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• 小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)

  小細(xì)胞肺癌為神經(jīng)內(nèi)分泌癌的一種，占全部肺癌的15%-20%，患者多為中老年人，80%以上為男性，且與吸煙密切相關(guān)。這是肺癌中惡性程度最高的一型，生長(zhǎng)迅速，轉(zhuǎn)移早，5年存活率僅1%-2%，手術(shù)切除效果差，但對(duì)放療及化療敏感。小細(xì)胞肺癌多為中央型肺癌，常發(fā)生于大支氣管，向肺實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)生長(zhǎng)，形成巨大腫塊。鏡下癌細(xì)胞小，常呈圓形或卵圓形，似淋巴細(xì)胞，但體積較大。也可呈梭形或燕麥形，細(xì)胞質(zhì)少，似裸核，癌細(xì)胞呈彌漫分布或呈片狀、條索狀排列，稱燕麥細(xì)胞癌。有時(shí)也可圍繞血管形成假菊形團(tuán)結(jié)構(gòu)。電鏡下細(xì)胞質(zhì)內(nèi)可見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，是一種異源性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。免疫組化染色顯示，癌細(xì)胞對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記，如神經(jīng)元特異性烯醇化酶、嗜鉻粒蛋白A、突觸素及人自然殺傷細(xì)胞相關(guān)抗原等，呈陽性反應(yīng)，細(xì)胞角蛋白亦可呈陽性。

  

  01:54
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 7249次

• 放療對(duì)肺癌的效果

  臨床上經(jīng)常會(huì)被問到類似的問題，比如說，我這個(gè)病化療效果好不好啊？放療效果好不好?。渴中g(shù)能不能治的好?。课疫€能能活多久?。科鋵?shí)這個(gè)問題真的很難精確回答。臨床上，對(duì)于射線敏感的腫瘤，或者對(duì)化療敏感的腫瘤，并不一定能夠治愈，敏感性跟治愈率并非絕對(duì)相關(guān)。什么意思呢？就說這個(gè)病對(duì)放療或者化療很敏感，但是并不是表示說這個(gè)病就能通過放療或化療達(dá)到治愈。就肺癌放療來說，鱗癌、腺癌和小細(xì)胞癌是最為常見的病理類型，一般講它們對(duì)放療都是敏感的，最為敏感的是小細(xì)胞肺癌。放療療效的好壞，除了病理類型，最重要的還是分期，分期越早的療效越好，分期越晚的療效越差。對(duì)于1期和2期早期肺癌手術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)治療，1期的5年生存率約55%，2期的約33%，對(duì)于不接受手術(shù)的1期和2期肺癌，放療或者放化療的療效跟手術(shù)是類似的。不可手術(shù)的3期肺癌，同步放化療或續(xù)貫放化療是標(biāo)準(zhǔn)治療，5年生存率20-30%左右。

  

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  酈守國(guó) 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-03-16 2363次

• 肺癌細(xì)胞學(xué)檢查
  肺癌的首選檢查仍是X線檢查，除X線檢查外，細(xì)胞、血檢查也是非常重要的。多數(shù)原發(fā)性肺癌病人在痰液中可以找到脫落的癌細(xì)胞，并可判定癌細(xì)胞的組織血類型，因此痰細(xì)胞檢查是肺癌普查和診斷的一種簡(jiǎn)便有效的方法。但陽性檢出率不過50%-80%，且存在著1%-2%的假陽性，此方法適合于在高危人群中進(jìn)行確診，為了提高檢出率，從咳痰起始就要重視。首先教會(huì)病人從肺的深部咳嗽出真正的痰液，不僅僅是唾液口水，必要時(shí)用藥物刺激引痰，其次要在痰液新鮮時(shí)，就挑樣涂片固定，然后染色涂片。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-12 2808次

• 小細(xì)胞肺癌的相關(guān)檢查有什么
  首先，常規(guī)患者可以做一個(gè)胸部的x線檢查，它是最簡(jiǎn)單易行而且比較廉價(jià)的一個(gè)檢查方法。當(dāng)然一旦出現(xiàn)肺部的一個(gè)腫塊，就需要進(jìn)行ct或者是核磁的一個(gè)檢查，它可能會(huì)顯示一個(gè)肺門的淋巴結(jié)以及縱隔內(nèi)受累的范圍和程度，同時(shí)還可以觀察一些血管的一些關(guān)系。再就是，可以觀察到x線片所不能發(fā)現(xiàn)的病變，另外全身的pet-ct呢可以確定一個(gè)肺內(nèi)的腫塊，淋巴結(jié)還有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移一個(gè)精準(zhǔn)性的一個(gè)檢查。再就是，針對(duì)一個(gè)病理檢查，可以做痰的脫落細(xì)胞學(xué)檢查。另外也可以進(jìn)行纖維支氣管鏡取病理活檢，還有一種方法就是在ct引導(dǎo)下做這個(gè)經(jīng)皮肺穿刺，活檢陽性率可以達(dá)到90%，對(duì)于常規(guī)方法比較難以確診的一些患者，還可以考慮縱隔鏡的一個(gè)活檢，對(duì)診斷意義是非常大。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 1966次

• 非小細(xì)胞肺癌與小細(xì)胞肺癌的區(qū)別有哪些
  病情分析：非小細(xì)胞肺癌，以腺癌，鱗癌，大細(xì)胞癌最為常見，早期常常出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率比較低，大部分早期發(fā)現(xiàn)能夠取得比較好的治療效果，小細(xì)胞肺癌早期就容易出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移，所以預(yù)后比較差，治療以化療為主。意見建議：對(duì)于有長(zhǎng)期吸煙史，反復(fù)出現(xiàn)咳嗽，這類人群應(yīng)該進(jìn)行肺部的檢查，主要進(jìn)行CT檢查，評(píng)估是否有肺癌，有肺癌的，根據(jù)患者的病理類型和分期，決定治療方案，需要化療、放療，注意按時(shí)評(píng)估患者的心肺功能。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-27 2302次

• 內(nèi)窺鏡檢查如何診斷非小細(xì)胞肺癌
  病情分析：小細(xì)胞肺癌的內(nèi)窺鏡檢查是指氣管鏡檢查，通過氣管鏡取病灶組織進(jìn)行病理學(xué)檢查來進(jìn)行診斷，這種方法是診斷惡性腫瘤的最準(zhǔn)確的方法，也是惡性腫瘤疾病確診的金標(biāo)準(zhǔn)。意見建議：惡性腫瘤疾病的輔助檢查包括很多，例如實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等，但是上述檢查只能大概判斷患有惡性腫瘤疾病的風(fēng)險(xiǎn)幾率，并不能進(jìn)行最后的診斷，建議患者可以通過病理學(xué)檢查來進(jìn)行最后確診。
  李凱 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1503次

• 肺癌對(duì)細(xì)胞的檢查
  肺癌的診斷方法包括許多種，我們給予患者胸腹部CT，腦部磁共振，骨ECT，淺表彩超來進(jìn)行判斷。如果在CT上發(fā)現(xiàn)肺部的陰影和腫塊，我們給予患者根據(jù)部位不同，給予經(jīng)皮肺穿刺或者氣管鏡EBUS，進(jìn)行病理診斷和免疫組化的結(jié)果。根據(jù)最終的免疫組化類型，病理結(jié)果和細(xì)胞學(xué)的檢查，可以得到最終的一個(gè)肺癌的完整的診斷。
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 79次

• 化療對(duì)小細(xì)胞肺癌有效嗎
  化療對(duì)于小細(xì)胞肺癌的效果并不是特別好，屬于一般效果。在所有的肺癌病理類型中，小細(xì)胞肺癌是對(duì)于放療以及化療藥物均不敏感的類型。所以在臨床上它的治療難度是非常大的，一般預(yù)后也比較差，建議小細(xì)胞肺癌可以考慮給予生物免疫療法。
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-08-27 4328次