肝硬化病人并不是說必須切除脾臟，有部分肝硬化病人存在脾臟增大，但是如果沒有造成嚴重的脾功能亢進，也就是說白細胞紅細胞和血小板沒有嚴重下降，沒有造成反復的感染，沒有造成出血，這種情況可以不切除脾臟。如果出現(xiàn)了嚴重的這些情況，可以考慮切除脾臟，也可以考慮進行部分性脾動脈栓塞手術，可以根據(jù)個人情況來選擇。
所以，同樣的肝硬化病人病情可能會有很大的區(qū)別，一定要注意根據(jù)個人病情實際選擇合適的處理方式，并沒有完全一模一樣的治療手段，一定要注意制定綜合的個體化的治療方案。
肝硬化必須切脾嗎
潘金平主治醫(yī)師
宜春市人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2019-09-11 1993次
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肝硬化一定要切脾嗎肝硬化分代償期及失代償期，脾大一般提示患者存在門靜脈高壓，治療上除了病因及對癥治療以外，主要有：第一個，藥物治療，比如說普萘洛爾。第二個，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術，就是我們所說的TIPSS。第三個，部分脾動脈栓塞。第四個，脾切除、斷流、分流、肝移植等等手術方式。方法是比較多的，如果藥物能控制，介入治療可以控制病情，這個時候是不一定需要行脾切除術的。具體的情況還要具體分析，實際上現(xiàn)在脾切除術是越來越少了。
01:08
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 2609次
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肝硬化脾大切脾好不好脾腫大的原因有很多，那么肝硬化門靜脈高壓，最終導致脾腫大，是脾腫大一個非常重要的原因，也是我們現(xiàn)在肝膽外科大夫常見的一個脾腫大的原因，我們講肝硬化門靜脈高壓，導致的脾腫大，它是一個繼發(fā)的一個癥狀，它的病根在哪兒，病根是在肝硬化，所以說我們肝硬化導致的脾腫大，切脾它是一個不得已的一個治標不治本的一個治療手段，那么如果說能把肝硬化治好，那當然是最好的，但是遺憾的是，現(xiàn)在肝硬化它是一個不可逆的一個病理過程，他一旦得了肝硬化，只會病程往前走，我們現(xiàn)在能做的，只能是說把肝硬化的進程，讓它減緩，不能讓它停止，所以說肝硬化沒有治療的，一個好辦法情況下，肝硬化的門靜脈高壓，導致的脾腫大，我們進行切脾是一個不得已的治標不治本的一個治療手段。
01:30
高君
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-02 6835次
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肝硬化脾大必須切脾嗎針對肝硬化脾大必須切脾治療這個問題，有些專家曾經(jīng)說過，切脾治療不是治療肝硬化脾大的唯一辦法，中醫(yī)藥可以治療肝脾的脾臟。比如說，在治療脾亢、巨脾、肝臟腫瘤要運用中西結合引線介入療法配合中成藥可以消除抗體，防止出血以及建立門脈高壓，抑制腫瘤的發(fā)展等各種病情的一個治療。一些人秉承傳統(tǒng)的中醫(yī)藥精髓，精髓上等的藥材畢竟三十年的研究，對于這種病情的治療還是可以進行治療的。比如說，有35種治肝的方藥和72種湯藥處方，在治療各種肝炎、肝硬化以及肝臟腫瘤方面都起到了很大的一個幫助。所以說，肝硬化脾大并不一定非要進行切脾，可以通過中醫(yī)的保守治療方式來進行治療。同時，在帶來新的肝病的診療技術在確保治療效果的時候，建立治療周期，所以說在治療脾大的時候我們可以采用針灸的方式來進行治療。語音時長 1:42”
陸森
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-20 5696次
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肝硬化脾大要切脾嗎是不是要切脾，主要根據(jù)肝硬化的具體情況來進行決定，一般具有脾功能亢進的患者可以進行切脾的治療，可以緩解脾功能亢進的狀態(tài)。在肝硬化的晚期，脾功能的亢進主要表現(xiàn)為紅細胞、白細胞、血小板均出現(xiàn)了明顯的降低，脾切除之后會明顯的回升，另外，切脾可以減少上消化道出血的風險，脾切除加上斷流或者分流可以減輕胃食管靜脈曲張的程度，顯著的減少日后出血的可能性。腹腔鏡進行脾切除斷流手術僅需要在腹壁上作一些小切口，相對于傳統(tǒng)的手術方式來說效果更好一些，而且創(chuàng)傷也是更小一些。語音時長 01:18”
張妍
主治醫(yī)師大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2022-07-02 3590次
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肝硬化必須切脾嗎病情分析：在臨床上肝硬化的患者是不必須切脾的，主要是根據(jù)具體的病情來決定，期間如果肝硬化已經(jīng)在失代償期并且出現(xiàn)非常明顯的脾腫大的情況就應該考慮做脾切除的手術治療了。意見建議：建議病人應該積極的服用恩替卡韋或者阿德福韋等抗病毒的藥物來進行治療，然后平時一定要嚴格的臥床休息，必要的情況下可以做硬化劑的治療來促進病情的恢復。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-03 1501次
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肝硬化晚期切脾怎樣病情分析：肝硬化晚期會出現(xiàn)一些嚴重的并發(fā)癥，門靜脈高壓可以導致脾臟增大，進一步出現(xiàn)脾功能亢進，脾功能亢進會造成血小板、白細胞的嚴重破壞，導致一些出血傾向。普通的只是牙齦出血，嚴重的可以導致消化道大出血，甚至危及到患者的生命。意見建議：所以肝硬化晚期可以考慮脾臟切除術，緩解脾功能亢進，預防出血的發(fā)生，可以起到較好的效果。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-08-11 1602次
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肝硬化切脾好嗎肝硬化屬于一種慢性肝病，可由一種或多種原因引起，常見的是乙肝病毒，丙肝病毒以及長期酗酒引起來的，肝硬化代償期這種情況沒有很明顯的脾功能亢進導致的食管靜脈曲張，特別是上消化道出血，這種情況通常是不需要切脾的。如果肝硬化處于失代償期，合并食管靜脈曲張，特別是重度的食管靜脈曲張，以及有明顯的脾功能亢近，比
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2021-11-30 269次
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肝硬化失代償要切脾嗎關于肝硬化失代償期的時候，要不要切脾臟，主要是看脾臟功能亢進的程度，看血小板的水平，如果血小板水平特別低，脾臟而且又特別大，那么可能要進行脾臟的切除，需要綜合患者的實際的情況來進行考慮。如果患者的血小板沒有明顯的降低，僅僅表現(xiàn)為脾臟腫大，那么就不需要進行脾臟切除。肝硬化的治療，去除病因是最關鍵的，由
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 218次
