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• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-05-17 7607次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29899次

• 腦血管炎是癌癥嗎
  腦血管炎不是癌癥，它與癌癥是兩個完全不同的疾病，腦血管炎也稱為中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎，是一種在大腦中發(fā)生的血管炎，有時候也出現(xiàn)在脊髓中。已患有腦血管炎的患者會出現(xiàn)頭痛，協(xié)調(diào)困難，行動困難等多種神經(jīng)癥狀，也會出現(xiàn)像很多腦瘤的昏迷以及腦脫垂等癥狀。另外，總是出現(xiàn)像多發(fā)性硬化，肌纖維發(fā)育不良，血栓性血小板減少性紫癜等癥狀。10%的腦血管炎患者會出現(xiàn)腦出血，有的時候有顱腦占位性病變的患者也可以出現(xiàn)頭痛，運動困難等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)癥狀。這個時候要與腦血管炎相鑒別，通過顱腦ct的檢查可以進一步的明確，到底是癌癥引起來的，還是腦血管炎引起來的，這兩種疾病在治療方法上也是完全不同的。
  語音時長 1:33”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 5121次

• 血管炎怎樣算治好了
  血管炎目前是不能夠根治的疾病，但是經(jīng)積極有效的治療后，還是可以控制住病情，改善預后。所以能夠達到臨床緩解，血管炎控制好病情主要根據(jù)患者的一些臨床癥狀，比如原有的一些皮膚粘膜的損害逐漸消退，并且恢復以及原有的一些腎臟損害的情況也會逐漸的緩解。原有的肺部受累出現(xiàn)呼吸困難，咯血等癥狀逐漸消退，這些都算是臨床癥狀得到了好轉(zhuǎn)。當然還要配合一些實驗室檢查，比如血、C反應(yīng)蛋白逐漸恢復至正常，并且原有的一些異常的結(jié)果，比如肝功能異常，腎功能異常的結(jié)果都趨于好轉(zhuǎn)，這樣就算達到臨床緩解的情況。另外隨著有效的治療，血管炎，一些特異性的抗體，比如ANCA也就是抗中性粒細胞胞漿抗體也會逐漸變陰性的，所以這樣都有助于提示病情的逐漸恢復，當然還要堅持有效的治療并且定期隨診。
  語音時長 01:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-24 2262次

• 蕁麻疹血管炎是血管炎嗎
  蕁麻疹血管炎是血管炎，屬于白細胞碎裂性血管炎，為免疫復合物型疾病。被變成比較長，常達數(shù)月，有些患者長達數(shù)年的時間。臨床表現(xiàn)主要是周身皮膚會出現(xiàn)風團樣的損害，類似蕁麻疹，但是皮疹持續(xù)時間比較長，皮疹消退之后容易留有色素沉著，如伴有關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大、腹部不適、晚期甚至會出現(xiàn)腎臟損害表現(xiàn)。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2701次

• 血管炎傳染嗎
  病情分析：血管炎不會傳染的，因為這并不是傳染病，所以不具有任何的傳染性，患者和家屬大可放心，雖然患者有可能出現(xiàn)各種各樣的皮膚粘膜的損害，導致出現(xiàn)皮疹或者粘膜的糜爛，潰瘍形成，但這些都不會傳染的。意見建議：患者要堅持正規(guī)合理的藥物治療，和定期隨診，需要定期復查相關(guān)的指標，另外，也要保持良好的心態(tài)，積極的配合治療，放松心情。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-18 3103次

• 血管炎怎樣算治好了
  血管炎目前是不能夠根治的疾病，但是經(jīng)積極有效的治療后，還是可以控制住病情，改善預后。所以能夠達到臨床緩解，血管炎控制好病情主要根據(jù)患者的一些臨床癥狀，比如原有的一些皮膚粘膜的損害逐漸消退，并且恢復以及原有的一些腎臟損害的情況也會逐漸的緩解。原有的肺部受累出現(xiàn)呼吸困難，咯血等癥狀逐漸消退，這些都算是臨
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-03 316次

• 血管炎怎樣算治好了
  血管炎的治愈標準主要包括癥狀的緩解、炎癥指標的下降以及受累血管的修復。當患者的疼痛、紅腫等癥狀消失，血常規(guī)、血沉等炎癥指標恢復正常，且通過影像學檢查顯示血管壁逐漸恢復正常，即可視為血管炎得到了有效控制，達到了臨床治愈的標準。要達到這一標準，
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次