性右心室擴(kuò)張所致，常是電軸顯著右偏，極度順鐘向轉(zhuǎn)位，一導(dǎo)聯(lián)s波深，st段呈繼段壓低，三導(dǎo)聯(lián)q顯著和t波倒置，呈s1q3t3波形，avf和三導(dǎo)聯(lián)相似，avr導(dǎo)聯(lián)r波增高，右胸導(dǎo)聯(lián)r波增高，t波倒置，可出現(xiàn)房室或室性心律失常。急性右心梗死時(shí)，右胸導(dǎo)聯(lián)可有st段的抬高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 3843次

• 左心衰右心衰
  左心衰和右心衰的區(qū)別主要是：左心衰主要是由肺淤血引起的，即以肺淤血、心排出量降低及器官低灌注臨床表現(xiàn)為主。呼吸困難，勞累性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽、咳痰、咳血，痰為白色泡沫痰，重者為粉紅色泡沫痰。右心衰主要表現(xiàn)為體循環(huán)瘀血為主的綜合癥，出現(xiàn)胃腸道、腎臟癥狀、白天尿少、夜間尿多、肝區(qū)疼痛、水腫、胸腹水等。左心衰的臨床表現(xiàn)主要是，粉紅色泡沫樣痰，咳嗽、胸悶、憋氣等。右心衰竭主要表現(xiàn)為胸悶憋氣，雙下肢水腫，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)胸水腹水。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-16 9215次

• 右心衰怎么治療
  右心衰竭，一般可通過(guò)藥物治療，或者是手術(shù)治療。藥物治療可通過(guò)定藥劑來(lái)降低心臟前負(fù)荷，減輕右心負(fù)荷。以免出現(xiàn)代謝性的堿中毒?？梢詰?yīng)用血管活性藥物，比如多巴胺，在其他治療方法無(wú)效的情況下，可以考慮進(jìn)行心臟移植手術(shù)。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-11 2002次

• 右心衰怎么回事
  病情分析：右心衰主要是右心室收縮功能急劇下降而導(dǎo)致的用心排血量減少所致的臨床綜合征。右心衰的主要臨床表現(xiàn)為體循環(huán)淤血的癥狀，主要為頸靜脈怒張、肝-靜脈反流征陽(yáng)性。意見(jiàn)建議：患有右心衰的患者建議要到心內(nèi)科進(jìn)行就診，可以做一些相關(guān)的檢查，比如心電圖、心臟彩超等明確是否有其它器質(zhì)性原因引起的右心衰。如果是有基礎(chǔ)疾病的，一定要針對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-16 3103次

• 右心衰怎么治療
  右心衰是由心血管系統(tǒng)任何結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致右心室充盈或射血功能受損所引起，是一種復(fù)雜的臨床綜合征。右心衰主要是由右心室搏出功能障礙，見(jiàn)于肺心病、三尖瓣或者是肺動(dòng)脈瓣的疾病，并常繼發(fā)于左心衰。右心衰的治療的重點(diǎn)在于治療原發(fā)病，治療的目標(biāo)是降低右心室的前負(fù)荷和后負(fù)荷，增強(qiáng)心肌收縮力。一、一般治療：一般
  錢(qián)端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 208次

• 怎么檢查心衰
  檢查心衰主要是從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：1，抽血化驗(yàn)心房腦鈉肽和肌鈣蛋白。通過(guò)這2個(gè)指標(biāo)可以判斷心衰的嚴(yán)重程度，作為心衰預(yù)后的預(yù)測(cè)因子。2，超聲心動(dòng)圖檢查，能夠準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)心腔的大小，瓣膜的功能，通過(guò)左心室射血分?jǐn)?shù)計(jì)算，可以作為心衰的診斷指標(biāo)。3，X線胸片主要適用于左心衰評(píng)估患者有沒(méi)有肺水腫。4，心臟磁共振
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 1065次